Este documento describe los conceptos de homeostasis y medio interno. Explica que la homeostasis es la capacidad de los seres vivos de mantener constante su medio interno a pesar de las variaciones del medio externo. Describe los sistemas de control homeostáticos en los organismos, incluyendo los receptores, centros integradores, vías aferentes y eferentes, y efectores. Se enfoca específicamente en el control de la glucosa en la sangre y los roles de la insulina y el glucagón en este proceso.

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GUÍA 2: HOMEOSTASIS Y MEDIO INTERNO.
Homeostasis es la constancia del Medio interno, aún frente a las variaciones del Medio
externo (Cannon). El Medio interno se relaciona con la complejidad de los seres vivos.
Según Teoría de la Evolución, el primer ser vivo surgió en el mar, formado por una sola célula, la
cual intercambiaba nutrientes y desechos metabólicos con su Medio externo.
De los Unicelulares evolucionaron los Pluricelulares, los cuales debían solucionar el problema del
intercambio de nutrientes, oxigeno y desechos de las células que se encuentran en su interior. De
esta forma se desarrolló un ambiente interno, que permitió la vida libre e independiente.
El Medio interno está representado por el Líquido extracelular que rodea a las células de los
Pluricelulares, con una composición estable que permite los intercambios metabólicos y la
comunicación celular.
El 60 % del peso corporal humano es agua, la cual se encuentra distribuida en un 40% del peso
corporal en el Líquido intracelular y en un 20% en el Líquido extracelular.
Del total del Líquido extracelular un 80% corresponde al Líquido intersticial y un 20% al Plasma
sanguíneo.
El Líquido intersticial o tisular debe mantenerse constante, para lo cual se requiere la ayuda del
Sistema circulatorio.
El Plasma sanguíneo intercambia oxigeno y nutrientes, dióxido de carbono y desechos con el
Líquido extracelular a nivel de los Capilares sanguíneos, debido a lo cual en ambos líquidos la
concentración de solutos es igual, a excepción de las proteínas.
Según Starling, existe un equilibrio entre el volumen de líquidos que sale del capilar arterial y el
que vuelve por los capilares venosos.
El Líquido intracelular varía de célula a célula del punto de vista cuantitativo, guardando similitud
en el composición celular desde el punto de vista cualitativo.
El organismo animal que vive en un medio ambiente cambiante, debe enfrentar 4 problemas:
1.- Mantener constante la temperatura corporal
2.- Mantener constante la concentración de glucosa de la sangre
3.- Mantener la cantidad de agua y de iones
4.- Conservar el pH dentro de ciertos rangos.
En los organismos animales más evolucionados, sobre todo en el hombre, los sistemas nervioso y
endocrino se interrelacionan estrechamente para construir diferentes Sistemas de control y
homeostático. (Fig. Nº 1).
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a) El receptor detecta los cambios y envía una señal al centro integrador por la vía aferente.
b) Las decisiones efectuadas por el centro integrador se transmiten al efector mediante la vía
eferente.
c) Si el ajuste resultante, producido por la respuesta del efector, tiende a volver el sistema a
condiciones óptimas o normales, se dice que ha habido retroalimentación negativa.
d) Si el ajuste es tal que el sistema se aleja de las condiciones óptimas se llama retroalimentación
positiva. En este caso la perturbación inicial desencadena una serie de eventos que aumentan
más aún el trastorno.
e) La mayoría de los sistemas homeostáticos en biología corresponden a la categoría general de
fenómenos “estímulo-respuesta” conocidos como reflejos. Estos tienen como vía estructural el
arco reflejo.
El concepto de Medio interno se debe a Claude Bernad (siglo XIX) fisiólogo francés.
El Medio interno amortigua las fluctuaciones del Medio externo para mantener el normal
funcionamiento del organismo.
La Homeostasis se logra gracias al funcionamiento coordinado de todos los tejidos, órganos y
sistemas del organismo. En los Mamíferos esta coordinación la realizan los Sistemas nervioso y
hormonal, ligados estructural y funcionalmente.
El Sistema nervioso regula el organismo mediante Impulsos nerviosos (señales electroquímicas)
transmitidos por las fibras de los nervios que hacen contacto con los Efectores músculos y glándulas.
El Sistema endocrino actúa a través de las Hormonas que se vierten a la sangre y viajan al
órgano blanco para ejercer su acción.
Características generales de los sistemas de control.-
Formados por un conjunto de estructuras interconectadas que funcionan para mantener
constante un parámetro físico o químico del cuerpo.
Sistema de control no-biológico.-
Ejemplo: Regulación de la temperatura del agua de una tina de baño.
Temperatura deseada = 30 grados C.
Temperatura ambiente = 10 a 25 grados C.
Pérdida continua de calor del agua
Sensor.- Instrumento sensible a la temperatura Produce corriente eléctrica de magnitud inversa a la
temperatura del agua. El alambre B, lleva la corriente a la Caja de control.
Caja de control.- Conduce por el alambre D, la misma cantidad de corriente a la que entra por B, a la
Unidad de calentamiento.
Unidad de calentamiento.- produce cantidad de calor proporcional a la intensidad que recibe.
El Sistema se estabiliza cuando la pérdida de calor al ambiente equivale a la cantidad de calor que
entra por la Unidad de calentamiento.
Sistema estable: Entrada = Salida.
Hay siempre cierta oscilación en la temperatura estable por causa del tiempo que
necesita la Unidad de calentamiento para calentarse o enfriarse. Para prevenir habría que agregar al
sistema un termosensor, colocado fuera del baño, para detectar cambios de la temperatura
ambiental.
Al disminuir la temperatura ambiente, la información se transmite a la caja de control, la
cual hace que la unidad de calentamiento aumente su salida. Así se adiciona calor antes que baje la
temperatura del agua, contrarrestando el cambio antes que éste ocurra, reduciendo las fluctuaciones.
Retroalimentación negativa.- Cuando se reduce la temperatura del agua, el sensor
detecta este cambio y envía la información a la caja de control, la cual indica a la unidad de
calentamiento que aumente su salida; sube la temperatura.
Al subir la temperatura, lo detecta el sensor el cual altera nuevamente su generación de
corriente, alterando la entrada en la caja de control y la unidad de calentamiento, por lo tanto, la
temperatura del agua actúa como vínculo entre el sensor y la unidad de calentamiento. Este proceso
actúa como retroalimentación, manteniendo la constancia
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Sistema de control biológico.-
Retroalimentación negativa (Feedback).-
El aumento de una respuesta causa su disminución y viceversa.
Retroalimentación positiva.-
Un estímulo iniciado produce respuesta final de la misma naturaleza.
Los sistemas de control biológicos pertenecen a los Reflejos:(estímulo – respuesta)
La vía del reflejo se denomina Arco reflejo y sus componentes son:
Receptor – vía aferente – Centro elaborador - vía eferente – efector.
Estímulo = es todo cambio detectable en el ambiente.
Receptor = estructura que capta el Estímulo (Sensor). El Estímulo afecta la señal emitida por el
Receptor, la cual es enviada al Centro elaborador.
Centro elaborador = recibe generalmente la entrada de muchos Receptores, respondiendo a tipos
diferentes de estímulos.
Vía eferente = lleva la información al Efector.
Efector = realiza cambio de actividad (Unidad de calentamiento)
La respuesta del Efector hace disminuir al Estímulo, lo cual reduce la actividad del receptor. El flujo
de información del Receptor al Centro elaborador vuelve al nivel original: retroalimentacióon
negativa.
El centro elaborador puede hallarse en el Sistema nervioso o en una Glándula
endocrina. La información aferente y eferente puede ser transportada por vías nerviosas u
hormonales. Los Efectores principales son los músculos y las glándulas. La mayoría de las
células del cuerpo, actúan como efectores, debido a que su actividad está controlada por los nervios
u hormonas.
Algunos reflejos carecen de Vía aferente usual. Ej. La Paratiroides produce una hormona
que actúa en los huesos haciendo que liberen calcio en la sangre. En este caso, las mismas células
que producen la hormona actúan como receptores a este reflejo.
Mediadores químicos.-
Cuando en un reflejo está comprometida una glándula, la comunicación entre las células se
realiza mediante un agente químico; la hormona es transportada por la sangre.
En igual forma, las fibras nerviosas se comunican entre sí y con los efectores mediante
receptores químicos. Ej. Acetilcolina, epinefrina, dopamina, histamina, serotonina,
prostaglandinas, GABA.
Los Mediadores químicos actúan de la siguiente manera: en las membranas celulares existen
Sitios receptores que poseen moléculas específicas, las cuales se combinan con el Mediador químico,
los Mediadores químicos le indican a la célula que altere su actividad. Son específicos.
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CONTROL DE LA GLICEMIA.-
La glucosa es un hidrato de carbono de gran importancia biológica; ésta proporciona
energía a las células mediante su oxidación en el proceso de respiración celular. Existen razones por
las cuales se explica la importancia para la célula respecto a su regulación. Estas dos razones son:
** La glucosa es el único nutriente que el cerebro, la retina y la capa germinal de las gónadas utilizan
para obtener energía, por lo que no habría actividad cerebral sin ella.
** La glucosa es responsable de la mayor parte de la presión osmótica del líquido extracelular; si no
hubiera control sobre ella y se elevara su concentración en este líquido, provocaría deshidratación
celular. Si la concentración de glucosa se elevara excesivamente, se eliminaría con la orina,
generando mayor pérdida de agua.
La glicemia o cantidad de glucosa sanguínea, equivale en la especie humana a 1 mg/ml,
su control consiste en equilibrar todos los procesos que aportan glucosa a la sangre y líquidos
extracelulares, (efecto hiperglicemiante), con los procesos que sacan glucosa de la sangre.
(Hipoglicemiante).
La GLICEMIA aumenta por:
1.- Ingestión de alimentos con hidratos de carbono.
2.- Gluconeogénesis: (cuando las reservas de glucógeno disminuyen, se forma glucosa de
aminoácidos y del glicerol de las grasas).
3.- Glucogenólisis, que es la hidrólisis del glucógeno en las células donde está depositado como
reserva.
La GLICEMIA disminuye por:
1.- Glucogénesis.
2.- Oxidación de la glucosa en el proceso respiratorio celular. Este proceso degrada a la glucosa
resultando CO2, H2O y energía en forma de ATP y de energía calórica.
3.- Uso de glucosa (Fig. Nº 2) en la lipogénesis que es el proceso en el que parte de las grasas
ingeridas son depositadas en el tejido adiposo como grasas de reserva o triglicéridos.
(Fig. Nº 2). Distribución y uso de la glucosa en el organismo. En ciertos casos patológicos se pierde
glucosa por los riñones.
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Participan en el control de la glucosa una serie de Glándulas endocrinas, entre las cuales destacan el
Páncreas endocrino, las Glándulas suprarrenales y la Hipófisis. (Fig. Nº 3).
(Fig. Nº 3). Mecanismo de regulación de
la glicemia. El hígado y el páncreas son
los principales órganos reguladores de
ella.
PÁNCREAS ENDOCRINO.-
Produce en los Islotes de Langerhans, ubicados en la parte media y cola del Páncreas,
varios tipos de células, las siguientes hormonas:
1.- Célula alfa = glucagón.
2.- Célula beta = insulina.
3.- Célula delta = somatostatina.
1.- Insulina.-
Hormona secretada por las Células beta. Formada por 51 aminoácidos, organizados en
dos cadenas unidas por dos enlaces disulfuro. Desaparece de la sangre en unos 15 minutos, ya que
sobre ella actúa la enzima llamada Insulinasa al nivel del hígado y riñones, cumple las siguientes
funciones, su acción es hipoglicemiante.
a) Facilita la entrada de la glucosa a las células a través de las membranas celulares. Todas las
células del organismo dependen de la insulina para obtener glucosa, excepto el cerebro, la
mucosa intestinal y el epitelio tubular renal que son insulina-independientes,es decir no
necesitan insulina para obtener glucosa desde el líquido intersticial.
b) Transforma la glucosa en glucógeno en el hígado y músculos.
c) Interviene en la transformación de la glucosa en ácidos grasos o en glicerol, para formar
triglicéridos.
d) Facilita el transporte de los aminoácidos al interior de las células.
La secreción de Insulina es estimulada por el exceso de glucosa en la sangre. Además
por las hormonas gastrointestinales: secretina, gastrina y colecistoquinina.
2.- Glucagón.-
Hormona proteica secretada por las células Alfa de los Islotes de Langerhans. Formada por 29
aminoácidos. Es una hormona hiperglicemiante, ya que aumenta la cantidad de glucosa de la
sangre. Sus funciones son:
a) Participa en la transformación del glucógeno hepático en glucosa: Glucogenólisis. El
glucagón sólo activa la glucogenólisis hepática y no en otras células; a diferencia de la
insulina, que activa la glucogénesis en el hígado y células musculares esqueléticas en forma
importante y en grado menor en otras células como la piel.
b) Facilita la Gluconeogénesis, o síntesis de glucosa a partir de los aminoácidos.
c) Libera energía a partir de los ácidos grasos.
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La secreción de glucagón es
estimulada por la disminución de la
cantidad de glucosa de la sangre, el ayuno
y el ejercicio físico.
En los cuadros de niveles de glucagón
e insulina se observan los efectos de la
alimentación y el ayuno (Fig. Nº 4), en
sujetos voluntarios, en los niveles
sanguíneos de glucosa insulina y
glucagón.
Después de la ingesta de alimentos, a
la hora y media aproximadamente, sube la
glicemia; la insulina y el glucagón se
comportan en forma opuesta. En ayuno,
ocurre lo inverso.
El estímulo desencadenador de la
liberación de estas hormonas es la
glicemia.
(Fig. Nº 4). Niveles de glucagón e insulina
sanguíneos en voluntarios después de comer en
ayunas.
Cuando la glicemia baja, baja también en el líquido intersticial y en el medio interno. Las
células alfa del páncreas tienen receptores para el nivel de glucosa, los que se activan cuando hay
deficiencia de ella, liberando glucagón. Las células beta del páncreas tienen receptores sensibles a
altas concentraciones de glucosa en el medio interno, liberando insulina.
El efector principal del mecanismo regulador de la glicemia es el hígado, que es un gran
almacén de glucosa: puede almacenar y liberar diariamente entre 180 a 200 gramos de glucosa.
3.- Somatostatina.-
Secretada por las células Delta de los Islotes de Langerhans y por el Hipotálamo
Formada por 14 aminoácidos. Se llama Hormona inhibidora de la hormona del crecimiento. Actúa
sobre la Adenohipófisis, inhibiendo la hormona del crecimiento. Inhibe además a otras hormonas
tiroxina, prolactina, insulina y glucagón. Aumenta el tiempo durante el cual los nutrientes son
susceptibles de ser asimilados en la sangre.
HÍGADO.-
El hígado es la glándula más voluminosa del organismo. Se ubica en la cavidad
abdominal, lado derecho, debajo del Diafragma. Cumple numerosas funciones, entre ellas la de
controlar la cantidad de glucosa corporal mediante la Glucogénesis y la Glucogenólisis.
Glucogénesis.- La glucosa es transportada al hígado vía vena porta para ser almacenada como
glucógeno. Primeramente forma glucosa 6-fosfato. Luego siguen una serie de reacciones que
originan finalmente el glucógeno
La glucosa 6-fosfato puede ingresar a la vía metabólica llamada Glucólisis, (respiración celular).
Cuando el organismo necesita glucosa, el glucógeno se desdobla en glucosa.
Glucogenólisis.- El glucógeno se desdobla y forma glucosa. Las enzimas llamadas Fosforilasas
rompen los enlaces glucosídicos para obtener glucosa. Estas enzimas son activadas por acción de la
adrenalina y el glucagón. El control hepático de la glicemia queda de manifiesto en períodos de ayuno,
como durante el sueño. En ese momento el cerebro debe seguir recibiendo glucosa.
Diabetes mellitus.-
Enfermedad en la cual la glicemia sube de los valores normales (1 mg/ml). De carácter
crónica, hereditaria. Caracterizada por presentar hiperglicemia, poliuria y glucosuria, debido a la falta
de Insulina. Altera el metabolismo de todos los nutrientes, provocando alteraciones fisiológicas y
anatómicas.
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Tipos de diabetes Tipo 1 y Tipo 2.
Tipo 1 o Insulina- dependiente.
Corresponde a la Diabetes juvenil. Los pacientes deben ser tratados con Insulina. Acción
del virus Coxsackie B4. Los anticuerpos destruyen la porción endocrina del páncreas.
Tipo 2 o no-insulino-dependientes.
Componente hereditario. Se manifiesta después de los 40 años. Su tratamiento no
requiere insulina. Influye como factor la obesidad en un 60 a 90%.
Osmorregulación.-
Mecanismo que controla la homeostasis de los líquidos y de los iones del medio
interno.La cantidad de agua en el cuerpo y de iones, debe mantenerse constante. Problema común a
todos los animales. Así por ejemplo en los Protozoos como la Ameba y el Paramecio, existen
Vacuolas contráctiles que eliminan los excesos de agua desde la célula.
En Pluricelulares, el control de agua está asociado al Sistema excretor, al igual que la
concentración de iones y de desechos metabólicos.Los desechos metabólicos son el agua, el dióxido
de carbono, eliminado por branquias, pulmones o tráqueas y los desechos nitrogenados. El agua y
los desechos nitrogenados, en animales superiores son excretados por los riñones.
Los desechos nitrogenados provienen de los aminoácidos no utilizados en la formación
de las proteínas. Proceso que comienza con la Desaminación, o sea, la separación del grupo amino-
(NH2) del aminoácido y convertido en Amoníaco (NH3).
El amoníaco es tóxico para las células. Los animales pequeños de agua dulce lo
eliminan con facilidad. Los más complejos, convierten el amoníaco en productos catabólicos menos
tóxicos como la urea y el ácido úrico que pueden ser eliminados gradualmente.
Insectos, reptiles y aves transforman al amoníaco en ácido úrico, producto insoluble que
se excreta como un sustancia pastosa suspendida en muy poco agua.
Anfibios y Mamíferos, convierten al amoníaco en urea, compuesto soluble que no causa
daño a los tejidos.
VERTEBRADOS TERRESTRES.-
Experimentan una constante pérdida de agua corporal hacia el aire atmosférico.Los
mamíferos eliminan urea, producto que requiere un suministro de agua para ser excretada. Los
riñones desempeñan un eficiente papel para conservar agua.
El agua es el compuesto más abundante en todos los seres vivos; en todos ellos ocupa
más del 50% del peso corporal total. En los bebés humanos, el agua corresponde al 75% del peso
corporal, porcentaje que disminuye a medida que se avanza en edad. Un hombre adulto de 70 Kg
tiene aproximadamente 40 litros de agua, que equivalen al 57% de su peso. De estos 40 litros, 25 se
encuentran en el interior de sus células, es el llamado líquido intracelular, y los 15 litros restantes se
encuentran en el exterior de sus células constituyendo el líquido extracelular. (Fig. Nº 5).
El líquido extracelular comprende:
a) el líquido intersticial o medio interno.
b) El plasma sanguíneo.
c) El líquido cefalorraquídeo.
d) La Linfa y otros de menor volumen
(Fig. Nº 5). Líquidos corporales indicando volumen de
Líquido extracelular, líquido intracelular, sangre y
Volúmenes totales.
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Cualquier modificación del volumen o
concentración del líquido extracelular repercutirá
en el líquido intracelular. La ganancia de agua se
produce por ingesta de agua líquida, ingesta de
alimentos que contienen agua y por oxidación de
los alimentos en las células. La pérdida de agua
corporal se produce a través de los pulmones por
exhalación de aire húmedo, a través de las
heces, por sudoración y por excreción de orina,
que representa la principal vía de pérdida de
agua. (Fig. Nº 6).
(Fig. Nº 6). Los compartimientos líquidos del
cuerpo humano.
FISIOLOGÍA RENAL Y OSMORREGULACIÓN.-
El Sistema renal ayuda a mantener el equilibrio del medio interno mediante la excreción
de desechos metabólicos y regulando el contenido de líquidos y sales del cuerpo.
El Sistema renal recibe los líquidos desde todo el organismo a través de la sangre y de
los líquidos intersticiales, los filtra y reabsorbe las sustancias necesarias para el organismo y elimina
los desechos. (Agua y compuestos nitrogenados).
La unidad estructural y funcional del riñón se denomina Nefrón. (Fig.Nº 7). El nefrón está
formado por el Corpúsculo renal y el Túbulo renal. El corpúsculo renal consta del Glomérulo de
Malphigi y la Cápsula de Bowman.
El Túbulo renal se divide en:
1.- Túbulo contorneado proximal.
2.- Asa de Henle.
3.- Túbulo contorneado distal.
4.- Conducto colector.
El Glomérulo se ubica dentro de la
Cápsula de Bowman y está formado por una
Arteriola aferente, derivada de la arteria renal,
que forma un ovillo de capilares. La unión de
estos capilares da nacimiento a una Arteriola
eferente, de menor calibre que la arteriola
aferente, la que emerge del Corpúsculo para
ramificarse y formar los Capilares peritubulares
alrededor del Túbulo renal. La Cápsula de
Bowman es una copa de doble pared, externa e
interna.
El Túbulo contorneado proximal
representa la continuación de la capa externa de
la Cápsula. Está formado por células cilíndricas
que poseen microvellosidades, las cuales
aumentan su superficie y abundantes mitocondrias
que aportan energía para la reabsorción activa.
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El Asa de Henle posee dos ramas, una descendente y otra ascendente, ubicadas entre
las arteriolas aferentes y eferentes. El Túbulo contorneado distal, empieza en la Mácula densa,
células especializadas, adyacentes a la arteriola aferente. Sus células poseen mitocondrias.
En la arteriola aferente se encuentran las Células yuxtaglomerulares, en contacto con
las células de la mácula densa, formando el aparato sensitivo, relacionado con la Presión sanguínea
y la concentración de Cloruro de sodio, cuyas variaciones producen la liberación en las células
yuxtaglomerulares de Renina, hormona que activa el Sistema renina-angiotensina.
La renina actúa sobre el Angiotensinógeno (proteína plasmática) y la transforma en
Angiotensina I, la cual, por acción de una enzima convertidora se transforma en Angiotensina II.
Que estimula a la ACTH que actúa sobre la Corteza de las suprarrenales para que liberen
Aldosterona (reabsorción de iones de sodio).
El Conducto colector está formado por la confluencia de varios Túbulos contorneados
distales. Se ubican en las Pirámides renales, cuyos vértices se llaman Papilas y mediante los Cálices
desembocan en la Pelvis. En el hombre cada riñón posee un millón de nefrones.
La Formación de la orina comprende: la filtración, reabsorción y secreción tubular.
1.- Filtración.-
El riñón mantiene el equilibrio hídrico del organismo mediante la filtración. La sangre que
entra a los capilares glomerulares lo hace a una gran presión, debido a que el diámetro de la arteriola
eferente es menor que el diámetro de la arteriola aferente. Esto hace que el agua y las materias
solubles pasen de los capilares a la Cápsula de Bowman.
Únicamente no se filtran las proteínas plasmáticas y los elementos figurados de la
sangre. El líquido filtrado se llamado Filtrado glomerular y es similar al plasma sanguíneo. El Índice
de filtración glomerular (IFG) de ambos riñones equivale a 125 ml. por minuto, lo cual da un total de
180 litros por día. El filtrado fluye hacia el Túbulo contorneado proximal, mientras que la sangre es
llevada por la arteriola eferente hacia la red capilar peritubular.
2.- Reabsorción.-
El 99% del filtrado es transportado, en forma pasiva o activa al líquido intersticial y luego
a los Capilares peritubulares y el 1% se excreta como orina.
3.- Reabsorción pasiva.-
Movimiento de partículas desde el área de mayor concentración en el filtrado hasta el
área de menor concentración en la sangre. Ayudan al proceso las proteínas no filtrables del plasma
sanguíneo, las que por osmosis permiten el regreso del agua a la sangre (presión coloidosmótica).
4.- Reabsorción activa.-
Transporte activo, mediante moléculas transportadoras, desde un área de menor
concentración a otra de mayor concentración, con gasto de energía, proporcionada por el ATP en los
mitocondrias. Un 65% del filtrado glomerular es absorbido en el Túbulo contorneado proximal: agua,
glucosa, aminoácidos, vitaminas y otros nutrientes, además, iones de sodio, potasio, cloruro.
Este tipo de reabsorción es selectivo, o sea, el riñón tiene la capacidad homeostática de
mantener normal el nivel de ciertas sustancias en la sangre. Ejemplo: reabsorbe el 100% de la
glucosa, en cambio la urea es excretada.
Las microvellosidades y los mitocondrias de los Túbulos contorneados proximales
favorecen la reabsorción pasiva y activa. El filtrado que pasa al Asa de Henle contiene principalmente
agua, urea y el exceso de sales. Las dos ramas del Asa de Henle descendente y ascendente se
ubican en la Médula del riñón, rodeadas por el líquido intersticial rico en cloruro de sodio (medio
hipertónico).
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CONCENTRACIÓN DE LA ORINA. SISTEMA DE CONTRACORRIENTE.-
La orina se concentra mediante una combinación de transferencia por osmosis y difusión
entre los túbulos, líquido intersticial y capilares peritubulares.
La propiedad de eliminar orina concentrada y conservar el agua del organismo se debe a
ciertas propiedades del Asa de Henle. Los Glomérulos y Túbulos contorneados proximales y distales
están situados en la Corteza del riñón y el Asa de Henle en la Médula. Los capilares peritubulares se
extienden hacia abajo por la Médula.
La sangre baja hasta la Médula y luego sube a la Corteza antes de desembocar en las
venas renales. Los Túbulos colectores que reciben a los Túbulos contorneados distales, pasan por la
Médula y llegan a la Pelvis del riñón. Esa disposición anatómica permite al riñón eliminar una orina
hipertónica a la sangre. Las paredes de la rama descendente son permeables al agua y al cloruro de
sodio.
Cuando el filtrado diluido se desplaza a lo largo de esta rama, pierde agua por osmosis y
gana cloruro de sodio por difusión, de modo que al llegar al extremo inferior de Asa de Henle se ha
convertido en una solución concentrada en sales y urea.
Este fluido hipertónico, sube por la Rama ascendente de Asa de Henle, cuyas paredes
son impermeables al agua. A medida que lo hace, el cloruro de sodio es transportado activamente
hacia el líquido intersticial. (El sodio es transportado activamente y por su carga positiva atrae al ión
cloruro negativo).
Cuando el cloruro de sodio pasa de la rama
ascendente al líquido intersticial se mantiene la
hipertonicidad de la Médula renal, lo que facilita la
difusión del cloruro de sodio a la rama
descendente de Asa de Henle. El circuito se repite
por lo cual recibe el nombre de mecanismo de
contracorriente. (Fig. Nº 8).
El Túbulo contorneado distal con abundantes
mitocondrias, reabsorbe en forma activa el sodio y
por difusión al agua.
La orina, en el Túbulo contorneado distal es
isotónica con el Plasma sanguíneo que circula en
la capilar peritubular que envuelve al Túbulo renal.
Al entrar al Tubo colector, atraviesa nuevamente la
zona Medular del riñón, donde el mecanismo de
contracorriente mantiene una alta concentración de
cloruro de sodio.
Las paredes del Tubo colector son
permeables al agua, la cual pasa por osmosis
hasta el líquido intersticial, dejando una orina
hipertónica que llega a la pelvis renal.
(Fig. Nº 8) mecanismo de contracorriente
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EQUILIBRIO HÍDRICO.-
Al disminuir el consumo de agua, aumenta la
concentración de sales en la sangre, aumentando la
presión osmótica de ella. En tal caso, al pasar la
sangre por los capilares del Hipotálamo, estimula
osmorreceptores, ubicados en los Núcleos
supraópticos, los cuales vigilan la concentración de
solutos en la sangre y aumentan o disminuyen la
secreción de ADH. En este caso como respuesta el
Hipotálamo secreta Hormona antidiurética ADH,
(Fig. Nº 9), la cual es transportada, vía nerviosa
hasta la Neurohipófisis, encargada de liberarla. La
ADH llega por la sangre hasta los riñones donde
aumenta la permeabilidad al agua en los Túbulos
contorneados distales y Tubos colectores. Esto trae
por consecuencia un aumento del volumen de
sangre y una disminución del volumen de la orina
excretada.
(Fig. Nº 11). Control de la presión osmótica del
Líquido extracelular por el sistema osmorrecep-
Tor-hormona antidiurética.
Al aumentar el consumo de agua, los osmorreceptores del Hipotálamo captan el cambio e
influyen sobre el Hipotálamo para que cese su producción de ADH, con lo cual disminuye la cantidad
de agua reabsorbida y se elimina mayor volumen de orina diluida.
En el equilibrio hídrico influye el consumo de alcohol, el cual actúa suprimiendo la
liberación de ADH (efecto diurético), con lo cual aumenta el volumen de orina eliminada.
En la Diabetes insípida, el Hipotálamo produce una cantidad insuficiente de ADH, por lo
cual el paciente elimina grandes cantidades de orina.
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