Descripción de su utilidad y cuidados a considerar del Catéter Swan Ganz

1. Catéter de Arteria Pulmonar
Swan Ganz
Integrantes:
Mª Constanza Blanco
Yaritza Cáceres
Docente: Carlos Ahumada
Asignatura: Patología
Médico- Quirúrgico
Fecha: 9 de Julio 2011

2. Definición.
• El Catéter Arterial Pulmonar (CAP) es un dispositivo que se
inserta en la arteria pulmonar con el fin de detectar y vigilar el
funcionamiento cardíaco y se utiliza para diagnosticar una
amplia gama de enfermedades.

3. Catéter Swan Ganz.
• Es un catéter flotante y flexible,
que se introduce por medio
invasivo al corazón, atraviesa las
cámaras cardíacas hasta llegar a
la arteria pulmonar, con la
finalidad de medir las presiones,
determinar el gasto cardíaco y la
resistencia vascular.

4. Catéter Swan Ganz.
Material con que está fabricado Poliuretano o Siliconado
Longitud del Catéter Adulto: 110 cm Pediátrico: 75 cm
Diámetro del Catéter para el
Monitoreo Intermitente
Adulto: 7 – 7.5 French = 2.3 - 2.5 mm
Pediátrico: 5 French = 1.67 mm
Capacidad del Balón Inflado delCapacidad del Balón Inflado del
CatéterCatéter
1,5 mL1,5 mL
Acceso Recomendado para la
Inserción del Catéter
Vena Yugular Interna (VYI)
Vena Yugular Interna Izquierda
(VYII)
Vena Subclavia Izquierda (VSI)

5. Indicaciones.
A.- En cirugía no cardiaca:
 En cirugía mayor que requiere
grandes cargas de volumen.
 Todo tipo de cirugía en pacientes con
coronariopatía grave.
 Sepsis hemodinámicamente inestable.
 Pacientes con falla cardiaca que
requieren drogas vasoactivas y
vasodilatadores
 Politraumatizados.
 Pacientes en shock.
 Cirugía en pacientes con insuficiencia
respiratoria.
 Pacientes con sospecha o diagnóstico de
embolismo pulmonar.
B.- En cirugía cardiaca:
 En pacientes en que se realice
revascularización coronaria con mala
función ventricular izquierda.
 Infarto agudo al miocardio reciente.
 Una complicación como insuficiencia
mitral aguda, rotura septal ventricular
o aneurisma ventricular.
 Recambio de válvulas aorto mitral.
 Hipertensión pulmonar.
 Lesiones asociadas, como
coronariopatía, valvulopatía y otras
lesiones cardíacas.

6. Curvas de Presión Encontradas en la Pantalla
del Monitor al Momento de Insertar Catéter
Arterial Pulmonar:

7. TÉCNICA ASÉPTICATÉCNICA ASÉPTICA
USO DE CAMPOS ESTÉRILESUSO DE CAMPOS ESTÉRILES
INSERCIÓN DEL
CATÉTER INTRODUCTOR INYECCIÓN DE ANESTÉSICOINYECCIÓN DE ANESTÉSICO
EXPLORANDO CON AGUJA FINAEXPLORANDO CON AGUJA FINA
CANULANDO LA VENA CONCANULANDO LA VENA CON
EL TRÓCAR METÁLICOEL TRÓCAR METÁLICO PASANDO LA GUÍA METÁLICA
PASANDO EL DILATADOR-PASANDO EL DILATADOR-
INTRODUCTOR SOBRE LA GUÍAINTRODUCTOR SOBRE LA GUÍA
RETIRANDO EL DILATADOR
Y LA GUÍA METÁLICA ABRIENDO EL CAP
SE PRUEBA EL BALÓN
COLOCAN LAS LLAVES AL CAP.
SE HEPARINIZAN LOS LÚMENES DEL CAP
SE CONECTA AL SISTEMA DE
MONITORIZACIÓN

8. Infusor a
presión
Filtro
Regulador
de clampeo
Llave de 3 vías
Trasductor
Línea torácica media
4º espacio intercostal
a nivel del esternón
Posición del
paciente para
la medición
con catéter
pulmonar 30°
Paciente
Transductor Amplificador Monitor
Llave de 3 vías

9. Complicaciones.
COMPLICACIONES:
 Durante la inserción.
 Durante la permanencia.
 Durante el retiro.
• Durante la inserción:
1. Arritmia ventricular y
supraventricular, además de
bloqueo de tercer grado y en
algunos casos muerte.
2. Neumotórax.
3. Hemoneumotórax
4. Embolia
5. Infección del sitio de inserción
del catéter
6. Hematoma sitio punción
7. Contaminación del catéter.

10. Complicaciones.
• Durante la permanencia:
1. Rotura del globo.
2. Formación de nudos.
3. Rotura pulmonar.
4. Endocarditis séptica
5. Complicaciones tromboembólicas
• Durante el retiro:
1. Alteraciones del ritmo.
2. Bacteremia
3. Embolias.

11. Utilidades del Catéter Swan Ganz:
• Para medir directamente:
* Presión de la aurícula derecha
* Presión del ventrículo derecho
* Presión de la arteria pulmonar
* Presión del capilar pulmonar enclavado.

12. Utilidades del Catéter Swan Ganz:
• Para medir indirectamente:
* Gasto cardíaco.
* Resistencia vascular sistémica.
* Resistencia vascular pulmonar.
* Presión aurícula izquierda.
* Presión ventrículo izquierdo.
* Índice cardíaco.