Cerone, risonanza magnetica nel carcinoma della mammella
Linfonodi della testa
1. P.O. S.G. MOSCATI
TARANTO
S.C. DI
OTORINOLARINGOIATRIA E
PATOLOGIA CERVICO
FACCIALE
DIRETTORE
Prof. A. Procaccini
ANATOMIA DEL
CIRCOLO LINFATICO
DEL COLLO
Dr. M. Leante
2. Circolo linfatico del collo
LINFONODI
(300 a livello cefalico
e cerviclale)
VASI LINFATICI
Superficiali
Profondi
3. LINFONODI DELLA TESTA
OCCIPITALI GENIENI O FACCIALI
Superficiali Premasseterini
Profondi Buccinatori
AURICOLARI Naso genieni
Posteriori (mastoidei) Malari o zigomatici
Inferiori LINGUALI
PAROTIDEI Mediani
Pre auricolari laterali
Extra ghiandolari
Intra ghiandolari
PARAFARINGEI
Retro stilieni
Retro faringei
4. ANELLO LINFATICO
PERICERVICALE DI POIRIER E
CUNEO
OCCIPITALI
MASTOIDEI
PAROTIDEI
SOTTOMANDIBOLARI
SOTTOMENTONIERI
5. CATENE LINFONODALI
LONGITUDINALI
triangolo di Rouviere
CATENA DELLA
GIUGULARE
INTERNA
CATENA
DELL’ACCESSORIO
SPINALE
CATENA DELLA
CERVICALE
TRASVERSA
6. Sistema linfatico del collo
CATENA
PERIVISCERALE
PROFONDA
Retro-parafaringei
Pelaringei
Pre-paratracheali
LINFONODI
SUPERFICIALI
Seguono le vene giugulari
esterna ed anteriore
9. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
10. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
11. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI .
(livello 1 a)
Posti sulla faccia inferiore del
muscolo milo-ioideo nello
spazio delimitato dai ventri
anteriori dei digastrici dal’osso
ioide e dall’arcata mandibolare
Anteriori
Medi
Inferiori
12. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
13. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMANDIBOLARI
(livello 1 b)
Contenuti nella loggia
sottomandibolare,
In base ai rapporti con i vasi facciali e
la fascia cervicale superficiale si
suddividono in
Pre ghiandolari
Retro ghiandolari
Pre vascolari
Retro vascolari
Intra capsulari
14. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
15. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
ANTERIORI ( livello 6)
Superficiali
(al di sopra della fascia cervicale)
Satelliti della vena giugulare
anteriore
Profondi
• Infraioidei
(al davanti dello joide)
• Pre laringei
• (tra i muscoli crico tiroidei)
detti DELFICI
• Pre tracheali
(nel tessuto adiposo
anteriore alla trachea)
• Ricorrenziali
(5-10 linfonodi indovati nella
doccia tracheo- esofagea)
16. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
ANTERIORI ( livello 6)
Superficiali
(al di sopra della fascia cervicale)
Satelliti della vena giugulare
anteriore
Profondi
• Infraioidei
(al davanti dello joide)
• Pre laringei
• (tra i muscoli crico tiroidei)
detti DELFICI
• Pre tracheali
(nel tessuto adiposo
anteriore alla trachea)
• Ricorrenziali
(5-10 linfonodi indovati nella
doccia tracheo- esofagea)
17. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
18. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Superficiali
(4-5 linf. Sulla faccia esterna del
m. SCM lungo il decorso della
vena giugulare esterna)
Profondi
• Cat. Giugulare interna
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
19. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
20. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Profondi
• Cat. Giugulare interna
LATERALI
ANTERIORI
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
21. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
22. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Profondi
• Cat. Giugulare interna
LATERALI
ANTERIORI
• Superiori
(tra il ventre posteriore del
m. digastrico ed il tronco
venoso tireo-linguo
facciale) KUTTNER
• Medi
(tra il tronco tireo-linguo
facciale e il v. ant.
Dell’omoioideo)
PPOIRIER E CUNEO
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
23. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
24. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Profondi
• Cat. Giugulare interna
LATERALI
ANTERIORI
• Catena del n. spinale
Si confondono con i l. della catena
della giugulare interna ed
inferiormente con quelli dell’arteria
cervicale trasversa ( gruppo
linfonodale sotto e retro
trapezoidale)
• Catena art. cerv. Trasv.
25. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Profondi
• Cat. Giugulare interna
LATERALI
ANTERIORI
• Catena del n. spinale
Si confondono con i l. della catena
della giugulare interna ed
inferiormente con quelli dell’arteria
cervicale trasversa ( gruppo
linfonodale sotto e retro
trapezoidale)
• Catena art. cerv. Trasv.
26. LINFONODI DEL COLLO
SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI
Anteriori ANTERIORI ( livello 6)
Medi Superficiali
Inferiori Profondi
SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei
Pre ghiandolari • Pre laringei
Retro ghiandolari • Pre tracheali
Pre vascolari • Ricorrenziali
Retro vascolari LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Intra capsulari Superficiali
Profondi
• Cat. Giugulare i.
Laterali
Anteriori
• Superiori
• Medi
• Inferiori
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
27. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Profondi
• Cat. Giugulare interna
LATERALI
ANTERIORI
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
Dall’estremità inferiore della catena
dello spinale si porta al confluente
di Pirogoff medialmente
Dietro al capo clavicolare dello SCM
è individuabile il linfonodo
prescalenico di TROISIER O DI
VIRCHOW
28. LINFONODI DEL COLLO
CERVICALI
LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)
Profondi
• Cat. Giugulare interna
LATERALI
ANTERIORI
• Catena del n. spinale
• Catena art. cerv. Trasv.
Dall’estremità inferiore della catena
dello spinale si porta al confluente
di Pirogoff medialmente
Dietro al capo clavicolare dello SCM
è individuabile il linfonodo
prescalenico di TROISIER O DI
VIRCHOW
29. VASI LINFATICI DEL COLLO
SUPERFICIALI
PROFONDI(VISCERALI)
CAPILLARI
• COLLETTORI PRINCIPALI
TRONCHI GIUGULARI
PARALLELI ALLE VENE GIUGULARI
DX ANGOLO TRA SUCCLAVIA E GIUGULARE
SN UNCINO TERMINALE DOTTO TORACICO
30. Ambiguità
di ordine anatomico e classificativo
passaggio tra II e III livello
Repere chirurgico :
biforcazione
carotidea
Repere clinico osso
joide
31. Ambiguità
di ordine anatomico e classificativo
sovrapposizione
anatomica del VI
livello ( bordo mediale
del fascio vascolo
nervoso)
Porzioni anteriori dei
livelli II e III (bordo
laterale del mm.
Sterno-ioideo)