2. Las dos cavidades orbitarias están situadas a cada lado
de la línea media vertical del cráneo.
Superior a cada órbita se encuentra la fosa craneal anterior.
Medial, la cavidad nasal y los senos paranasales.
Inferior, el seno maxilar.
Lateral, posteriormente la fosa craneal media y
anterior la fosa temporal.
15. El techo de la órbita es de forma triangular y está formado por:
- La lámina orbital del frontal.
- El ala menor del esfenoides.
Accidentes óseos:
- La fosa para la glándula lagrimal.
- La fóvea para la polea de músculo oblicuo superior.
- La sutura fronto-esfenoidal.
16. Estructura:
Es muy delgado, translúcido y frágil, excepto donde está
formado por el ala menor del esfenoides que es de 3 mm
de espesor.
17. Relaciones:
El nervio frontal se encuentra en contacto directo con la
periórbita en toda la extensión del techo, la arteria
supraorbital lo acompaña solo en la mitad anterior.
Debajo del nervio, el músculo elevador del párpado.
La glándula lagrimal ocupa la fosa lagrimal.
El oblicuo superior se ubica en la unión entre la pared media
y el techo.
18. Relaciones:
Invadiendo el techo de forma variable se encuentra el seno
frontal y las celdas etmoidales.
Sobre el techo, las meninges.
19. La pared medial esta formada por 4 huesos:
- Proceso frontal
del maxilar superior.
- Lagrimal.
- Lámina papirácea del
etmoides.
- Pequeña parte del
cuerpo del esfenoides.
20. Estructura:
Por mucho, la pared más delgada (0.2 – 0.4 mm)
A pesar de ser delgada, la lámina papirácea raramente
muestra cambios de resorción, en cambio el lagrimal,
mas grueso, es raro encontrarlo en el esqueleto adulto.
21. Relaciones:
Las celdas etmoidales están en relación con la lámina
papirácea y el lagrimal.
Posteriormente con el seno esfenoidal.
El recto medial corre a lo largo de esta pared.
Entre el recto medial y el oblicuo superior esta el nervio
nasociliar y la terminación de la arteria oftálmica.
El saco lagrimal descansa en la fosa lagrimal.
22. El piso de la órbita, es triangular y formado por 3 huesos:
- La lámina orbitaria
del maxilar superior.
- La superficie orbitaria
del zigomático.
- El proceso orbitario
del palatino.
23. Relaciones:
Bajo el piso se encuentra el seno maxilar.
Posterior se encuentra la celda del proceso orbitario
del palatino.
El recto inferior esta en contacto con el piso cercano
al ápex, anteriormente esta separado de él por el oblicuo
inferior y grasa.
Los vasos y nervio infraorbitarios pasan por el surco.
24. La pared lateral de la órbita es triangular, está formada por:
- Superficie orbitaria del
ala mayor del esfenoides.
- Superficie orbitaria del
zigomático.
25. Estructura:
La pared lateral es la más gruesa de todas, es especialmente
fuerte en el margen orbitario.
Relaciones:
Separa la órbita de la fosa temporal, anteriormente.
Posteriormente, de la fosa craneal media.
Dentro de la órbita está en contacto con el recto lateral,
y por encima de él, con el nervio y arteria lagrimal.
26. Fisuras y canales:
- Fisura orbital superior. - Canales etmoidales
- Fisura orbital inferior. anterior y posterior.
- Foramen óptico.
27. Borde orbitario
Está formado por 3 huesos: Frontal, Zigomático y Maxilar.
Tiene la forma de un cuadrado con esquinas redondeadas
y cada lado mide cerca de 40 mm, usualmente mas ancha
que alta.
28. Borde orbitario superior:
Formado en su totalidad por el frontal.
En la unión de los dos tercios laterales con el tercio
interno y situado en la parte mas alta del arco se
encuentra la escotadura supraorbitaria.
Borde orbitario inferior:
Está formado por el zigomático y el maxilar.
29.
30. Borde orbitario lateral:
Al estar mas expuesto a las lesiones, es la parte más sólida
del borde.
Borde orbitario medial:
Formado por la cresta lagrimal anterior en el proceso frontal
del maxilar superior y el proceso angular interno del frontal.
32. Medidas promedio:
Profundidad: 40 mm.
Altura de la apertura 35 mm.
Ancho de la apertura 40 mm.
Distancia interorbitaria 25 mm.
Volumen 30 cc.
Volumen orbitario : Volumen ocular 4.5 : 1.
33. Periostio orbitario:
Se adhiere a los huesos de la órbita de manera laxa.
Está firmemente fijada en estos puntos:
- El borde orbitario.
- Suturas.
- Fisuras y forámenes.
- Fosa lagrimal.
34. Periostio orbitario:
Cerca del foramen óptico se divide, una porción se
continúa con la dura que cubre al nervio óptico.
La otra parte da origen a los músculos.
Además, con unas finas extensiones lamelares dividen
la grasa en lóbulos y forman la cobertura de los vasos
y los nervios.
Fosa: detrás del proceso angular externo del frontal, es solo un incremento en la concavidad general de la parte anterior y lateral del techo. Se aprecia mejor palpandolo.Fovea: es una pequeña depresion situada cerca del proceso angular interno a 4 mm del margen orbitario
Por lo tanto propenso a la fractura
De todos estos la lamina papiracea toma la mayor parte la pared, muchas veces muestra un caracteristico mosaico de areas claras y oscuras.En la parte anterior esta la fosa lagrimal limitada por las crestas anteriores y posteriores
La lamina papiracea del etmoides es delgada como el papel y las infecciones provenientes de las celdas etmoidales pueden entrar facilmente en la órbita. Por esta razón la etmoiditis es la causa mas comun de celulitis orbitaria.
El maxilar toma la porcion mas grande. El piso es atravesado por el surco infraorbitario. Que viene directamente de la fisura orbitaria inferior. Esta luego se convierte en canal.
Ya que el hueso entre ellos es de 0.5 – 1 mm de espesor, tumores del seno pueden invadir facilmente la orbita, causando proptosis.El oblicuo inferior se inserta lateral a la apertura del canal nasolagrimal
FOS: se encuentra entre el techo y la pared lateral, es el espacio entre las alas del esfenoides y lateralmente es cerrado por el frontal.FOI: esta entre la pared lateral y el piso de la orbita. Es limitado por el proceso orbitario del palatino, el maxilar anteriormente y posterior por todo el margen inferior de la superficie orbitaria del ala mayor del esfenoides.Etmoidal anterior: Nervio y arteria nasal.Etmoidal posterior: transmite la arteria etmoidal posteriorForamen optico: es formado por las dos raices del ala menor del esfenoides.
Indice Orbitario de BrocaMegaseme mayor 0 = 89 amarillosMesoseme 89 a 83 blancosMicroseme 83 o menos negros
Vasos y nerviosupraorbitarios
Las celdas estan separadas de la nariz y la orbita por laminas muy delgadas de hueso que no son buena barrera para la infeccion.Lamina papiracea::: por eso es la etmoiditis, la causa mas comun de celulitis orbitaria.
Superior a los senos esfenoidales estan el cuerpo de la glandula pituitaria y el nervio óptico.Es esta cercana relacion la que causa que el nervio óptico se vea involucrado a veces en la sinusitis (neuritis retrobulbar.
Superior a los senos esfenoidales estan el cuerpo de la glandula pituitaria y el nervio óptico.Es esta cercana relacion la que causa que el nervio óptico se vea involucrado a veces en la sinusitis (neuritis retrobulbar.
