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INMUNIZACIÓN:
VACUNA BCG
(BACILO DE CALMETTE &
GÜERIN)
          SALUD INFANTIL
          PRIMAVERA 2012
          FACMED BUAP
          Manuel A. Hernández
          Rodríguez
Tuberculosis

Enfermedad infecciosa, contagiosa, endémica con brotes
  epidémicos frecuentes.
 Agente: M. tuberculosis

 Roberto Koch

 Reproducción de 12- 24 h

 P. Incubación: 4- 12 semanas




       6. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez
       , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo
       17, Tuberculosis , pág.654-659.
TUBERCULOSIS
FACTORES:

• Desnutrición
•Inmunodeficiencias
• Hacinamiento                                                        20 000 casos
•Nivel económico bajo                                                 nuevos de Tb




                                                                    95% pulmonar




                 5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez
                 , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología
                 , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
Tuberculosis
   Primoinfección Tb
    menores 15 años

   Adulto con Tb bacilífera

   Síntomas inespecificos:
    fiebre, malestar
    general, tos


    5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez ,
    Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo
    17, Tuberculosis , pág.654-659.
Prueba De Tuberculina
(MANTOUX)




   AEP TUBERCULOSIS
   http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12.pdf
BCG
HISTORIA

   1882 Roberto Koch: Aisla M.
    tuberculosis.

   1908-1921Albert Calmette y
    Camile Güerin atenúan M.
    bovis

   1921  Vacuna BCG


                5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y
                 Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de
              infectología , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
BCG
HISTORIA

   1925 Dr. Fernando Ocarranza introdujo la BCG a
    México.

   1928 ligas de las Naciones recomendó la
    inmunización Masiva vs BCG.

   1931 Prod. de vacuna.



               5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y
                Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de
             infectología , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
BCG
   Vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis.
   En México se utiliza la cepa Danesa 1331.




        1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011
        http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
        2.Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-
        Vacunacion-Mexico-20082009
BCG
Presentación
                                                            Composición

   Amp. 1 mg liofilizado (10
                                                 1 mL de vacuna reconstituida
    dosis)                                       contiene:
                                                 Mycobacterium bovis (BCG)
   1 ml de sol. salina isotónica                 2-8 millones UFC
    inyectable                                   Cepa Danesa 1331         0,75    mg
                                                 Glutamato de sodio
                                                 Sulfato de magnesio
                                                 Fosfato dibásico de potasio
                                                 L-Asparagina monohidrato

                                                 Citrato férrico-amónico
                                                 Glicerol (85%)
                                                 Acido cítrico monohidrato

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades.
Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el
humano. 6.1 Vacuna BCG, contra la tuberculosis ;
VACUNA BCG SSI, http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html
BCG


   Potencia: 30 días
   Temperatura: 2-8°C
   No más 4 h
   Desechar el volumen remanente

      1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011
      http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
      2.Manual De Vacunación de México
      http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico-20082009
      3.VACUNA BCG SSI http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html
BCG
    Dosis y Vía de administración

   Esquema: Dosis Única
   Vía Intradérmica
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   Dosis: 0.1ml

   Observación 15-20 min.


            2.Manual De Vacunación de México
            http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico-
            20082009
BCG
Manipulación

   Tapón del vial no limpiarse con antisépticos
   Invertir con cuidado al disolver la vacuna
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            Manual De Vacunación de México
            http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-
            Mexico-20082009
BCG-Eficacia

   Variable en casos de Tb extrapulmonar

   BCG No protege vs la infección de M.
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        2.Manual De Vacunación de México
        http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico-20082009
        3.VACUNA BCG SSI http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html
BCG
Indicaciones

   Formas graves de
    tuberculosis (miliar y
    meníngea)
   RN sanos
   Niños PPD negativos
   Personal de Salud  cepas
    de M. tuberculosis resistentes
    a la Isoniacida y Rifampicina.


          1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011
          http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
BCG
Contraindicaciones
RN < 2 Kg

Lesiones cutáneas en el sitio de aplicación

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Cáncer

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Las personas que hayan recibido transfusiones, o
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Dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos.



            1. Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011
            http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
BCG
     Evolución


                                                                          2- 4 SEMANAS
•Papula < de                  •NODULO                                                    •CICATRIZ
 10 mm         •NODULO         ERIMATOSO     •PUSTULA       •ULCERA     •COSTRA           RETRACTIL
•48h            5-10 mm                                                                   6-9 MM


     ERITEMA




                 2. Manual De Vacunación de México
                 http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-
                 Mexico-20082009
BCG
Efectos Adversos

Locales
 Ulceración

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 Nódulos cervicales y axilares



   Variable dependiendo Dosis, Técnica y
    Edad
      1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011
      http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
BCG
Efectos Adversos
Generales:

      Infección diseminada                Osteistis por BCG ( 1-
      por BCG ( 1-12 meses                      12 meses
         postvacunación)                     postvacunación)
        : 2 /1.000.000 de                 : 1-700 por millón de
         dosis aplicadas                     dosis aplicadas.



                                 Px
                         inmunocomprometidos
          2.Manual De Vacunación de México
          http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-
          Mexico-20082009
Bibliografía
   1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011
    http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
   2.Manual De Vacunación de México
    http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico-
    20082009
   3.VACUNA BCG SSI http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html
   4.MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-
    1993, Para la prevención y control de la tuberculosis en la atención
    primaria a la salud.
   5.NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y
    control de enfermedades. Aplicación de
    vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el
    humano.
   6. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez
    , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo
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  • 1. INMUNIZACIÓN: VACUNA BCG (BACILO DE CALMETTE & GÜERIN) SALUD INFANTIL PRIMAVERA 2012 FACMED BUAP Manuel A. Hernández Rodríguez
  • 2. Tuberculosis Enfermedad infecciosa, contagiosa, endémica con brotes epidémicos frecuentes.  Agente: M. tuberculosis  Roberto Koch  Reproducción de 12- 24 h  P. Incubación: 4- 12 semanas 6. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
  • 3. TUBERCULOSIS FACTORES: • Desnutrición •Inmunodeficiencias • Hacinamiento 20 000 casos •Nivel económico bajo nuevos de Tb 95% pulmonar 5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
  • 4. Tuberculosis  Primoinfección Tb menores 15 años  Adulto con Tb bacilífera  Síntomas inespecificos: fiebre, malestar general, tos 5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
  • 5. Prueba De Tuberculina (MANTOUX) AEP TUBERCULOSIS http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12.pdf
  • 6. BCG HISTORIA  1882 Roberto Koch: Aisla M. tuberculosis.  1908-1921Albert Calmette y Camile Güerin atenúan M. bovis  1921  Vacuna BCG 5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
  • 7. BCG HISTORIA  1925 Dr. Fernando Ocarranza introdujo la BCG a México.  1928 ligas de las Naciones recomendó la inmunización Masiva vs BCG.  1931 Prod. de vacuna. 5. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo 17, Tuberculosis , pág.654-659.
  • 8. BCG  Vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis.  En México se utiliza la cepa Danesa 1331. 1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011 http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm 2.Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual- Vacunacion-Mexico-20082009
  • 9. BCG Presentación Composición  Amp. 1 mg liofilizado (10 1 mL de vacuna reconstituida dosis) contiene: Mycobacterium bovis (BCG)  1 ml de sol. salina isotónica 2-8 millones UFC inyectable Cepa Danesa 1331 0,75 mg Glutamato de sodio Sulfato de magnesio Fosfato dibásico de potasio L-Asparagina monohidrato Citrato férrico-amónico Glicerol (85%) Acido cítrico monohidrato NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. 6.1 Vacuna BCG, contra la tuberculosis ; VACUNA BCG SSI, http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html
  • 10. BCG  Potencia: 30 días  Temperatura: 2-8°C  No más 4 h  Desechar el volumen remanente 1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011 http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm 2.Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico-20082009 3.VACUNA BCG SSI http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html
  • 11. BCG Dosis y Vía de administración  Esquema: Dosis Única  Vía Intradérmica  Región deltoidea  Dosis: 0.1ml  Observación 15-20 min. 2.Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico- 20082009
  • 12. BCG Manipulación  Tapón del vial no limpiarse con antisépticos  Invertir con cuidado al disolver la vacuna  Aspecto Opaco ó Incolora Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion- Mexico-20082009
  • 13. BCG-Eficacia  Variable en casos de Tb extrapulmonar  BCG No protege vs la infección de M. tuberculosis  Inmunidad desconocida 2.Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico-20082009 3.VACUNA BCG SSI http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html
  • 14. BCG Indicaciones  Formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea)  RN sanos  Niños PPD negativos  Personal de Salud  cepas de M. tuberculosis resistentes a la Isoniacida y Rifampicina. 1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011 http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
  • 15. BCG Contraindicaciones RN < 2 Kg Lesiones cutáneas en el sitio de aplicación Padecimientos febriles > 38.5 °C, Cáncer Pacientes con SIDA Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina Embarazo. Dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos. 1. Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011 http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
  • 16. BCG Evolución 2- 4 SEMANAS •Papula < de •NODULO •CICATRIZ 10 mm •NODULO ERIMATOSO •PUSTULA •ULCERA •COSTRA RETRACTIL •48h 5-10 mm 6-9 MM ERITEMA 2. Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion- Mexico-20082009
  • 17. BCG Efectos Adversos Locales  Ulceración  Linfadenitis  Nódulos cervicales y axilares  Variable dependiendo Dosis, Técnica y Edad 1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011 http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm
  • 18. BCG Efectos Adversos Generales: Infección diseminada Osteistis por BCG ( 1- por BCG ( 1-12 meses 12 meses postvacunación) postvacunación) : 2 /1.000.000 de : 1-700 por millón de dosis aplicadas dosis aplicadas. Px inmunocomprometidos 2.Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion- Mexico-20082009
  • 19. Bibliografía  1.Vacuna BCG, Hojas Informativas, Noviembre de 2011 http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/BCG.htm  2.Manual De Vacunación de México http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico- 20082009  3.VACUNA BCG SSI http://www.swedpharm.cl/bcg/index.html  4.MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2- 1993, Para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud.  5.NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.  6. La salud del niño y del adolescente ,R. Martínez y Martínez , Méndez Editores ,5ª Edición , Unidad de infectología , Capítulo