libro para colorear de Peppa pig, ideal para educación inicial
Hacer laboratorios en Colombia - cultivo celular
1. Luz Esmeralda Murcia Urrego
Bacterióloga
Administradora en salud
Verificadora de condiciones de habilitación
Auditora ISO 9000 HACCP y BPM
l-murcia@javeriana.edu.co
CULTIVO CELULAR
2. CULTIVO CELULAR
CONTEXTO
•
•
•
•
•
•
•
Cultivo celular
Un poco de historia
Ventajas y desventajas
¿Qué se investiga?
Terminología
Tipos de cultivo celular
Usos
LABORATORIO DE CULTIVO CELULAR
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Planeación del laboratorio
Sistema Único de Habilitación
Capacidad tecnológica y científica
Recurso humano
• Programa de entrenamiento
Infraestructura – Instalaciones físicas - Mantenimiento
Dotación - Mantenimiento
Equipos
Instrumentos
Medicamentos y dispositivos médicos
Insumos y reactivos
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011
4. CULTIVO CELULAR
Cultivo celular abarca un conjunto de
técnicas de laboratorio que permiten
manipular células, tejidos y órganos en
un ambiente artificial controlando su
proliferación, mantenimiento, y/o
funcionalidad.
El crecimiento celular in vitro ha sido posible
gracias al descubrimiento de los
antibióticos, la tripsina y a la definición
química de los medios de cultivo
realizados durante la primera mitad del
siglo pasado, base vital para la escala
industrial comercial desarrollada a partir
de los años 60 gracias a introducción de
nuevas tecnologías, a los equipos, que
mejoraron las técnicas y herramientas
del laboratorio e igualmente las
aplicaciones biotecnológicas de esta
útil herramienta.
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011
Adaptado de: Ryan John A. Introduction to animal cell culture – Technical bulletin. Publicado por Corning incorporated.
5. UN POCO DE HISTORIA
Harrison 1907
• Fibras nerviosas embrionarias de rana.
Rous and Jones 1916
• Explantación de células.
Fisher, Carrel, Ebeling 1923-5
• Pases celulares.
Earle, Sanford, Enders 1948
• Fibroblastos continuos L929.
Enders 1949
• Crecimiento de virus en cultivo celular.
Gey 1952
• HeLa
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
6. UN POCO DE HISTORIA
Dulbeco 1952
• Monocapas para plaqueo viral.
Morgan 1950, Parker 1954, Eagle 1955-9, Waymouth 1959, Ham 196365
• Medios de cultivo celular.
Kleinsmith & Pierce 1964
• Pluripotencialidad de las células madre embrionarias.
Kohler & Milstein 1975
• Hibridomas y anticuerpos monoclonales.
Illmense & Mintz 1976
• Totipotencialidad de células madre embrionarias.
Gospodarovicz 1978, Folkman & Moscona 1978,Reid & Rojkind, 1979
• Control de forma y crecimiento en matrices.
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
7. UN POCO DE HISTORIA
Darnell 1982
• Regulación en la expresión de los genes.
Peel & Ham 1980, Hammond et al 1984, Knedler & Ham 1987
• Desarrollo de líneas celulares especializadas.
Bell et all 1983
• Cultivos para reconstrucción de piel.
Butler 1991
• Cultivo celular escala industrial de células transfectadas para producción biofarmaceutica.
Aigner et all 1998
• Ingeniería del tejido cartilaginoso.
Dennis et all 2000
• Genómica, proteómica, deficiencias genéticas y expresión de errores.
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
8. • Control fisico-químico y
fisiológico del
microambiente.
• Caracterización y
homogeneidad de la línea.
• Economía, escala y
mecanización.
• Reducción de modelos
animales.
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
Lo malo
Lo bueno
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• Experiencia.
• Control microbiológico del
microambiente.
• Cantidad, calidad y costos.
• Inestabilidad genética y
fenotípica.
• Identificación de tipo
celular.
9. ¿QUE SE INVESTIGA?
Productos
Flujo
Actividad
Intracelular
Ingeniería de
tejidos
Genómica
Célula
Interacciones
Farmacología
Inmunología
Toxicología
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
10. TERMINOLOGÍA
Cultivo de
órganos
Cultivo de
tejidos
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
Cultivo
celular
Cultivo
histotípico
Cultivo
organotípico
11. TIPOS DE CULTIVO CELULAR
•Se obtienen
directamente de un
tejido disgregado.
•Esplenocitos
•Hepatocitos
ORIGEN
Subcultivos o
secundarios
Primarios
•Anclaje independientes
•Linfocitos
•U937
•Rají
ANCLAJE
Cultivo de
órganos
OTROS
• Fragmentos de
tejido
• Interfase L-S
Explante
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•Anclaje dependientes
•Hepatocitos
•OMK
•HeLa
Suspensión
• Órganos de
embriones
• Fragmentos de
tejido adulto
• Interfase G-L
•Provienen de cultivos
contínuos tipo linajes
comerciales o
hibridomas.
•B-52
•P3 X63 Ag8.653
Monocapa
•
•
•
•
Cultivo primario
Línea celular
Tejido disgregado
Interfase L-S
Cultivo
celular
• Diferentes células
son co-cultivadas
con o sin matriz.
Organotípico
12. • Vacunas
• rADN
• Interferón
• Anticuerpos
monoclonales
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
Células como
productos
Productos de células
USOS DEL CULTIVO CELULAR
• Proliferación
ex-vivo
• Cultivo de tejidos
• Terapia génica
• Cultivo de órganos
• Diagnóstico
13. USOS DEL CULTIVO CELULAR
AcMo
Anti β
tubulina
AcMo
Anti TNF α
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Aplicación de la terapia génica en
tratamiento contra el cáncer.
14. LABORATORIO DE CULTIVO CELULAR
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16. SISTEMA UNICO DE HABILITACION
Capacidad tecnológica y científica
Suficiencia patrimonial y financiera
Capacidad técnico administrativa
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Decreto 1011 y Resolución 1043 del Ministerio de Protección Sooial.
17. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
19. RECURSO HUMANO
COMPETENCIAS
Saber
• Formación
• Nivel de desempeño
Hacer
•
•
•
•
Desempeño
Cantidad
Vinculación
Prestación
Ser
• Comportamentales
• Actitudinales
IDONEIDAD
Eficiencia
Efectividad
Eficacia
ENTORNO
Identificación
Normalización
Evaluación
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
20. RECURSO HUMANO
Selección del personal
Inducción, capacitación
y entrenamiento del
personal
Perfil de cargos
Suficiencia
Forma de vinculación
Verificación de título
Hojas de vida con
soportes
Análisis de hoja de vida
Autorización para
ejercer
Certificados
Convenios docente –
asistencial
Procedimiento de
supervisión de personal
en entrenamiento
Carnet de
radioprotección y
dosímetro.
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
21. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
Básico
• Biología celular* - Técnica aséptica - Seguridad - Pipeteo –
Preparación de medios, soluciones y colorantes - Conteo de
células por hemocitómetro - Subcultivo de línea celular en
suspensión – subcultivo de células adherentes – Calidad.
Matriz
Temperatura
Intermedio
Concentración
• Cultivos primarios – criopreservación y descongelamiento –
detección de mycoplasma DAPI PCR - Clonación – ensayos
de citotoxicidad - caracterización de línea celular – estudio
cromosómico - isoenzimas – DNA fingerprint – citometría de
flujo.
Biología celular*
Medio
gaseoso
Medio
líquido
•Adhesión celular: CAMs , cadherinas , integrinas, proteglicanos
transmembranales.
•Uniones intercelulares: Desmosomas, AMPc.
•Matriz extracelular : Lámina basal
(colágeno, fibronectina, hialuron, proteoglicanos)
•Citoesqueleto y motilidad celular:Actina , citoqueratina, microtubulos.
•Proliferación : Ciclo celular G1, S, G2, M, control de proliferación
EGF, PDGF, ciclinas, TGFβ.
•Diferenciación y mantenimiento Matrigel, hidrocortisona, retinoides.
•Dediferenciación
•Señalización celular: Endocrina, paracrina, homocrina, autocrina.
•Energía y metabolismo
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
22. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
Técnica aséptica
• Código que hace parte de las buenas
prácticas de laboratorio BPL compuesto por
estándares oro cuyo objetivo es evitar la
contaminación microbiana y asegurar la
conservación de las condiciones estériles
del producto.
• Se aprende en la práctica y apela al sentido
común.
• Involucra control de
infraestructura, ambiente, insumos, equipos
, reactivos y personal científico y no
científico.
• Se deben institucionalizar por medio de
guías, protocolos, procedimientos
operativos estandarizados o normalizados
inmersos en un sistema de calidad.
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23. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
Resolución
2183 del 2004
Resolución
4816 del 2008
Decreto 2676
del 2000
Resolución
1995 de 1999
Seguridad
Decreto 1011 del 2006
Marco normativo
colombiano
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24. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
REINO UNIDO
Magnament of Health and Safety at Work
Regulations
ESTADOS UNIDOS
OccupationalSafety and
Health Administration OSHA
National Institutes of
Health -NIH
CDC – BMBL
U.S. Nuclear Regulatory
Commission
Health and Safety Commission - Provision
and use of work equipment – PUWER
Health and Safety Commission - Control of
substances harzadous to health
Safe working and the prevention of infection
in clinical laboratories Model reles for staff
and visitors. A guide to the genetically
modified organisms
Work with ionision radiation
EUROPA
Management of Health and
Safety at Work Directive
Provision and use of Work
Equipment Directive
Council Directive on the
protection of the health and
safety workers from the risk
related to chemical agents an
work
Directive on the Protection of
workers fom risk Related to
exposure to biological agents at
work
Seguridad
Marco
Internacional
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
25. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
Infraestructura
Operador
Equipos
Riesgo químico
Riesgo biológico y
cortopunzante
Riesgos por
radiaciones
• Inestabilidad del terreno construído, incendio inundación, sismos, delincuencia.
• Plan de contingencia, comunicaciones de emergencia, bomberos, policía.
• Experiencia, entrenamiento
• Riesgos ocupacionales y de salud. Operador: SGSSS EPS y ARP
Responsabilidad institucional. PPE.
• Riesgos térmicos: Autoclaves, hornos, planchas, congeladores, cilindros y
mecheros.
• Riesgos mecánicos y eléctricos: Instalación
conexión, polo, sobrecarga, desbalance.
• PPE, POE, señalización, mantenimiento. Tecnovigilancia. Responsabilidad de la
dirección.
• Detergentes, clorados, DMSO, mutagénicos y cancerogénicos.
• Riesgos gaseosos y líquidos. CO2 escaso N2 congelamiento, asfixia, explosión. O2
Combustión.
• PPE Guantes látex, silicona, nitrilo. Fichas técnicas. POE, bomberos.
• Manipulación genética, propagación de virus, trabajo con biopsias. Material
de vidrio y cortopunzante
• POE líneas séricas base o bancos.
• 3H radiación ionizante tipo β por malas técnicas crean aerosoles que
son ingeridos.125 I 131 I, 51 Cr radiación ionizante tipo β γ .Altas fuentes 60
Co, Rayos X , UV producen quemaduras.
• POE, PPE Plomado de 2mm, decaimiento, registro.
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26. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
30. INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FÍSICAS
Legislación
•Decreto 1011 de 2006
•Resolución 1043 de 2006, Anexo Técnico No.1 y No. 2
•Resolución 4445 de 1996
•Resolución 5042 de 1996 (M)
•Resolución 2680, Anexo Técnico No. 1 y No. 2
•Resolución 3763, Anexo Técnico No 1
•Ley 400 de 1998
•Ley 361 de 1997
•Ley 9 de 1979
•Decreto 2105 de 1983
•UNE 100-030-94
•NTC 1500 Código colombiano de fontanería
•NTC 2050 Código eléctrico colombiano
•Reglamento técnico de instalaciones eléctricas.RETIE
•Decreto 2676 del 200
•Licencia de vertimientos? del 2010.
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31. INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FISICAS
INFRAESTRUCTURA E INTALACIONES
Uso
exclusivo de
una IPS
•Reporte de domicilio.
Garantiza
Tener
•Agua
•Energía
•Comunicaciones
•Manejo y evacuación
de residuos
•Impermeables
•Sólidos
•Fácil limpieza
•Liso - drenajes
•Resistente a factores
mediomabientales
Manual de
bioseguridad
Alta
complejidad
•Fuente de energía
de emergencia
Plan de gestión de
residuos
hospitalarios y
similares
Aseo
•Pocetas
•Depósito de residuos
•Depósito de
cadáveres
•PGRHS
•Tanques de 24 h.
•Lavapatos
Cumplir
•Ventilación
•Iluminación
•Distribución
•Mantenimiento.
Plan de
mantenimiento de
infraestructura e
instalación física
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
32. PEQUEÑO
MEDIANO
INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FÍSICAS Y MANTENIMIENTO
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Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
33. INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FÍSICAS
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Tomado de: Vélez R. Riesgo en infraestructura hospitalaria. Presentación Universidad del Bosque. 2010.
34. INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FÍSICAS
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Tomado de: Construcciones de salud. N°2. Legis. 2010
35. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
37. DOTACIÓN - MANTENIMIENTO
EQUIPOS
Condiciones
Mantenimiento
Tener
• Indispensables
• Almacenamiento adecuados
• Técnicas de calidad
• Licencia de radiación
ionizante
• Programa de mantenimiento
preventivo
• Calibraciones
• Corriente
• Hoja de vida con
mantenimiento correctivo
• Profesional o técnico externo
• Equipo de reanimación uno
por cada piso según servicios
Programa de
mantenimiento
preventivo de
equipos
Garantizar
• Dotación por cada piso
Hoja de vida y
mantenimiento
correctivo de
equipos
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
38. EQUIPOS
Cabina de flujo laminar Clase II
Autoclave
• Mínimo de 1.20, silenciosa, ergonómica, fácil
limpieza.
•Bench top autoprogramable y cierre de seguridad.
Bomba de vacío
Horno de secado – esterilizado
Microscopio Invertido
Incubadora
• Imágenes digitales.
• Monitoreo automáticos de CO2 % de
Humedad y Temperatura.
Centrífuga
Termociclador
• 80-100 G
•Perfil de DNA, test mycoplasma
Refrigerador y congelador
Equipo de agua
• 4°C -20°C -70°C
• Desionizada
• Ultrapura
Computador
Citómetro de flujo
• Sistema de información
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Imágenes tomadas de: Catálogo Milipore, Catálogo Fisher, Catálogo Cole-Parmer, Catálogo New Brunswick, Ian Freshney y
39. INSTRUMENTOS
Balanza
Agitador magnético térmico
• Electrónica - analítica de tare automático.
• Usar a menos de 50 rpm
pHmetro
Pipeteador
• Sistema de información
• Buenas prácticas de laboratorio
Conductómetro
Micropipetas
• Control de calidad de soluciones.
• Análisis celular multiparamétrico.
Termohigrómetro
Repetidora
Hemocitómetro
Multicanal
• Newbauer línea brillante
Dispensador
Homogenizador de tejidos
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Imágenes tomadas de: Catálogo Duran, Catálogo Fisher, Catálogo Cole-Parmer, Catálogo Brand.
40. MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
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.
41. MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
INSUMOS Y REACTIVOS
Listado
Condiciones
• Procesos para el manejo de
dispositivos médicos y
reactivos
• Cumplir con condiciones de
almacenamiento
• Cumplir con condiciones de
entrega
•
•
•
•
•
•
•
Forma farmacéutica
Principio activo
Concentración
Lote
Fecha de vencimiento
Registro sanitario INVIMA
Presentación comercial
Listado
Kardex de
existencias
Garantizar
Verificar
Procedimiento
de adquisición
• Registro INVIMA
• Programa de
farmacovigilancia
• Programa de tecnovigilancia
Procedimiento
de
Tecnovigilanci
a
•
•
•
•
•
•
•
Temperatura
Humedad
Ventilación
Segregación
Seguridad
No vencido
No reuso
Uso y reuso
de dispositivos
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
43. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
45. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
DOCUMENTACION
Condiciones
•
•
•
•
Acciones para divulgar
Responsables de ejecución y control
Medicina basada en la evidencia
Coordinación esterilización –comité de
infecciones – programa de aseo.
Definición y
documentación
• Procesos, procedimientos, guías, protocolos
• Procesos de auditoría para el mejoramiento de la
calidad de la atención en salud
• Seguimiento a riesgos
Garantizar
• Divulgación
• Control
• Procedimiento de admisión y egreso de pacientes
Control de
calidad
Manual de
bioseguridad
Manual de
procedimiento
s
Manual manejo
de desechos
Protocolo de
limpieza y
desinfección
Manual de toma
transporte y
remisión de
muestras
Buenas
prácticas de
esterilización
Uso y reuso de
dispositivos
médicos
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
46. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
47. HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES
HISTORIA CLINICA
Condiciones
•
•
•
•
Manejo adecuado
Consigna registros clínicos
Resolución 1995 de 1999
Archivo activo y muerto
Garantizar
Criterios
• Única historia
• Procedimientos definidos para
circulación desde y hacia el archivo
• Adecuadamente identificada
• Consentimiento informado
•
•
•
•
Confidencialidad
Custodia
Conservación integral
Mecanismos de seguridad
Control de
calidad
Manual de
bioseguridad
Manual de
procedimiento
s
Registros de
temperaturas
Registros de
pacientes
Registro de
entrega de
muestras
Reporte de
resultados
Control de
calidad interno
y externo
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
50. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
51. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
SERVICIOS
Condiciones
• Soporte o apoyo de otros servicios o
productos tipo asistencial o
administrativo
Criterios
• Servicio de esterilización propio o
contratado.
• Transporte asistencial cuenta con red de
comunicaciones.
• Transplantes*
Garantizar
• Realización oportuna de
actividades, procedimientos e
intervenciones.
Manual de
esterilización
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
52. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
53. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Condiciones
Criterios
• Tener definidos
guías, manuales, procedimientos para la
remisión urgente de pacientes.
• Destinos y flujos de pacientes
• Equipos de comunicaciones
• Disponibilidad de medios de transporte
Garantizar
• Realización oportuna de
actividades, procedimientos e
intervenciones.
Guía de referencia y
contrareferencia
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
54. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos
médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
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Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
56. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
SEGUIMIENTO A RIESGOS
Condiciones
• Proteger a los usuarios de los
principales riesgos mediante procesos
obligatorios para evaluación y control.
Guía de manejo
de productos
biológicos
Otros
Criterios
•Evaluación y seguimiento de riesgos Mortalidad
intrahospitalaria, infecciones
intrahospitalarias, complicaciones quirúrgicas
inmediatas, complicaciones
anestésicas, complicaciones terapéuticas
especialmente medicamentosas y
transfusionales.
Bioseguridad
Limpieza y
desinfección
• Operacionalización del indicador:
Estandarización de la fuente, ficha
técnica y responsables.
• Evaluación y seguimiento del comité
técnico científico a los riesgos.
Comité técnico
científico
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011
Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.