El documento analiza cómo influyen las prácticas clínicas en el nivel de estrés de los estudiantes de enfermería de la Universidad de Aconcagua. El estudio encontró que los estudiantes presentan altos niveles de estrés durante las prácticas clínicas, con una media de 3,27%, indicando una fuerte presencia de estrés, mientras que los niveles de estrés eran más bajos antes y después de las prácticas clínicas. Las mujeres mostraron más estrés que los hombres. Las prácticas cl

1. Universidad de Aconcagua
Enfermería
Nivel 800
Docente Claudio Marín
Influencia que tienen las Prácticas Clínicas en el Nivel de Estrés de los Estudiantes del
3º año de la Carrera de Enfermería de la Universidad de Aconcagua 2º Semestre 2012
Mª Constanza Blanco, Yaritza Cáceres y Begoña Núñez
Resumen
Objetivos: Como influyen las prácticas clínicas en el nivel de estrés de los estudiantes de
enfermería, así como los factores gatillantes del estrés relacionadas con variables
sociodemográficas y laborales que se ejercen en los campos clínicos del Hospital de Rengo.
Método: El estudio longitudinal de panel, descriptivo, comparativo y correlacional,
realizado a 22 alumnos que cursan tercer en la Escuela de Enfermería de la Universidad de
Aconcagua, donde el 81,82% son mujeres y un 18,18% corresponde a los hombres, cuya
edad media entre ambos sexos es de 24,41 años. Se aplicó como instrumento de medición
una Encuesta estructurada del tipo Likert para conocer la vulnerabilidad al estrés. Este
cuestionario presenta un alto nivel de validez y fiabilidad y fue adaptado a las
características de la muestra. Se utilizó el programa SPSS Statistics versión 17.0 para
analizar los resultados tras aplicar 66 encuestas en total, a los mismos alumnos del estudio
durante su período de pre, intra y post práctica. En consideró presencia del estrés al obtener
puntuaciones >3. Resultados: Los/as estudiantes presentan niveles de estrés altos durante
sus prácticas clínicas, con una media de 3,27% indicando una fuerte presencia del estrés
durante el periodo de intra-práctica y no así en periodos de pre-práctica con una media de
0,77% y post- práctica con una media de 1,18%, lo que marca una diferencia significativa.
Conclusiones: Las mujeres presentan más estrés que los hombres, relacionado con
situaciones emocionales donde el exceso de estrés en las personas genera alteraciones que
las afectan física, psíquica y socialmente llegando incluso a limitarla en sus quehaceres
diarios, haciendo que su calidad de vida se vea afectada por los factores antes mencionados.
Lo más importante es que durante los períodos de práctica, el estrés aumenta en el
alumnado al aumentar el nivel de exigencias durante las Prácticas Clínicas.
Palabras Claves: Estrés, Estudiantes de Enfermería, Prácticas Clínicas.

2. Introducción
El término estrés en el ámbito de la salud, nos indica que es una reacción de activación
fisiológica y cognitiva, así como en la preparación del organismo para una intensa
actividad motora (Lazarus, R. Valdés, M. & Folkman, S. 1986). Estas respuestas favorecen
una mejora en la percepción de la situación y sus demandas, un procesamiento más rápido y
potente de la información disponible, posibilitan una mejor búsqueda de soluciones y
selección de las conductas adecuadas para hacer frente a la situación y preparan al
organismo para actuar de forma más rápida y vigorosa ante posibles exigencias que puedan
presentarse, también es inespecífica frente a un estresor o situación estresante, es decir,
frente a todo lo que se evalúa como una demanda, una amenaza o un daño, cuya misión es
preparar nuestro cuerpo para que logre adaptarse de la mejor forma posible situaciones que
puedan ocasionarlo (Fernández, R. 1994).
El exceso de estrés en la persona genera alteraciones que la afectan física, psíquica y
socialmente llegando incluso a limitarla en su quehacer diario, por lo tanto está
comprobado que la calidad de vida se relaciona íntimamente con el estrés. En Chile se
estima que el 25% de los universitarios sufre de estrés (María, F. 2011). En esta etapa es
frecuente que los alumnos universitarios ante el aumento significativos de exigencias y
responsabilidades, en comparación con el colegio, surja esta condición conocida como
“Estrés”, ya que para algunos no es tan fácil de enfrentarse a esta situación, que aumenta
notablemente sus niveles de angustia, interfiriendo con su potencial rendimiento
académico, la falta de motivación y desinterés hacia los estudios conlleva bajas
calificaciones, sus relaciones interpersonales se ven deterioradas y su salud en general se
debilita. (Berrios, F. 2005)
Dentro de la universidad los jóvenes se ven enfrentados a un mundo nuevo, se encuentran
con mayores exigencias pero a la vez con mayores libertades, estos hechos hacen que los
universitarios “colapsen” o se estresen. Según la Organización Mundial de la Salud la
ansiedad provocada por el estrés es la enfermedad más extendida en el mundo de hoy. De
hecho no es solo propia de los universitarios, los profesores también la padecen. (OMS,
2004)

3. De acuerdo a recientes estudios en nuestro país las atenciones de asistencia psicológica se
han incrementado entre un 20% y un 58% en algunos centros universitarios, las cifras de
varias universidades muestran que el estrés y otros trastornos psicológicos entre los
estudiantes han ido en aumento en los últimos años, lo que según explica Graciela Rojas,
psiquiatra y académica de la U. de Chile, “refleja una mayor exigencia al interior de las
casas de estudios y una creciente competitividad relacionada con la inseguridad respecto
del futuro laboral” (Francisca, L. 2011) . Las carreras que tienen altos índices de estrés son
las del área de la salud, en las cuales se incluyen: Medicina 31,0%, Odontología 44,4%,
Enfermaría 40,0% y Psicología 17,8%, estos porcentajes son muy similares a lo largo de
Latinoamérica y se incrementan durante los últimos años de carrera universitaria. (Marty,
C. 2005)
Sin embargo, se piensa que la presión de las pruebas y exámenes, la falta de tiempo, la
responsabilidad de estar a cargo del cuidado de personas y la presión existente en los
campos clínicos podrían ser algunas de las razones que expliquen este fenómeno en los
estudiantes de Enfermería (Fabiola, B. 2006). Aunque en la actualidad aún no existen
estudios centralizados sobre el tema, muchos alumnos deciden desertar de sus respectivas
carreras al sentirse presionados y no lograr los objetivos propuestos, motivo por el cual el
país experimentará una pérdida de productividad futura lo que generará importantes
consecuencias socioeconómicas, lo que se profundizará más aún con el aumento progresivo
del envejecimiento de la población chilena. (García, T. 2011)
En la Escuela de Enfermería de la Universidad de Aconcagua durante el año 2011, los
alumnos presentaron sintomatología asociada al estrés como: infecciones respiratorias,
cefaleas tensionales, contracturas musculares, patologías digestivas como: colon irritable y
pirosis y lo que más llamó la atención es que un 18% de las alumnas presentaron
certificados médicos cuyas causas estaban relacionadas con trastornos de salud mental
como: depresión, ansiedad, trastorno de pánico e insomnio, datos que sin lugar a dudas son
sumamente preocupantes (Tabla 3. Universidad de Aconcagua Sede Rancagua, 2012).
Considerando todo lo anteriormente expuesto, se pretende explorar, estudiar y conocer
cómo influye el nivel de estrés sobre la calidad de vida y rendimiento de los estudiantes
universitarios de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Aconcagua.

4. OBJETIVO GENERAL:
Determinar la influencia de las prácticas clínicas en el nivel de estrés de los estudiantes
universitarios de 3º año de la carrera de enfermería de la Universidad de Aconcagua.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar el nivel de estrés anterior a la práctica clínica en los estudiantes del 3º año de
enfermería.
Identificar el nivel de estrés durante la práctica clínica en los estudiantes del 3º año de
enfermería.
Identificar el nivel de estrés posterior a la práctica clínica en los estudiantes del 3º año de
enfermería.
MARCO TEÓRICO - CONCEPTUAL
A lo largo del ciclo vital, el ser humano busca adaptarse de mejor manera a los cambios que
le ocurren durante su trayecto tratando de lograr un equilibrio entre el medio interno y
externo lo que origina una respuesta conocida como el estrés, cuya función es afrontar las
nuevas situaciones afectando su integridad psicológica (María, L, 2006) Sin embargo hoy
en día esta respuesta fisiológica se ha vuelto una gran problemática en los estudiantes
universitarios, en especial en los del área de la salud, específicamente en los alumnos de la
escuela de enfermería, incidiendo tanto en su calidad de vida como en su rendimiento
académico (Marcelo, R. 2003).
Ningún alumno de la carrera de Enfermería está ajeno a esta afección, debido a la
supervisión de docentes y profesionales del campo de la salud, además de enfrentar
constantemente situaciones de morbi- mortalidad en los campos clínicos donde se
desempeñará a lo largo de su vida. Otro factor que desencadena el estrés en los estudiantes
es que debe responder ante pruebas y exámenes durante su desempeño como alumno, y por
si fuera poco lidiar contra sus propios problemas personales (Tomás G, 2011)
El estrés es parte de la vida, casi todos los seres humanos han experimentado, en el trabajo
o en su vida privada, situaciones en las que se han sentido sobrecargados, irritados,

5. nerviosos o inquietos. Sin embargo, el exceso de éste pueda causar enfermedades y a la vez
tener un impacto negativo sobre nuestra conducta, de tal forma que algunas personas en
situaciones estresantes, se comportan de una manera poco usual, que en la mayoría de las
veces perjudica su salud: fuman más, beben en exceso o simplemente se alimenta mal.
También aumenta el riesgo de accidentes, baja notablemente la capacidad de rendimiento o
cometen más errores, cuyo resultado será la frustración originada por las necesidades
insatisfechas. (Tabla 1) (Fabiola, L. 2011)
Tabla 1. Consecuencias generales del estrés
Según la OMS, el estrés es producto del conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al
organismo para la acción. (Fig.1)
Figura 1. Respuesta del sistema adrenal- hipofisario

6. En 1950, el médico Hans Selye, introdujo el concepto del estrés definiéndolo como un
conjunto de respuestas fisiológicas inespecíficas (respuestas del sistema nerviosos
simpático y de los sistemas neuroendocrinos corticosuprarrenales y médulo-suprarrenal) a
estímulos físicos externos o internos, que obligaba a las personas a adaptase ante las
tensiones que pudieran surgir, las cuales hacían sentir a las personas bajo presión tanto
psíquica como corporalmente.
Selye (1956) describió el “Síndrome General Adaptativo”, busca movilizar los recursos
necesarios para enfrentar la amenaza o estrés considerando que los individuos reaccionan
de diferentes maneras a las mismas condiciones. Selye divide a la respuesta general de
adaptación en tres etapas:
Etapa 1: Reacción de alarma, ante una situación de estrés el organismo moviliza el SNA,
para poder emitir una respuesta de ataque y huida:
• Se produce una movilización de las defensas del organismo.
• Aumenta la frecuencia cardiaca.
• Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.
• Se produce una redistribución de la sangre, que abandona los puntos menos
importantes, como es la piel (aparición de palidez) y las vísceras intestinales, para
acudir a músculos, cerebro y corazón, que son las zonas de acción.
• Aumenta la capacidad respiratoria.
• Se produce una dilatación de las pupilas.
• Aumenta la coagulación de la sangre.
• Aumenta el número de linfocitos (células de defensa).
Si el estresor desaparece, se da una activación parasimpática y el cuerpo se recupera de su
reacción de alarma. Si, por el contrario, el estresor continúa, se da paso a la segunda fase
llamada resistencia.
Etapa 2: Resistencia, cuando la tensión es prolongada, el cuerpo se mantiene muy activado,
en especial el sistema inmunológico, y comienza a operar inadecuadamente. El organismo
se debilita y es susceptible a otros estresores, debido a que el SNA no pudo satisfacer sus
exigencias, se pasa a la etapa de agotamiento.
Etapa 3: Agotamiento, si el estrés continúa o surgen nuevos factores, la persona comienza a
mostrar señales de agotamiento y desgaste muscular, durante este período, el sujeto puede

7. presentar problemas psicológicos y enfermedades, que lo pueden llevar a la muerte (Fig. 2)
(Sandi, 2000).
Figura 2. Modelo de Selye de Síndrome General de Adaptación
El estrés es una respuesta natural y automática de nuestro cuerpo ante situaciones
amenazantes, que genera una activación neuroendocrina que somete al organismo a una
serie cambios que ocurren específicamente en el eje Hipotalámico-pituitario-adrenal, clave
en la regulación de la producción y liberación de hormonas, la glándula pituitaria liberará la
adrenocorticotropina, (ACTH) al flujo sanguíneo, para que la glándula adrenal secrete el
cortisol, hormona esencial para entender la respuesta al estrés, ésta aumenta la
concentración de azúcar en sangre así como de otros productos metabólicos, como los
ácidos grasos. A menudo, esto ocurre a expensas de las proteínas que son degradadas en
nutrientes para su uso inmediato, son como “barras energéticas de chocolate” para los
músculos y el cerebro (Gilliam, P. 2005) El cortisol también ayuda a la adrenalina a la hora
de aumentar la presión sanguínea, lo que en un corto plazo nos hace sentir bien, pero a su
vez desconecta el crecimiento, la digestión, defensa inmunológica, la inflamación o incluso
la recuperación de heridas y el apetito sexual, generando además problemas en la salud del
individuo, debido a la depresión del sistema inmune, generando un impacto médico debido
a la susceptibilidad de los estudiantes universitarios a enfermedades infecciones
infecciosas, tales como: resfríos, fiebre, gripe, tos y rinoamígdalitis, también provoca
dificultades en el aprendizaje y la memoria, ocasionando temor debido al cambio que
ocasiona en su calidad de vida y por supuesto en su rendimiento, debido a que llega un
momento en que las reservas de energía disminuyen y los seres humanos sienten poca
motivación, otros presentan cuadros con trastornos psicopatológicos como depresión,
desinterés, la mayoría de las veces cuando son constantemente evaluados para atravesar

8. En 1950, el médico Hans Selye, introdujo el concepto del estrés definiéndolo como un
conjunto de respuestas fisiológicas inespecíficas (respuestas del sistema nerviosos
simpático y de los sistemas neuroendocrinos corticosuprarrenales y médulo-suprarrenal) a
estímulos físicos externos o internos, que obligaba a las personas a adaptase ante las
tensiones que pudieran surgir, las cuales hacían sentir a las personas bajo presión tanto
psíquica como corporalmente.
Selye (1956) describió el “Síndrome General Adaptativo”, busca movilizar los recursos
necesarios para enfrentar la amenaza o estrés considerando que los individuos reaccionan
de diferentes maneras a las mismas condiciones. Selye divide a la respuesta general de
adaptación en tres etapas:
Etapa 1: Reacción de alarma, ante una situación de estrés el organismo moviliza el SNA,
para poder emitir una respuesta de ataque y huida:
• Se produce una movilización de las defensas del organismo.
• Aumenta la frecuencia cardiaca.
• Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.
• Se produce una redistribución de la sangre, que abandona los puntos menos
importantes, como es la piel (aparición de palidez) y las vísceras intestinales, para
acudir a músculos, cerebro y corazón, que son las zonas de acción.
• Aumenta la capacidad respiratoria.
• Se produce una dilatación de las pupilas.
• Aumenta la coagulación de la sangre.
• Aumenta el número de linfocitos (células de defensa).
Si el estresor desaparece, se da una activación parasimpática y el cuerpo se recupera de su
reacción de alarma. Si, por el contrario, el estresor continúa, se da paso a la segunda fase
llamada resistencia.
Etapa 2: Resistencia, cuando la tensión es prolongada, el cuerpo se mantiene muy activado,
en especial el sistema inmunológico, y comienza a operar inadecuadamente. El organismo
se debilita y es susceptible a otros estresores, debido a que el SNA no pudo satisfacer sus
exigencias, se pasa a la etapa de agotamiento.
Etapa 3: Agotamiento, si el estrés continúa o surgen nuevos factores, la persona comienza a
mostrar señales de agotamiento y desgaste muscular, durante este período, el sujeto puede