Francisco Arocha Microbiologia LUZ

1. Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Microbiología VIRUS DE LA HEPATITIS

3. HEPATITIS A

7. HEPATITIS A

10. Hepatitis A Epidemiología

22. HEPATITIS B

25. Estructura El Virus de Hepatitis B es un virus DNA cubierto que pertenece a la familia Hepadnaviridae. Hepatitis B

29. ORGANIZACION DEL GENOMA

30. Ciclo de Replicación Hepatitis B

31. REPLICACIÓN DEL HBV

36. Hepatitis B - Pacientes sometidos a múltiples transfusiones sanguíneas. - Pacientes con trasplante de órganos. Epidemiología

37. - Pacientes de Hemodiálisis. - Personas promiscuas. Epidemiología Hepatitis B

42. Patogénesis Hepatitis B La infección crónica produce fibrosis progresiva y cirrosis . La infección crónica puede producir Carcinoma Hepatocelular, cuyo mecanismo de desarrollo no se ha podido aclarar.

48. Infecciones por HBV La mayoría de las personas que padecen una hepatitis crónica, generalmente no tienen síntomas . O solamente pueden sentir mayor necesidad de dormir y molestias leves en la parte sup. a la der . del A bdomen Ascitis. Acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Los síntomas de la ascitis incluyen abultamiento del abdomen, aumento de peso e hinchazón de las piernas por retención de líquido

51. Diagnóstico Hepatitis B Serológico: - Infección Crónica. HBsAg anti-HBs HBsAg HBeAg

52. Diagnóstico Hepatitis B Marcadores serológicos de la hepatitis B en diferentes fases de la infección Anti-HBc Fase de la infección HBsAg Anti-HBs IgG IgM HBeAg Anti-HBe Periodo de incubación tardío + - - - +/- - Hepatitis aguda + - + + + - Hepatitis aguda HbsAg- negativa - - + + - - Portador HbsAg sano + - +++ - - + Hepatitis B crónica replicativa + - +++ +/- + - Hepatitis crónica minimamente replicativa + - +++ - - + Infección HBV pasada reciente - ++ ++ +/- - + Infección VHB pasada distante - +/- +/- - - - Vacunación reciente - ++ - - - -

57. HEPATITIS C

61. Estructura Hepatitis C

63. Virus Hepatitis C Familia Flaviviridae Genero Hepacivirus Tamaño del genoma 9,4 Kb Virión 60 nm esférico Envoltura Sí Genoma ssARN Estabilidad Sensible al éter y al acido Transmisión Parenteral Prevalecía Moderada Enfermedad fulminante Poco común Enfermedad crónica Frecuente Oncogénesis Sí

64. Ciclo Vital Hepatitis C

66. PREVALENCIA 80% Adictos a drogas intravenosas Hemofílicos tratados con anticoagulantes antes de 1987 Receptores de transfusiones de donadores VHC positivos 10% Pacientes con hemodiálisis crónica Practicas sexuales de alto riesgo 10% Trabajadores del cuidado de la salud

69. Hepatitis C

72. Hepatitis C

79. HEPATITIS D

80. Hepatitis D (delta)

89. Diagnostico Hepatitis D inicial - Coinfección 0 2 4 6 8 10 HDAg IgM IgG HBsAg HDAg

90. Diagnostico Hepatitis D inicial - Superinfección 0 2 4 6 8 10 HDAg IgM IgG HBsAg HDAg

94. HEPATITIS E

100. HEPATITIS E

104. Reservorios Hepatitis E

108. HEPATITIS G

109. Hepatitis G Hepatitis G Es producida por el virus G y ha sido recientemente descrita. Puede coexistir con la hepatitis B o C. El cuadro clínico se caracterizaría por ser poco sintomático, aunque la infección tendría tendencia a la cronicidad. Aún no se conoce su tratamiento ni las posibilidades de prevención. El virus de hepatitis G es un virus RNA de la familia flavivirus con una homología aminoacídica de 29% con el virus de hepatitis C. El virus G se transmite por vía parenteral, en forma similar a los virus de hepatitis B y C.

112. Hepatitis G Se diagnostica mediante la detección del RNA viral en suero por reacción de polimerasa en cadena (RT-PCR). El virus se distribuye en todo el mundo. Su prevalecía en la población general va de 1 a 2%. En pacientes con hepatitis crónica por virus C su prevalecía llega al 10-20%. No hay clara evidencia de que este virus cause enfermedad hepática. Hepatitis G

113. CARACTERISTICAS A B C D E Tipo de virus RNA de una sola banda DNA de doble banda RNA de una sola banda RNA RNA Porcentaje de las hepatitis virales 50 41 <1 5 <1 Periodo de incubación (dias9 15 - 45 60 - 90 28 - 45 15 - 160 ? Inicio Repentino Lento Variable Insidiosa ? Edades preferidas Niños, adultos, joven Todas las edades Todas las edades Todas las edades Adulto y joven Gravedad Por lo general leve Moderada A menudo grave Leve Variable Estado de portador No Si Si Si ? Cronicidad No 10% 50 – 70% >50% No