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MARCELO ROCHA
RA: 292374
DOENÇAS SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS
DOENÇAS SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS
• AIDS
• Hepatites B e C
• Molusco contagioso
• Escabiose
• Condiloma acuminado
• Etc.
DST-Escabiose
DST-Molusco contagioso
DST - Condiloma acuminado
DOENÇAS SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS / VENÉREAS
• SÍFILIS
• CANCRÓIDE OU CANCRO MOLE
• LINFOGRANULOMA VENÉREO
• DONOVANOSE
• GONORRÉIA
GONORRÉIA- N.gonorrhoeae
diplococo gram negativo
CANCRO MOLE- H. ducrey
bacilo gram negativo
CANCRO MOLE- H. ducrey
SÍFILIS
• Doença infecciosa de transmissão sexual
• Agente: Treponema pallidum
• Lesões cutâneo-mucosas polimorfas
• Pode atingir outros órgãos na fase tardia
(cardiovascular, SNC)
SÍFILIS
Classificação Clínica
• Sífilis adquirida recente (até um ano)
• Sífilis adquirida tardia (após 1 ano)
• Sífilis congênita
SIFILIS ADQUIRIDA
RECENTE
• Diagnóstico clínico e/ou sorológico até um
ano da infecção
-Primária
-Secundária
-Terciária
-Latente (sem sinais clínicos)
SÍFILIS ADQUIRIDA
TARDIA
• Diagnóstico clínico e/ou sorológico após
um ano da infecção
-Cutânea
-Óssea
-Cardiovascular
-Latente (sem sinais clínicos)
SÍFILIS CONGÊNITA
• Infecção ocorre a partir do 4º mês de
gestação
Recente(até 1 ano de vida)
-Com sinais clínicos
-Latente
Tardia(após 1 ano de vida)
-Com sinais clínicos
-Latente
SÍFILIS ADQUIRIDA RECENTE
História Natural
0 2 sem 4 sem 8 sem
*¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨*¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨*¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨*
Infecção Sífilis 1ª Sorologia + Sífilis 2ª
SÍFILIS ADQUIRIDA RECENTE
Quadro Clínico
Sífilis primária:
*Cancro duro
*Adenite satélite
Sífilis-cancro duro
SÍFILIS ADQUIRIDA RECENTE
Quadro Clínico
Sífilis secundária:
*roséola
*microadenomegalia generalizada
*lesões papulosas ou descamativas palmo-plantares
*placas mucosas
*condiloma plano
*alopecia em clareira
SÍFILIS SECUNDÁRIA
Roséola
SÍFILIS SECUNDÁRIA- Roséola
SÍFILIS SECUNDÁRIA
SÍFILIS SECUNDÁRIA
SÍFILIS SECUNDÁRIA
Condiloma plano
SÍFILIS SECUNDÁRIA
alopecia em clareira
SÍFILIS ADQUIRIDA RECENTE
Quadro Clínico
Sífilis latente:
*Micropoliadenomegalia
*Sorologia positiva
SÍFILIS ADQUIRIDA TARDIA
Quadro Clínico
Cutânea (terciária):
*goma sifilítica
*nódulos profundos
Óssea (terciária):
*osteíte gomosa
*osteíte esclerosante , periostite
*artrites, sinovites
SÍFILIS ADQUIRIDA TARDIA
Forma cutânea
SÍFILIS ADQUIRIDA TARDIA
Quadro Clínico
Cardiovascular(terciária):
*10 a 30 anos após a infecção
*aortite aneurisma, insuficiência aórtica
*endarterite obliterante
SÍFILIS ADQUIRIDA TARDIA
Quadro Clínico
Nervosa (terciária):
*5 a 30 anos após a infecção
*assintomáticos : sorologia + no LCR
*sintomáticos : meningite, paralisia espástica,
paralisia do VII par ou do nervo óptico, PGP,
tabes dorsalis
SÍFILIS ADQUIRIDA TARDIA
Quadro Clínico
Latente :
*assintomática
*sorologia positiva
SÍFILIS CONGÊNITA RECENTE
Quadro Clínico
*placas mucosas
*lesões palmo-plantares
*fissuras radiadas periorificiais
*condilomas planos anogenitais
*rinite hemorrágica
*hepatoesplenomegalia
*osteocondrite de ossos longos (pseudo paralisia
de Parrot)
*latente
SÍFILIS CONGÊNITA TARDIA
Quadro Clínico
*Tríade de Hutchinson
queratite parenquimatosa
surdez labiríntica
dentes em serra
*Osteíte e periostite
tíbia em lâmina de sabre
nariz em sela
fronte olímpica
*Latente
SÍFILIS
Diagnóstico laboratorial
• Exame direto : Pesquisa de Treponema
pallidum
* Microscopia de campo escuro
*Impregnação pela prata
SÍFILIS
Diagnóstico laboratorial
Sorologia
• Reações inespecíficas ou lipídicas
VDRL
RPR
• Reações específicas ou treponêmicas
FTA-Abs (Fluorescent Treponemal
Antibody Absorption)
SÍFILIS ADQUIRIDA
Tratamento
Sífilis recente : primária, secundária e latente
*Penicilina G benzatina: 2.400.000 U/IM/sem. / 2
semanas
Sífilis tardia : latente, cutânea, cardiovascular
*Penicilina G benzatina : 2.400.000 U/IM/sem. / 3
semanas
Neuro-sífilis : sorologia + no LCR
*Penicilina G aquosa potássica : 12-24 milhões de
unidades / dia, 10 a 14 dias
SÍFILIS CONGÊNITA
Tratamento
Sífilis congênita recente : criança < 1 ano e latente
*Penicilina G benzatina: 50.000 U/kg peso IM
Sífilis congênita tardia : criança > 1 ano e latente
*Penicilina G benzatina : 50.000 U/kg peso IM , duas a
três doses
Neuro-sífilis : sorologia + no LCR
*Penicilina G procaína, 50.000 unidades /kg/ dia IM,
por 10 dias
SÍFILIS ADQUIRIDA
Tratamento em pacientes alérgicos à penicilina
*Eritromicina: 500 mg/6 horas, 20 a 30 dias
*Tetraciclina: 500 mg/6 horas, 20 a 30 dias
*Doxicilina: 100 mg/12 horas, 20 a 30 dias

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