1. Universidad Nacional de San Luis.
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Facultad de Química Bioquímica y Farmacia.
Carrera Licenciatura en Enfermería
INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN DE ENFERMERÍA 2010
Prof. Resp. Lic. Mónica M. Soto Verchér msoto@unsl.edu.ar
Proceso Administrativo
Guía Didáctica:
1. Lea en forma completa las fuentes sugeridas.
2. Elabore un cuestionario sobre conceptos que no comprenda para plantear
dudas al docente en forma presencial o en línea.
3. Resuma aquí, en forma concisa, los conceptos marcados en negrita. Este le
servirá para la evaluación parcial y pasarlos a la introducción de su
proyecto.
4. Cite las fuentes consultadas para desarrollar ítem 3 a pie de página (usando
referencias como en el ejemplo de pág. Anterior).
Planificación1
Es la primera función administrativa que debe cumplir el gerente o gestor de
cambios en una Unidad de Gestión de Enfermería. El resto de las funciones de
organización, dirección y control dependen de la planificación. Equivale a lo que
hemos visto en las etapas del PAE de Valoración, Diagnóstico del problema y
Planificación.
Modelo de Gestión Situacional Estratégico (FODA)2
El Modelo Estratégico o Situacional es atribuido principalmente a los estudios
publicados por Lawrence y Lorch (1967), se lo conoce por el análisis FODA (sigla en
español) o SWOT (sigla en inglés) mostrado sintéticamente en cuadro 1.
Se sustenta en principios de la Teoría General de Sistemas de Von Bertalanfy3.
Ayuda a valorar un sistema en un contexto (espacio y tiempo) determinado
desde su complejidad dual de opuestos complementarios: aspecto endógeno exógeno y negativo-positivo y la retroacción de los efectos sobre las causas.
Se diferencia de la gestión y planificación tradicional basada en objetivos y
resultados a largo plazo, en que el punto de partida es aquello con lo que se cuenta
como estructura y dinámica del sistema en estudio y sirve para periodos cortos de
tres meses a 5 años.
Se pregunta: ¿Cuáles son los puntos fuertes y débiles de la organización de esta
unidad de gestión? ¿Cuáles son las oportunidades y amenazas potenciales? ¿Hacia
dónde va la Organización? ¿Qué camino sigue para llegar allí?
Este análisis permite mejorar la calidad y el aprovechamiento de recursos
disponibles y abre a la posibilidad de nuevas miradas. Permite adaptación a
1
MARRINER TOMEY A. (1996). Administración y Liderazgo en Enfermería. Harcourt Brace. Madrid.
Parte 1: Planificación., Pp.3-114.
2
Fuentes:
CHIAVETO I (2006) Introducción a la Teoría General de la Administración. 7ª ED. Mc. Graw Hill.
Mexico. Cap. 18, Pp 470-481.
3
Nota: se sugiere consulta de CHIAVETO Op cit Cap.17 Teoría de Sistemas aplicada a gestión.

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entornos de incertidumbre y situaciones cambiantes. Establece metas realistas y
alcanzables, aunque desafiantes.
Permite una visión gestáltica de las partes y el todo y de la Filosofía (Conjunto de
valores y creencias que rigen la conducta de las personas en un sistema), clara,
cohesiva, coherente y flexible. Es aquí donde el gestor debe buscar o introducir las
teorías o Modelos de enfermería como el de Autocuidado de Dorotea Orem que se
enfoca en el carácter terapéutico de la Enfermería o de Leininger en los valores
culturales de los usuarios. Asimismo valores como si vale la pena la educación
continua del personal o la evaluación periódica de la calidad de los servicios
brindados.
Cuadro 1: Análisis FODA
POSITIVO
FORTALEZAS
¿Qué tengo /
tenemos?
Conocimientos
Motivación
Competencia
Estructura
Dinámica
Resultado
¿Qué no tengo/
necesito?
Aspecto
ENDOGENO
NEGATIVO
Conocimientos
Motivación
Competencia
EBILIDADES Estructura
Dinámica
Resultado
D
OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
¿Por qué quiero?
¿Qué hacer?
¿Para qué cambiar?
¿Cómo?
O
Receptividad
Incentivos
Facilidades
PORTUNIDADES
Condiciones
favorables
¿Qué tiene el contexto?
Aspecto
EXOGENO
AMENAZAS
Imprevistos
Emergentes
Limitaciones
Condiciones
desfavorables
Presiones
Resistencias
Hostilidad
¿Qué no tiene el contexto?
El gestor de cambio puede emplear un cuadro sinóptico comparativo similar al
cuadro 1, para revisar la situación pasada, presente y/o futura en el eje horizontal
y los recursos, normas, satisfacción de usuarios, la calidad del cuidado en el eje
vertical.
El análisis FODA permite trazar un Propósito o Misión (Finalidad u objetivo a
alcanzar), planear las estrategias, preparar los recursos necesarios, determinar
prioridades,
fijar
cronogramas
(periodos
de
tiempo)
y
organigramas
(responsabilidades según cargo y función) para la aplicación de estrategias y logro
de resultados/productos.
Advertencia:

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Si bien todos los autores mencionan 4 etapas del Proceso Administrativo:
Planificación, Organización, Dirección y Control, Ud. tenga en cuenta que,
antes de planificar, debe conocer (Percepción del fenómeno en estudio o
Valoración) y diagnosticar (Identificación del Problema o Diagnóstico) las
situaciones problema en la Unidad de Gestión de Enfermería en la que desea
introducir innovaciones.
Por lo tanto:
Ud. necesita recuperar los conocimientos aprendidos de cada etapa del Método
Científico de Resolución de Problemas (MCRP) y del Proceso de Atención de
Enfermería (PAE) para adaptarlos antes de entrar a las etapas del Proceso
Administrativo y la gestión de Unidades de Enfermería en las que tenga que
desarrollar su practica profesional.
Antes de Planificar debe valorar.
Organización4:
Es parte de la planificación pero de una forma menos teórica y más operativa. Es la
segunda función de la Gestión. Una vez que el gestor o gerente de cambio ha
establecido los propósitos en la planificación, debe organizar las estrategias para
ejecutar la planificación.
Implica la el establecimiento de una estructura formal, una dinámica que coordine
los recursos necesarios, políticas, normas, reglamentos, en un determinado
contexto e indicadores que muestren que los propósitos u objetivos han sido
alcanzados.
Niveles de Organización5
Parsosns T. (1956) propuso tres niveles de Organización (Cuadro 2) con diferentes
alcances y grados de responsabilidad.
Cuadro 2: Niveles de Organización
CARGO
RESPONSABILIDAD
CONTEXTO
DESICIONES
DIRECTOR
INSTITUCIONAL
SISTEMA DE
RELACIÓN
CONTEXTO
EXÓGENO
POLÍTICAS
GERENTE O JEFE
PLANES
ESTRATÉGICOS
SERVICIO
CONTEXTO
ENDOGENO
4
MARRINER TOMEY A. (1996). Administración y Liderazgo en Enfermería. Harcourt Brace. Madrid.
Parte 2: Organización., Pp.121-269.
5
Inspirado en CHIAVETO I (2006) Introducción a la Teoría General de la Administración. 7ª ED. Mc.
Graw Hill. Mexico. Pp 254.

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SUPERVISORES Y
EJECUTORES
PLANES OPERATIVOS
o tácticos
UNIDAD DE
GESTIÓN
CONTEXTO
SITUACIONAL
Estos niveles establecen la estructura organizativa expresada por un gráfico
denominado Organigrama (Marriner, 1996, cap.9) y una dinámica al sistema,
llamada Cultura Organizativa,
Políticas, Procedimientos, Normas o
Protocolos (Marriner, Cap.10 y Apunte en weblog).
Los niveles indican:
•
¿Qué hace cada uno de los miembros del sistema, suprasistema e infrasistema?
•
¿Qué responsabilidades le competen a cada nivel en el cambio (Marriner,
Cap.11)?
•
¿Cómo es la asignación del recurso humano a nivel operativo (Marriner,
Cap.14y SOTO VERCHER6) y Programación de personal o Cronograma de
personal (Marriner, Cap.15)?
Dirección7
Equivale a la fase de ejecución del PAE. Para conseguir que el trabajo sea hecho y
alcanzar los objetivos planificados el gestor debe ejercer algún tipo de liderazgo
((Marriner, Cap.16), resolver conflictos (Marriner, Cap.19) motivar (Marriner,
Cap.20) y disciplinar (Marriner, Cap.18) a la plantilla mediante técnicas de
comunicación (Marriner, Cap.21) y conductas asertivas (Marriner, Cap.22).
Control8
Equivale a la fase de Evaluación del PAE. Implica el establecimiento de parámetros
o indicadores y rendimiento en base a estos o evaluación de resultados y adopción
de medidas correctivas.
Esta fase puede ser introducida a modo de prueba piloto o evaluación de
programa (Marriner, Cap.27) antes de la implementación definitiva, a fin de
ajustar detalles no percibidos desde la función gerencial.
Incluye actividades como:
•
Evaluación de desempeño del personal (Marriner, Cap.23).
•
Regímenes disciplinarios.
•
Empleados problemáticos.
6
SOTO VERCHER M. M. (2005). Historia de Enfermería. Teselación en la Formación enfermera.
CEU.FQBF. UNSL. Cap. 5.
7
(Marriner 1996 Op cit, Parte 4: Dirección, Pp.271-379.
8
Ibídem Parte 5: Control. Pp 385-498.

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•
Tratamiento del estrés o Bourn-out. (Marriner, Cap.26, Apunte en weblog)
•
Detección del Mobing o acoso laboral (Apunte en weblog)
•
Herramientas de control: Informes, Inventarios, Costos (Apuntes de
Fundamentos de Enfermería, Marriner, Cap.27 y Apunte en weblog).
•
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (CyMAT, Apunte en weblog)