1. MAPAS CONCEPTUALES GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICOS
ENVEJECIMIENTO
POBLACIÓN
ADULTA
MAYOR
la población de 60 y/o 65 años o más.
GERONTOLOGÍA:
"Ciencia que estudia todos los aspectos del envejecimiento
(sanitarios, sociológicos, económicos, relativos al
comportamiento, ambiente y otros). Tiene un carácter
multidisciplinario".
GERIATRÍA:
Es la Rama de la medicina (gerontológica) que se ocupa de los
aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y soviales en la salud y la
enfermedad de los ancianos, de su recuperación funcional y de su
reinserción en la comunidad
EL
ENVEJECIMIENTO
HABITUAL
Produce una disminución en la reserva funcional de cada
sistema, generalmente a un nivel en el que no se manifiesta la enfermedad
y, en cambio, sí se cuenta con capacidad para responder a situaciones de
estrés como una enfermedad aguda.
EL
ENVEJECIMIENTO
PATOLÓGICO
La desnutrición y una mala red familiar y social generan disminución en
la reserva funcional de cada sistema alcanza un punto crítico que ante
cualquier situación de estrés pone en evidencia su discapacidad y en
riesgo de muerte al individuo.
TEORÍA DE
ENVEJECIMIENTO
Con el paso de los años, los cambios producidos en la reserva fisiológica
simplifican el sistema, con lo que disminuye la variedad de respuestas que
pueden producirse de acuerdo con cada estímulo.

2. Término utilizado para el síntoma o
conjunto de síntomas complejos
Con alta prevalencia en los
ADULTOS MAYORES
Resultantes de múltiples
enfermedades y factores de
riesgo
SÍNDROME GERIÁTRICO

3. Síndromes
Geríatricos
Fragilidad Caidas
Deterioro
Funcional
Incontinencia
Urinaria
tenemos

4. Refleja un estado de
vulnerabilidad orgánica
asociado al
envejecimiento
Cuadro Clínico
Pérdida de peso involuntaria de al
menos 5 kg en el último año
Agotamiento
Disminución de la fuerza
muscular
Actividad física reducida
(reflejada en el consumo
de calorías por semana)
velocidad lenta para la marcha en
un recorrido
S. FRAGILIDAD

5. SARCOPENIA
Disminución en el consumo total
de energía y la desnutrición
crónica.
La vulnerabilidad de un adulto
mayor frágil incrementa el riesgo de
desarrollar deterioro funcional al
ser expuesto a un evento estresante
infección aguda (neumonía,I.V.U), el
descontrol de una enfermedad crónica
(diabetes mellitus, I.C, I.R) o una situación
social o familiar adversa (muerte del
cónyuge, maltrato).
Este deterioro funcional favorece el
desarrollo de discapacidad y pérdida
de la independencia, lo que
incrementa la probabilidad
De hospitalización, ingreso
a una unidad de cuidados
crónicos y muerte

8. INCONTINENCIA URINARIA
EPIDEMIOLOGIA
14 a 25% de los adultos mayores
y es más frecuente en las
mujeres. Es la segunda causa de
ingreso a instituciones de
cuidados crónicos.
RELACIÓN AL TIEMPO DE
EVOLUCIÓN DEL
PADECIMIENTO
AGUDA O
TRANSITORIAse presenta
de forma súbita, causada
por enfermedades
potencialmente
reversibles y/o tratables.
CRÓNICA O
PERSISTENTEcasos con
más de 6 semanas de
evolución, sus causas no
pueden ser resueltas de
forma definitiva.
Pérdida involuntaria de orina en suficiente cantidad o frecuencia, seconvierte en un
problema de salud y social, genera un impacto negativo en la calidad de vida.
CLASIFICACION
MECANISMO POR EL CUAL SE
PERDIÓ EL CONTROL SOBRE LA
EMISIÓN DE ORINA
I. DE ESFUERZOfuga leve a
moderada, secundaria al
aumento de la presión
intraabdominal al toser, reír o
hacer ejercicio.
I. DE URGENCIApérdidas
involuntarias de orina, en gran
volumen, por disfunción en el
vaciamiento de la vejiga.
I. POR REBOSAMIENTOla vejiga
es incapaz de vaciarse a
consecuencia de un proceso
obstructivo produciéndose fuga
DIAGNOSTICO
1. Historia clínica
2. Exploración física
3. Análisis de sangre y orina
4. Diario miccional
5. Exploración urodinámica
6. Técnicas de imagen

9. – Medidas generales: higiénico-dietéticas, reducción ocambio de los
fármacos potencialmente implicados,modificación del hábitat del adulto
mayor.
– Técnicas de modificación de conducta: ejercicios del suelo pélvico (Kegel),
reentrenamiento vesical, entrenamientodel hábito miccional, programación
de las micciones.
– Tratamiento de las causas transitorias
– Tratamiento de la hiperactividad vesical: fármacos (oxibutinina, cloruro de
trospio, flavoxato, doxepina,tolterodina) y otras opciones como estimulación
eléctrica, cirugía.
– Tratamiento de la incontinencia de esfuerzo: cirugía,conos vaginales, en
algunos caso pueden ser de ayudalos fármacos (imipramina, estrógenos)
– Tratamiento de la incontinencia por rebosamiento: cirugía en caso de
obstrucción a la salida, y cateterismovesical en caso de alteración contráctil.
– Medidas paliativas: no solucionan el problema pero lo hacen más
tolerable.
TRATAMIENTO

10. G
DELIRIUM
Síndrome caracterizado por alteraciones en la conciencia,
atención y percepción, acompañados de un cambio en las
funciones cognitivas y que se desarrolla de forma aguda.
EPIDEMIOLOGIA FACTORES DE RIESGO CLASIFICACION
Patología frecuente en adultos
mayores, la prevalencia en
ancianos hospitalizados se
encuentra entre 8 a 12%, y en
áreas quirúrgicas oscila entre
10 y 60%.
El factor de riesgo más importante es la
presencia subyacente de enfermedades a
nivel cerebral como demencia, Parkinson.
Edad avanzada
Enfermedad crónica cerebral
Alteraciones de los sentidos
Excesivo consumo de fármacos y
alcohol
Género masculino, Baja actividad
física
Historia de caídas, fracturas,
trauma, inmovilidad
Deshidratación, desnutrición
El delirium puede tener
presentación hipoactiva (24% de
los casos), hiperactiva (30%) y
mixta (46%).
TRATAMIENTO
El abordaje inicial debe ser no
farmacológico, mediante la
detección y resolución de los
factores precipitantes,
Deliriumhiperactivo donde no haya
respuesta a las medidas no
farmacológicas. El haloperidol de
0.5 mg por VO cada 15 minutos
cuando hay crisis