Clínica Integral del adulto 2015

1. SEMINARIO N°9
ENDODONCIA, DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS.
Alumna: Luz María Barahona A.
Docente: Dra. Katina Marinkovic

2. REQUISITOS PREVIOS A LA DESOBTURACIÓN
PARCIAL
Requisitos radiográficos
• Radiografía reciente en óptimas
condiciones y sin distorsiones (no más
de 3 meses de data).
• Ausencia de patología apical y si la
hay, ésta debe estar en franca
involución (reparación periapical).
• Canales radiculares perfectamente
sellados en amplitud y longitud
(densidad).
Requisitos clínicos
• Diente asintomático (sin dolor a la
percusión, palpación, sin fístulas ni
abscesos).
• Obturación temporal coronaria intacta
(Fermín y Vidrio Ionómero en óptimas
condiciones para evitar filtración).
• Remanente libre de caries.
• Data de endodoncia: Desobturación
con fines protésicos debe ser realizada
lo antes posible y lo suficiente para
permitir el fraguado del cemento y el
sellado de los canales.

3. ETAPAS INICIALES EN LA DESOBTURACIÓN
PARCIAL RADICULAR
 Etapas iniciales:
- Medir en la radiografía previa la longitud del canal radicular y calcular
la desobturación de manera tal de dejar 5 mm de sellado apical
(óptimo) y mínimo de 3 mm.
- Aislación absoluta unitaria.
- No se debe usar anestesia.
- Desinfección de campo operatorio con alcohol al 70%, Clorhexidina al
2% o hipoclorito de sodio al 5%.
- Remover con cuidado el sellado temporal (alta velocidad para Vidrio
Ionómero y baja velocidad para Fermín).
- Para la desobturación parcial del canal se ocupa preferentemente un
instrumento caliente (atacador) sobre todo en manos inexpertas.

4. TÉCNICA DE DESOBTURACIÓN PARCIAL CON
INSTRUMENTO CALIENTE (ATACADOR)
1) Seleccionar instrumento adecuado
para desobturar (adecuado en
dimensiones, estéril)
2) Calentar el instrumento al rojo vivo y
luego introducir en canal, retirando
de 2 a 3 mm cada vez y enfriándolo
después de cada uso.
3) Repetir el paso previo hasta obtener
la longitud adecuada de
desobturación.
4) Tomar una radiografía control.
5) Para ampliar, alisar, rectificar la
preparación del o los canales y
retirar los restos de cemento se
utilizan fresas Largo o Peeso.

5. TÉCNICA DE DESOBTURACIÓN PARCIAL CON
FRESAS LARGO
 Sólo en caso de operador hábil y experto
1) Desgastar inicialmente con una fresa Largo N°3.
2) Utilizar topes de silicona para controlar la profundidad de
desobturación.
3) Tomar una radiografía control de desobturación.
* Para canales curvos sólo se desobtura con material rotatorio la
porción recta de éstos.

6. BIBLIOGRAFÍA
 Apuntes de clases de los alumnos 2014 del área de Endodoncia,
del Departamento de Odontología Conservadora de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Chile.
 Endodoncia: Técnicas y Fundamentos, Soares y Goldberg, Editorial
Médica Panamericana 2002.