"La auto-regulación como concepto esencial para la seguridad de la praxis clí...
Esquema de vacunación de Ecuador
1.
2. • La misión del Ministerio de Salud
Pública (MSP)a través del Programa
Ampliado de Inmunizaciones P.A.I.
es asegurar
la inmunización
universal y equitativa de la
población objeto del programa
usando vacunas de calidad,
gratuitas, que satisfagan al usuario
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
3. • El objetivo general es disminuir
las tasas de morbilidad y
mortalidad de las enfermedades
prevenibles por vacunación en la
población objeto del programa.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
4. Produce: Antígeno humoral.
NATURAL: Ante enfermedad.
ARTIFICIAL: Microorganismos
atenuados e inactivados.
Vacunas.
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5. Indi. De
Anticuerpos
formados en su
organismo
NATURAL: Transferida.
Placenta(transporta IgG).
Calostro de la leche materna.
ARTIFICIAL: Adquirir Inmunidad
Inducida por inmunoglobulinas
o antitoxinas.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
6. Preparado de antígenos, provoca la
producción de anticuerpos y con ello una
respuesta de defensa ante microorganismos
patógenos.
Memoria inmunitaria.
inmunidad transitoria frente al ataque
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8. Adyuvante hidróxido o
fosfato de aluminio. BCG
Técnica: Insertar aguja con bisel
hacia arriba en ángulo de 15 º
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9. No contenga como
adyuvante hidróxido o
fosfato de aluminio
Técnica: Se efectúa con el bisel
a 45º hacia arriba.
Se aplican las vacunas
antivirales.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
10. En mayores de 12 meses, en el deltoides.
Músculo antero lateral externo del muslo,
por lo que el sitio de elección es la cara
antero lateral del muslo
Técnica: Realiza insertando la
aguja en forma perpendicular, a
90º
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11.
12. Enfermedad
Vacunas
N°
Dosis
Dosis
Vía
Edad
Tuberculosis
BCG
1
0,1 ml
I.D.
RN
Poliomielitis
Antipolio
4
2 gotas
V.O.
2 meses
4 meses
6meses
18 meses
5 años
DPT+HB+Hib
Pentavalente
3
0,5ml
I.M
18 meses
5 años
4
0,5ml
IM
2 meses
4 meses
6meses
12h, 2-6
Hepatitis B
Refuerzo
Diarrea
Roravirus
Rotavirus
2
1 ml
V.O.
2 meses
4 meses
Neumonía
Neumococo
3
0,5ml
I.M.
2 meses
4 meses
Al año
SRP
Triple Viral
2
0,5ml
VS
Al año
6 años
Fiebre
Amarilla
Fiebre
Amarilla
1
0,5ml
VS
Al año
13. Preparación liofilizada
constituida por bacterias vivas
Es una vacuna de acción
individual. Previene las formas
diseminadas y meníngeas en
los primeros años de
vida
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14. Ampolla de 1mg 10 dosis, y 1ml SS isotónica
Mantenerse a temperatura de refrigeración
entre +2ºC a +8ºC.
Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta
un máximo de 6 horas,
Protegida de la luz.
Eficacia:
80%. Prevención formas extra pulmonares.
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15. Una dosis de 0.1ml
Vía intradérmica, en la parte media
del músculo deltoides del brazo
derecho.
Aplicar a RN (24 h) o en el primer
contacto del niño(a) con los servicios
de salud.
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16. reacciones sistémicas
malestar o fiebre.
Reacciones locales
Pápula desaparece en 15 a 30 minutos.
Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pústula que deja escapar
una serosidad
Ulceraciones que a veces, se cierra espontáneamente y se
desprende luego de 12 semanas.
Deja una cicatriz permanente. plana blanquecina de 5 a 10mm de
diámetro
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17. • Errores en la técnica de aplicación
• Dosis mayor a la indicada
Puede presentar las siguientes reacciones:
• Absceso localizado
• Adenitis supurada
• Cicatriz queloide extensa
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18. •
•
•
•
RN con peso menor de 2000 g
Enfermedad infecciosa aguda grave
Lesiones cutáneas generalizadas
Niños que tienen su inmunidad
comprometida por inmunodeficiencia
celular, SIDA, leucemia, linfoma o
malignidad generalizada.
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19. Es una preparación de virus
atenuados con los tres serotipos
de la poliomielitis (I, II y III), de
la que existen dos tipos de
vacuna.
La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin.
La vacuna inyectada tipo Salk, de virus inactivados.
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20. Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas)
contiene:
Poliovirus tipo I 1 000 000
DICC/50
Líquida en envase con gotero integrado de plástico (vial), que Poliovirus tipo II 100 000
contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml). Poliovirus tipo III 600 000 Clorur
de magnesio 1 molar
(estabilizador)
Rojo fenol (vacuna mexicana)
2° a 8° en los refrigeradores y de 4°a 8° en los termos.
DICC/50= dosis infectante
en cultivo celular/50%
Eficacia
Cercana al 100% con tres o mas dosis.
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21. Vía oral.
El esquema completo es de tres dosis (una dosis
es igual a 2
gotas, con intervalo de dos meses entre cada una
la primera a los dos meses de edad, la segunda a
los cuatro y la tercera a los
seis
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22. Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias (< 1%)
Vómitos.
Diarrea moderada a severa.
Enfermedades febriles con compromiso del estado
general.
Convalecencia inmediata de intervenciones quirúrgicas
(orofaríngeas y digestivas).
Reacción anafiláctica a algunos de los componentes de la
vacuna (neomicina, polimixina B y estreptomicina).
Embarazo.
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23. Contiene el antígeno de superficie
del virus de la hepatitis B (HbsAg)
elaborado por ingeniería genética
por técnicas de recombinación
genética.
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24. Presentación: Suspensión
liofilizada que contiene 5, 10 ó
20 ug. Hay también algunas
presentaciones de 40
ug para
inmunocomprometidos.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
25. Frasco con una suspensión de 10ug en 0.5ml
menores de 10 años.
22º y 25º la vacuna es estable durante 30 días y
35º y 37º es estable durante 7 días.
No debe congelarse
Eficacia
Induce una respuesta protectora de anticuerpos 95% al 98%.
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26. Una dosis de 0.5ml o 1ml
Vía intramuscular, músculo deltoides en
el niño y adulto, y cara anteroexterna
del muslo en el lactante.
La primera dosis a las 12 horas de vida,
la segunda dosis a los 2 meses y la
tercera dosis a los 6 meses de vida
27. Reacciones locales
3 al 9%
Dolor, eritema , induración.
Reacciones Generales
Cefalea, fatiga e irritabilidad en el 8-18%.
Fiebre mayor o igual a 37,7°C en el 0.4-8%.
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28. • Hipersensibilidad a los componentes (algunas
contienen timerosal).
• Alergia severa luego de la primera dosis.
• Enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre.
• Embarazo.
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29. Está compuesta por virus vivos atenuados contra, es
liofilizada.
Sarampión
Rubeola
Parotiditis
La eficacia para sarampión y parotiditis es del 95%
y para la rubeola es del 98% a partir de los 12
meses de edad
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
30. Se aplica a niños de 12 a 23 meses por vía
subcutánea en la región deltoidea del
brazo izquierdo.
Son leves
Alza térmica 5 y 12 día posteriores al a
vacuna, 15% de los vacunados
Muy rara vez encefalitis, trombocitopenia y
shock anafiláctico.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
31. Reacción alérgica severa (anafilaxia)
Inmunodeficiencia severa conocida (ej. Tumores
hematológicos o sólidos, inmunodeficiencia congénita,
tratamiento inmunosupresor de largo tiempo.
Embarazo.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
32. PENTAVALENTE
(DPT+HB+Hib)
0,5ml IM aplicada en el vasto
externo tercio medio lateral del muslo
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
A los 2 – 4 y 6 meses
EFICACIA
Eficacia del 95%
33. PENTAVALENTE
(DPT+HB+Hib)
Mantener en refrigeración entre +2°C y +8°C.
Como toda vacuna bacteriana, no se debe
congelar.
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
EFECTOS COLATERALES
CONTRAINDICACIONES
Las reacciones locales (eritema, edema y
dolor) y la fiebre se resuelven en menos de 24
horas. A veces puede aparecer irritabilidad,
letargia, rinorrea y erupción cutánea (posible
urticaria).
Enfermedades febriles agudas severas con
fiebre mayor de 39ºC, niños con antecedentes
de reacciones postvacunales graves
(convulsiones, colapso, choque, llanto
inconsolable durante 3 o más horas).
34. ROTAVIRUS
Actualmente existen dos vacunas igualmente
seguras y eficaces (98%)
EFICACIA
DOSIS Y VÍA
EDAD
Vacuna oral atenuada (líquida) con cinco virus
híbridos bovino-humano. Vacuna oral atenuada
(liofilizada), conteniendo una única cepa de
origen humano
]).
2 gotas. Vía oral.
La vacuna atenuada con cinco virus híbridos
bovino-humano se utilizan a los 2 – 4 y 6
meses .
La vacuna oral atenuada conteniendo una
única cepa de origen humano se utiliza a los 2
y 4 meses.
35. Son raros, normalmente leves y podrían
incluir los siguientes:
ROTAVIRUS
Irritabilidad, Diarrea, Vómitos, Fiebre
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES
Los individuos que luego de recibir una
dosis de vacuna contra rotavirus
desarrollen síntomas que sugieran
hipersensibilidad
.
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
Debe conservarse entre +2° C y
+8° C.
36. NEUMOCOCO
La eficacia protectora de la vacuna se
presenta a partir de los 15 días de
aplicación. La duración de la inmunidad se
estima en 5 años, disminuyendo a 3 años
en pacientes inmunocomprometidos.
EFICACIA
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
Dosis única de 0,5 ml. IM.
Preferentemente en la región
anterolateral del muslo o en el
brazo (músculo deltoides).
A partir de los 2 años de edad y en
adultos expuestos. En las embarazadas
que no recibieron previamente vacuna
antineumocóccica, pueden recibirla a
partir de la semana 16 de gestación.
37. NEUMOCOCO
Debe conservarse entre 2° C y 8° C, en la parte
central de la heladera. No debe congelarse.
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Reacción alérgica grave (anafilaxia).
Está contraindicada la revacunación antes de
los 3 años de la dosis anterior
.
— Locales: eritema, induración, dolor. Edema
y hemorragia en el lugar de la inyección
— Generales: fiebre.
Las reacciones locales o generales son más
frecuentes y severas en la revacunación.
38. VARICELA
Es una vacuna viral atenuada, se utiliza el
virus varicela-zóster cepa OKA atenuada.
Su eficacia clínica es del 70-90% para las
formas leves y del 100% para las formas
graves. La duración de la inmunidad es
mayor de 20 años
EFICACIA
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
0,5ml. SC y se aplica en la parte
superior del brazo.
a) Todos los niños a partir de los 12 meses de
edad, adolescentes y adultos sanos
susceptibles.
b) Personas sanas susceptibles, con alto riesgo
de exposición o transmisión
39. VARICELA
entre 2° - 8°C, en la parte central de la
heladera, así la vacuna se mantiene estable
durante 2 años. La vacuna liofilizada no se ve
afectada en caso de congelamiento.
CONSERVACIÓN Y
MANEJO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Reacción alérgica severa (anafilaxia),
Inmunodeficiencias celulares , pacientes VIH
con alteraciones inmunológicas severas, Altas
dosis de corticoterapia , Embarazo o
posibilidad de embarazo dentro del mes,
Dentro de los 3 meses posteriores a
radioterapia.
Locales: eritema, tumefacción y dolor ,
vesículas: se presentan en número de 1 a 5,
en la primera semana
Generales: rash variceliforme con pocas
lesiones (2 - 15 vesículas), se desarrolla en las
3 a 4 semanas siguientes a la vacunación.
40. FIEBRE AMARILLA
Suspensión liofilizada de virus vivos atenuados
de la cepa 17D obtenida en huevos
embrionados de pollo, envasada al vacío.
Inmunidad mayor al 95%, duradera.
EFICACIA
0,5 ml tanto en niños como en adultos.
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
IM o SC. En la región anterolateral del muslo o
parte superior del brazo (músculo deitoides).
Desde 9 m. todos los departamentos de
nuestro país que son limítrofes con Brasil y
Bolivia, países con áreas endémicas. Viajeros.
Cada 10 años en caso de viajes a zonas
endémicas o epidémicas
41. FIEBRE AMARILLA
Debe conservarse entre 2°C y 8°C. Luego
de reconstituida sólo permanece viable 6
horas.
CONSERVACIÓN Y
MANEJO
CONTRAINDICACIONES
Niños menores de 6 meses de vida, Reacción
anafiláctica a la ingestión de huevos y sus
derivados, Inmunocomprometidos, En lo
posible no vacunar durante el embarazo. De
ser necesario, no aplicar antes del 6to mes de
embarazo.
EFECTOS COLATERALES
— Locales: eritema, dolor.
— Generales: fiebre moderada, cefalea,
mialgia y malestar.
42. RED DE FRÍO
vacunas desde su
producción hasta
el beneficiario final
de la vacunación.
transporte
conservación,
almacenamiento
43.
44.
45. Vehículos frigoríficos: Por lo general disponen de una
cabina para el conductor y de un chasis o carrocería
separada revestida de material aislante.
Termos o heladeras portátiles: Se utilizan para el
transporte de vacunas y como recurso de emergencia
en caso de desperfecto de la heladera principal o
durante su limpieza. También se usan para mantener
las vacunas durante la vacunación.