Mapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdf
Metabolismo del fosforo2
1.
2. La mayor parte del fósforo del organismo (600 mg) se encuentra como fosfato
inorgánico.
El 70% del fosforo plasmático y el de la mayoría del celular se hallan como
fósforo orgánico.
Constituye junto con el calcio la fase mineral del hueso donde se encuentra el
85% del fosforo del organismo.
10% del fosforo circula unido a proteínas siendo ultrafiltrable.
La diferencia de concentración entre el intracelular y el extracelular es de dos
veces. No necesita una regulación tan fina como el calcio.
3.
4. • Es similar a la del calcio es
estimulada por la vitamina
D.
• Fisiológicamente la absorción
del P es lineal con el
contenido de la dieta.
• Absorción disminuye con los
quelantes como el aluminio o
el calcio.
5. •
La fosfaturia depende de forma directa de la ingesta de fosfatos y de la absorción
intestinal
El P eliminado es muy variable pero la fracción excretada = frac. absorbida
FILTRACION GLOMERULAR: la mayoría del P es ultrafiltrable
P ionizado + P-cationes (90%): ultrafiltrable.
P-proteínas plasmáticas (10%): no difunde a través de la membrana.
REABSORCION; el 85% del P filtrado se reabsorbe. El 15% se elimina por la orina.
TUBULO
TUBULO
PROXIMAL
DISTAL
(80%)
(20%)
Co transporte NA/P
Transporte pasivo
Inhibido por P y por PTH
•
•
•
•
•
La PTH es el principal regulador de la eliminación final de fosfatos, inhibiendo la
reabsorción tubular; la vitamina D tiene un efecto similar, pero menos marcado.
Cuando el Cl. Creat. < 25ml/min los incrementos de PTH no son suficientes y la
eliminación renal decae produciéndose hiperfosfatemia.
6. • Principal depósito de fosfato, por la gran
biodisponibilidad del fósforo de la dieta no
tiene un papel tan importante como en el caso
del calcio.
• Las entradas de P y Ca van en paralelo siendo
necesario una adecuada concentración de P
para una correcta mineralización. En la
deficiencia de fosforo decae la mineralización
(por ej. Raquitismo hipofosfatémico).
7. • Similar a la del calcio.
• Aunque la principal regulación se establece entre la ingesta y
las pérdidas renales.
• ↑P s:
• ↑ PTH (↑ su eliminación renal)
• Inhiben la 1 α OH lasa renal (↓ la síntesis de calcitriol)
– ↓ absorción intestinal y reabsorción renal.
• Por sus mecanismos hormonales de regulación la calcemia y la
fosfatemia tienden a moverse en sentido opuesto manteniendo
un producto constante, excepto cuando existe un déficit en el
sistema de la vitamina D (↓Ca y ↓P) o destrucción ósea
(↑Ca y ↑P).