PRESENTACIÓN CLASE: ANALISIS FACIAL

1. DR. ALCALÁ MORENO JOSÉ MANUEL
R1 ORL Y CCC
CIDOCS
MÓDULO DE NARIZ Y SENOS
PARANASALES
ANÁLISIS FACIAL

2. BELLEZA

3. BELLEZA
BELLEZA
OCCIDENTAL
PIEL BELLA, JOVEN, SIN
IMPERFECCIONES, CONTORNOS
FACIALES IDEALES
DEFINICIÓN A TRAVÉS DE LA HISTORÍA
FILÓSOFOS, POETAS Y
ARTISTAS
Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Robbins KT, Regan Thomas J, Lesperance MM, et al. Cummings otolaryngology: Head and neck surgery, 3-volume set. 7a
ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

4. BELLEZA
PROPORCIONES FACIALES
IDEALIZADAS
ESTUDIO DE LA BELLEZA
“DISCIPLINA FORMAL”
SIMETRÍA
GEOMETRÍA
ARMONÍA
Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Robbins KT, Regan Thomas J, Lesperance MM, et al. Cummings otolaryngology: Head and neck surgery, 3-volume set. 7a
ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

5. BELLEZA
“BELLEZA PERFECTA”
“Armonía mutua de todas
las partes, de modo que
nada se puede añadir, ni
restar”
Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Robbins KT, Regan Thomas J, Lesperance MM, et al. Cummings otolaryngology: Head and neck surgery, 3-volume set. 7a
ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

6. BELLEZA
PROPORCIONES FACIALES
IDEALES
PERFIL EN TERCIOS IGUALES
“VITRUVIAN MEN”
Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Robbins KT, Regan Thomas J, Lesperance MM, et al. Cummings otolaryngology: Head and neck surgery, 3-volume set. 7a
ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

7. BELLEZA
DIVIDIO EL PERFIL EN CUATRO
PARTES IGUALES
LONGITUD DE LA NARIZ ES
IGUAL A LA DE LA OREJA
USO SU PROPIO PULGAR COMO UNIDAD DE
MEDIDA PARA CONSTRUIR UN SISTEMA
PROPORCIONAL DE TODO EL CUERPO
Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Robbins KT, Regan Thomas J, Lesperance MM, et al. Cummings otolaryngology: Head and neck surgery, 3-volume set. 7a
ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

8. BELLEZA
MIDIERON
PROPORCIONES FACIALES
200 MUJERES DE LAS
CUALES 50 ERAN
MÓDELOS
“IDEALIZACIONES
ARTISTICAS”
PARAMETROS ACTUALES DE
LA CIRUGÍA FACIAL
POWELL Y HUMPHREYS
Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Robbins KT, Regan Thomas J, Lesperance MM, et al. Cummings otolaryngology: Head and neck surgery, 3-volume set. 7a
ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

9. EVALUACIÓN
PREOPERATORIA

10. EVALUACIÓN PREOPERATORIA
ESTABLECER UNA ADECUADA
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE
EVALUAR ESTABILIDAD
EMOCIONAL / MOTIVACIONES
EDUCAR AL PACIENTE
ACLARAR EXPECTATIVAS
INFORMAR RIESGOS PERI Y
POSTOPERATORIOS
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

11. ENTREVISTA PREOPERATORIA
DEBEMOS ATENDER: ¿CUÁLES SON LAS EXPECTATIVAS DEL PACIENTE?
¿SUS EXPECTATIVAS SON REALISTAS?
¿PUEDEN SER CUBIERTAS?
¿QUEDARA SATISFECHO CON LOS RESULTADOS?
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

12. 🚩 🚩 🚩 🚩 🚩🚩
TRATAR DE
COMPLACER A
ALGUIEN MÁS
EXPECTATIVAS
POCO REALISTAS
INFELICIDAD
GENERALIZADA
MALA
AUTOIMAGEN
DEMASIADO
HALAGADOR
PERFECCIONISTAS
GROSERO /
EXIGENTE
SABELOTODO
HISTORIA DE
SOBORNOS
HISTORIA DE
LITIGOS
CIRUGÍAS DE
REVISIÓN
MÚLTIPLES
🚨
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

13. PSICOLOGÍA EN
ESTÉTICA

14. DEPRESIÓN
TIENDEN A RECHAZAR LA
CIRUGÍA ESTÉTICA
PUEDE DESENCADENAR
DEPRESIÓN MAS PROFUNDA
AÚN CON BUENOS RESULTADOS
NO CUMPLEN SUS EXPECTATIVAS
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

15. TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD
PSICOPATOLOGÍA +
COMÚN
PACIENTES QUE BUSCAN
CIRUGÍA ESTÉTICA
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

16. TRANSTORNO DISMORFICO CORPORAL
TEMOR AL DESPERFECTO
CORPORAL
PASAN MUCHO TIEMPO
PENSANDO EN COMO
CAMBIAR SU APARIENCIA
OBSESIÓN
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

17. HISTORIA DEL PACIENTE
ANTECEDENTES
CIRUGÍAS
TRAUMAS
COMORBILIDADES
EDAD
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

18. HISTORIA DEL PACIENTE
¿QUÉ ES LO QUE NO TE GUSTA?
¿DESDE CUANDO NO TE GUSTA?
¿QUE QUIERES CAMBIAR?
Johnson J. Bailey’s Head and Neck Surgery. Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

19. LIMITES ANATÓMICOS Y
PUNTOS DE REFERENCIA

20. LIMITES
ANATÓMICOS
Y PUNTOS DE
REFERENCIA

21. LIMITES
ANATÓMICOS Y
PUNTOS DE
REFERENCIA

22. LIMITES
ANATÓMICOS
Y PUNTOS DE
REFERENCIA

23. LÍNEA DE
FRANKFURT

24. LÍNEA DE
FRANKFURT

25. PROPORCIONES FACIALES
EVALUAR SIMETRÍA RARA VEZ ES PERFECTA AL
COMPARAR MITADES
ANCHO DE LA CARA
DIVIDIENDO LA CARA EN
QUINTOS
ANCHO DEL OJO
IGUAL A UNA QUINTA
PARTE DEL ANCHO FACIAL
TOTAL
IGUAL A LA DISTANCIA
INTERCANTAL O ANCHO DE
LA BASE NASAL
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ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

26. ALTO DE LA CARA
DIVIDIR LA CARA EN
TERCIOS COMO DA VINCI
TRIQUION A GLABELA
GLABELA A SUBNASAL
SUBNASAL A MENTÓN
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ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

27. ALTO DE LA CARA
EXCLUYE EL TERCIO SUPERIOR DE LA
CARA DEBIDO A LA VARIABILIDAD
COMÚN EN CUANTO A LA POSICIÓN DE
LA LÍNEA DEL CABELLO
NASIÓN A SUBNASAL
SUBNASAL A MENTÓN
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Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

28. ANÁLISIS
SUBUNITARIO

29. FRENTE
OJOS
NARIZ
OREJAS
LABIOS
MENTÓN
CUELLO
SUBUNIDADES
ESTÉTICAS
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Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

30. UNIDADES Y
SUBUNIDADES
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31. ANÁLISIS DE TODA LA
UNIDAD / SUBUNIDAD
PLANIFICACIÓN
PRECISA
INCISIONES
PARALELAS A LAS
LÍNEAS DE TENSIÓN
CICATRICES MÁS
FAVORABLES
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ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.
LÍNEAS DE LANGER

32. FRENTE
115 – 135°
TRIQUIÓN A
GLABELA
LÍMITES
CONTORNO
ANATÓMICO
EL MAS ESTÉTICO CON
CONVEXIDAD LIGERA DE PERFIL
LÍNEA TANGENTE A LA GLABELA QUE PASA
POR EL NASIÓN Y SE CRUZA CON UNA
LÍNEA TANGENTE AL DORSO NASAL.
ÁNGULO
NASOFRONTAL

33. FRENTE

34. COMIENZA EN LA LÍNEA
VERTICAL QUE PASA POR EL
PLIEGUE VERTICAL QUE PASA
POR EL PLIEGUE ALAR LATERAL Y
EL CANTO MEDIAL
POSICIÓN DE LA CEJA
EL BORDE MEDIAL DE LA CEJA SE ENCUENTRA EN UNA LÍNEA
PERPENDICULAR QUE PASA POR LA PORCIÓN MÁS LATERAL
DEL ALA NASAL Y APROXIMADAMENTE 10 MM POR ENCIMA
DEL CANTO MEDIA
FORMA IDEAL DE CEJA:
CURVA DE ARCO SUAVE Y GENTIL.
CEJAS
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35. CEJAS
MUJERES
PUNTO MAS ALTO DEL ARCO DE LA CEJA SE
ENCUENTRA EN UNA LÍNEA TRAZADA
TANGENCIALMENTE DESDE EL LIMBO LATERAL
SHEEN
DESCRIPCIÓN DEL ARCO DE LA CEJA COMO EL
MAS ESTÉTICO CUANDO SE EXTIENDE DE UNA
LÍNEA CONTINUA HACIA PUNTA NASAL LATERAL
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ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

36. OJOS
LÍMITES DE LAS
ÓRBITAS
TERCIO INFERIOR DE LA CARA SUPERIOR Y EN
EL TERCIO SUPERIOR DE LA CARA MEDIA
EL ANCHO DE UN
OJO DESDE EL
CANTO MEDIAL AL
LATERAL DEBE SER
IGUAL A UNA
QUINTA PARTE DEL
ANCHO FACIAL
DISTANCIA
INTERCANTAL
LO ANCHO DE
UN OJO
25.5 - 37.5 MM 26.5-38.7 MM
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37. OJOS
FORMA IDEAL
ALMENDRADO CON CANTO
LATERAL LEVEMENTE MÁS
SUPERIOR QUE CANTO MEDIAL
APERTURA
ALTURA: 10-12 MM
ANCHO: 28-30 MM
PÁRPADO SUPERIOR
LÍNEA CREADA POR LA INSERCIÓN
DE LA APONEUROSIS DEL
ELEVADOR ORBITAL A
ORBICULARES Y DERMIS
LOCALIZACIÓN
11 MM DE PESTAÑAS (7 – 15
MM)
CUBRE UNA PORCIÓN DEL
IRIS PERO NO LA PÚPILA
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38. OJOS
PÁRPADO INFERIOR
1 – 2 MM DEL IRIS EN
MIRADA NEUTRAL
ESCLERA INVISIBLE POR
DEBAJO DEL MARGEN DEL
IRIS
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39. NARIZ
TERCIO MEDIAL DE LA
CARA
VISTA LATERAL
COMIENZA EN EL NASIÓN
Y TERMINA EN SUBNASAL
UNIDAD ESTÉTICA MAS
PROMINENTE DE LA
CARA
PORCIÓN MÁS CENTRAL
ANALIZADA EN
RELACIÓN CON
MENTÓN, LABIOS Y
CEJAS
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ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2020.

40. NARIZ
UNIDADES
TOPOGRÁFICAS
DESCRITAS POR BURGET
ESENCIAL PARA
PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS
BORDES DE SUBUNIDADES
NASALES PERMITEN QUE
CICATRIZ SE CAMUFLAJEE
CUANDO INCISIONES ESTÁN
EN MÁRGENES
POWELL Y HUMPHREYS FORMULARON RELACIONES
ENTRE CARA Y NARIZ INCLUYENDO ÁNGULO
NASOLABIAL, NASOFRONTAL Y NASOMENTAL
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41. ÁNGULO NASOLABIAL
INTERSECCIÓN DE LÍNEA
TANGENTE A LABRAL
SUPERIOR Y SUBNASAL
INCLINACIÓN ANGULAR DE
LA COLUMELA CUANDO SE
ENCUENTRA CON EL LABIO
SUPERIOR
LINEA TANGENTE A
SUBNASAL Y PUNTO MAS
ANTERIOR DE COLUMNELA
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42. ÁNGULO NASOFACIAL
INCLINACIÓN DE DORSO NASAL
EN RELACIÓN CON PLANO
FACIAL
ÁNGULO FORMADO DE LÍNEA
TANGENTE VERTICAL A
GLABELLA ATRAVES DE
POGONION
INTERSECCIÓN DE LÍNEA DE
NASIÓN A TRAVÉS DE PUNTA
NASAL
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43. ÁNGULO NASOMENTAL
ANGULACIÓN FORMADA POR
LÍNEA TANGENTE DE NASIÓN
A PUNTA NASAL
INTERSECTANDO CON LÍNEA
DE PUNTA A POGONION
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44. ROTACIÓN Y PROYECCIÓN NASAL
DETERMINAR ESTÉTICA
NASAL
OCURRE A LO LARGO DE UN ARCO
PRODUCIDO POR UN RADIO BASADO EN EL
CANAL AUDITIVO EXTERNO
LA ROTACIÓN AUMENTA A LO LARGO DE LA
PARTE SUPERIOR DEL ARCO Y DISMINUYE A
LO LARGO DE LA PARTE INFERIOR
ROTACIÓN DE LA PUNTA
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45. ROTACIÓN Y PROYECCIÓN NASAL
SE CALCULA DIVIDIENDO LA LONGITUD DESDE EL PUNTO
SUBNASAL A LA PUNTA NASAL POR LA DISTANCIA DESDE
EL SUBNASAL AL LABIO SUPERIOR. LA PROPORCIÓN
IDEAL DE SIMONS ES DE I:I
MÉTODO DE SIMONS
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46. MÉTODO DE GOODES
EL MÉTODO UTILIZA UNA LÍNEA VERTICAL TRAZADA
DESDE EL NASIÓN HASTA EL SURCO ALAR, UNA
LÍNEA PERPENDICULAR DESDE EL SURCO ALAR
HASTA LA PUNTA NASAL Y UNA LÍNEA DESDE LA
PUNTA HASTA EL NASIÓN
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47. COMPLEJO ALAR -
COLUMNELAR
VISTA LATERAL
ALA-PUNTA/RADIO COMPLEJO LOBULAR ÓPTIMO 1:1
COLUMNELLA 3-5 MM: ACEPTABLE
VISTA BASAL
TRIANGULAR (DIVIDIR NARIZ EN 3 EQUIVALENTES)
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48. SUBUNIDADES
ESTÉTICAS DEL
LABIO
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49. LABIOS
SUPERIOR
INFERIOR
SUBNASAL HASTA EL
STOMION SUPERIOR
STOMION INFERIOR
HASTA EL MENTÓN
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50. LÍNEA DESDE EL SUBNASAL
A TRAVÉS DEL LABRAL
INFERIOR HASTA EL
POGONION
ÁNGULO NASOMENTAL:
LABIOS DEBEN CAER JUSTO
DETRÁS DE ESTA LÍNEA A 4MM
DISTANCIA DE LABIO SUPERIOR Y
2MM LABIO INFERIOR
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51. MENTÓN
LÍMITES
POSICIÓN IDEAL “GONZÁLEZ ULLOA”
EN EL TERCIO INFERIOR
DE LA CARA
LÍNEA TANGENCIAL A TRAVÉS DE NASIÓN-
POGONION
(PERPENDICULAR A PLANO DE FRANKFURT)
DE CRESTA MENTOLABIAL -
MENTÓN
NASIÓN
POGONIÓN
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52. CUELLO
GLABELLA
POGONIÓN
MENTÓN
PUNTO CERVICAL
IDEAL
MANDÍBULA BIEN DEFINIDA DE POGONION AL
ÁNGULO DE MANDÍBULA CON ÁNGULO
MENTOCERVICAL
LÍNEA DESDE LA GLABELA HASTA EL POGONION
Y CRUZÁNDOLA CON UNA LÍNEA TANGENTE
DESDE EL MENTÓN HASTA EL PUNTO CERVICAL
PUNTO
CERVICAL
PUNTO CERCANO ENTRE
SUBMENTON Y CUELLO
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53. OREJAS
ANCHO DE LA OREJA ES LA
MITAD DE SU LONGITUD
LONGITUD APROXIMADA A NARIZ DE
NASIÓN-SUBNASAL
ASPECTO
SUPERIOR
NIVEL DE CEJA
ASPECTO
INFERIOR
NIVEL DEL ALA
NASAL
LONGITUD DE EJE DE OREJA
PARALELO A EJE DE DORSO
NASAL

54. PIEL
EVALUAR
TEXTURA, GROSOR,
ELASTICIDAD, FOTODAÑO
ORIGEN DE
LAS
ARRUGAS
EDAD, FOTODAÑO, PLIEGUES
DE PIEL SECUNDARO A
PERDIDA DE TEJIDO,
PHOTOAGING
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55. PIEL
LÍNEAS FACIALES
HIPERDINAMICAS
ARRUGAS CAUSADAS POR
MOVIMIENTOS MUSCULARES
FACIALES PROLONGADOS
DISTINGUIR LÍNEAS
HIPERDINAMICAS DE PLIEGUE
MELOLABIAL, SURCO
MENTOLABIAL, ARRUGAS EN
PÁRPADOS
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56. OCLUSIÓN DENTAL
CLASIFICACIÓN DE
ANGLE

57. FOTOGRAFÍA E
IMAGEN

58. IMAGEN COMPUTARIZADA Y FOTOGRAFÍA DIGITAL
AVANCES
TECNOLÓGICOS
HAN REVOLUCIONADO LA FORMA EN QUE MUCHOS
CIRUJANOS OBTIENEN Y PROCESAN FOTOGRAFÍAS
MEJOR ANALISIS
PREOPERATORIO
FOTALECER LA
COMUNICACIÓN
MÉDICO - PACIENTE
EXPECTATIVAS MÁS
CLARAS
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59. IMAGEN COMPUTARIZADA Y FOTOGRAFÍA DIGITAL

60. IMAGEN COMPUTARIZADA Y FOTOGRAFÍA DIGITAL

61. FOTOGRAFÍAS
FOTOGRAFÍAS PRE Y
POSTOPERATORIAS
MÉDICO LEGAL
PLANO DE
FRANKFURT
ASEGURAR POSICIÓN
DE LA CABEZA

62. FOTOGRAFÍAS
LUZ
ADECUADA
FONDO
AZUL MEDIO
RESALTA ANATOMÍA
LUZ NATURAL
POSICIÓN ADECUADA

63. FOTOGRAFÍAS
FRONTAL
CAMARA A NIVEL DE LOS OJOS
PACIENTE MIRANDO AL FRENTE
PLANO HORIZONTAL FACIAL
PUNTA NASAL ALINEADA CON
EL CANTO MEDIAL
BORDE DEL CABELLO
PROMINENCIA DEL CARTILAGO
TIROIDEO

66. FOTOGRAFÍAS
LATERAL
TOMA BILATERAL
SHEEN RECOMIENDA TOMAR
UN LADO DE MANERA
COMPLETA Y EL OTRO LADO
CON ACERCAMIENTO
LÍNEA DEL CABELLO-LARINGE

70. FOTOGRAFIAS
BASAL
CABEZA SE INCLINA HACIA
ATRAS
BORDE DE LA CABEZA -
MENTÓN
PUNTA NASAL ALINEADA CON
CANTO MEDIAL

72. FOTOGRAFÍAS
OBLICUAS
ALINEAR EL CANTO INTERNO
DEL OJO CON LA COMISURA
ORAL
ALINEAR LA PUNTA NASAL
CON LA EMINENCIA MALAR
SE VOLTEA PACIENTE PARA
ALINEAR PUNTA DE NARIZ CON
MEJILLA LATERAL
45 GRADOS