Fisiologia humana básica do sistema GI

1. SISTEMA GASTROINTESTINAL
Marco Antonio

2. INTRODUÇÃO
 Os órgão do sistema digestório incluem cavidade oral,
faringe, esôfago, estômago, intestino grosso e intestino
delgado.
 Órgãos digestórios acessórios incluem fígado, vesícula
biliar, dentes, língua, glândulas salivares e pâncreas.
 Os órgãos do sistema GI recebem sangue do sistema
arterial de várias artérias, incluindo as artérias esofágica,
gástrica, celíaca, hepática e mesentérica superior.

3. CONTINUAÇÃO...
 A drenagem venosa ocorre por veias, todas elas drenando
no sistema portal hepático.
 Esse sistema conduz o sangue dos órgãos GI para o
fígado. Essa disposição permite que os nutrientes e
outras substâncias sejam absorvidas na drenagem venosa
dos intestinos para serem processados no fígado, antes de
entrarem na circulação geral, por meio da veia hepática.
 Essa configuração vascular auxilia o papel hepático
como um grande sistema imunológico e detoxificante.
 A função GI envolve motilidade, secreção, digestão e
absorção.

6. ESFÍNCTERES
 Os esfíncteres anatômicos ou funcionais, no esôfago
superior e inferior, no piloro e na junção ileocólica e no
ânus separam as regiões do trato GI. Requer pouca
energia para manter a contração.

7. A digestão envolve processos mecânicos e
químicos.
•Mecânicos – mastigação, deglutição e
movimentos peristálticos.
Químicos – envolve a participação de
enzimas hidrolíticas.

8. MASTIGAÇÃO
 Mistura o alimento com o muco salivar. Essa ação
subdivide o alimento e expõe o amido ingerido à amilase
salivar, a fim de iniciar o processo digestivo.
 A mastigação não é essencial à função GI normal, mas
facilita o processo.
Deglutição
• O começo da deglutição é voluntária, mas,
uma vez iniciada, o processo continua involuntariamente.

9. PERISTALTISMO
 Contrações rítmicas onduliformes que movem o alimento
através do trato GI.

10. TUBO DIGESTÓRIO
 Boca Esôfago Estômago
Intestino Delgado
Ânus Intestino Grosso

11. INICIO DA DIGESTÃO
 A digestão começa na boca.
 A mastigação do alimento mistura ele a saliva,
secretada pelas glândulas salivares. Além de muco
de vários agentes microbianos, a saliva contém
amilase salivar (ou ptialina), uma enzima que pode
catalisar a digestão parcial do amido.
 Deglutição Faringe Esôfago Peristaltismo
 Estômago Esfíncter Esofágico

12. ESTÔMAGO
 Em termos anatômicos e funcionais, o estômago se
divide em fundo, corpo e antro.
 O fundo e o corpo são muito distensíveis e funcionam
como um reservatório da refeição ingerida.
 O reflexo de deglutição esofágica promove a liberação
de NO (óxido nítrico) e VIP (peptídeo intestinal
vasoativo), na parede do estômago, provocando o
relaxamento do fundo e do corpo.
 A intensidade/velocidade do esvaziamento gástrico é
aumentada pela gastrina e diminuída pela secretina.

13. ESTÔMAGO
 A mucosa gástrica secreta ácido clorídrico e
pepsinogênio. Ao entrar no lúmen do estômago, o
pepsinogênio é convertido na enzima ativa digestória de
proteínas conhecida como pepsina.
 O estômago digere as proteínas parcialmente e atua
armazenando o seu conteúdo denominado quimo, para o
seu processamento posterior pelo intestino delgado.
 As células que revestem as pregas mais profundas da
mucosa secretam vários produtos para o interior do
estômago. Essas células formam as glândulas gástricas
exócrinas.

15. GLÂNDULAS GÁSTRICAS CONTÊM
VÁRIOS TIPOS DE CÉLULAS
 Células Caliciformes – secretam muco.
 Células Parietais – secretam ácido clorídrico (HCl).
 Células Principais – secretam pepsinogênio, uma forma
inativa da enzima digestiva de proteínas pepsina.
 Células Similares às enterocromafins – encontrados no
estômago e intestino, secretam histamina e serotonina
como reguladores parácrinos do trato GI.
 Células G – secretam hormônio gastrina para a corrente
sanguínea.
 Células D – secretam hormônio somatostatina.

16. INTESTINO DELGADO
 A mucosa do intestino delgado é pregueada, com
vilosidades que se projetam em direção ao lúmen. Além
disso, as células que revestem essas vilosidades
apresentam pregas de sua membrana plasmática
denominadas microvilosidades.
 Esse arranjo aumenta acentuadamente a área superficial
para reabsorção.
 É dividido em duodeno, jejuno e íleo.

18. INTESTINO GROSSO OU COLO
 É dividido em ceco, colo ascendente, colo transverso,
colo sigmóide, reto, canal anal.
 Ele absorve água, eletrólitos e certas vitaminas do quimo
que ele recebe do intestino delgado.
 A absorção ocorre passivamente em decorrência do
gradiente osmótico criado pelo transporte ativo de íons.

20. FÍGADO
 É o maior órgão interno;
 Células do fígado são chamadas de hepatócitos;
 Também possui células de Kupffer, que são
fagocitárias.
 Os produtos da digestão que são absorvidos pelos
capilares sanguíneos do intestino não entram na
circulação geral. Em vez disso são liberados no
fígado primeiramente.
 A bile é secretada pelos hepatócitos, e não se
mistura com o sangue nos lóbulos hepáticos.

22. FUNÇÕES DO FÍGADO
 O fígado possui uma variedade de funções, mais
ampla que qualquer outro órgão do corpo.
 Vamos ver algumas delas?

23. 1- DETOXIFICAÇÃO DO SANGUE
 Fagocitose pelas células de Kupffer
 Alteração química de moléculas biologicamente
ativas (hormônios e drogas)
 Produção de uréia, ácido úrico e outras moléculas
que são menos tóxicas que os componentes que
dão origem às mesmas
 Excreção de moléculas na bile

24. METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS
 Conversão de glicose sanguínea em glicogênio e
gordura.
 Produção de glicose a partir do glicogênio hepático
e de outras moléculas (aminoácidos, ácido lático)
pela neoglicogênese.
 Secreção de Glicose na corrente sanguínea.

25. METABOLISMO DOS LIPÍDEOS
 Síntese de triglicerídeos e colesterol.
 Excreção do colesterol na bile.
 Produção de corpos cetônicos a partir de ácidos
graxos.

26. SÍNTESE PROTÉICA
 Produção de albumina.
 Produção de proteínas de transporte plasmáticas.
 Produção de fatores de coagulação (fibronogênio,
protrombina e outros).

27. SECREÇÃO DE BILE
 Síntese de sais bilares.
 Conjugação e excreção do pigmento biliar
(bilirrubina).

28. PÂNCREAS
 É um órgão glandular mole que possui tanto função
exócrina como endócrina.
 Pâncreas endócrino – as ilhotas pancreáticas de
Langerhans são compostas por três tipos celulares
distintos, cada um secretando um hormônio
regulador diferente na glicose sanguínea. Ver
sistema Endócrino
 Pâncreas exócrinas – os ácinos pancreáticos, que
são constituídos por uma única camada de células
epiteliais e que produzem o suco pancreáticos.

29. SUCO PÂNCREÁTICO
 Contém água, bicarbonato e uma ampla
variedades de enzimas digestivas.
 Deve ser observado que a digestão completa das
moléculas alimentares no intestino delgado exige
ação tanto de enzimas pancreáticas como de
enzimas de borda de escova.
 A maior parte das enzimas pancreáticas é
produzida sob a forma de moléculas inativas (ou
zimogênios), de modo que o risco de autodigestão
no interior do pâncreas é minimizado.

30. ENZIMAS CONTIDAS NO SUCO PANCREÁTICO
Enzima Zimogênio Ativador
Tripsina Tripsinogênio Enterocinase
Quimiotripsina Quimiotripsinogênio Tripsina
Elastase Pró-elastase Tripsina
Carboxipeptidase Pró-carboxipeptidase Tripsina
Fosfolipase Pró-fosfolipase Tripsina
Lipase nenhum nenhum
Amilase nenhum nenhum
Ribonuclease nenhum nenhum
Desoxirribonuclease nenhum nenhum

32. DEFECAÇÃO
 Após a absorção da água e dos eletrólitos, o
material residual remanescente passa ao reto,
acarretando aumento da pressão retal,
relaxamento do esfíncter interno do ânus e
urgência para defecar. Quando a urgência para
defecar é negada, as fezes são impedidas de
entrar no canal pelo esfíncter externo do ânus.
 Nesse caso as fezes permanecem no reto e podem
inclusive retornar ao colo sigmóide.

33. REFERÊNCIAS:
• Fisiologia Humana - Stuart Ira Fox 7° Edição.
• Atlas de Anatomia – Michael Shuenke, Erik Sculte e
Udo Shumacher Guanabara Koogan 2012
• Fisiologia – Robert G. Carroll 1° Edição 2007
• Guyton e Hall Tratado de Fisiologia Médica – Arthur C.
Guyton e John E. Hall 12° Edição, 2011