Estudio y diseño de prótesis parcial removible en odontología

1. Estudio y análisis del diseño en Prótesis Parcial Removible

4. LA P.P.R ES UN MÉTODO EFICAZ,ECONÓMICO Y CON VENTAJAS BIOMECÁNICAS .

10. http://youtu.be/jZDISXOItZI http://youtu.be/iOIpcJpSzlo http://youtu.be/F9bYKtqwiKc http://youtu.be/d3VsYZbvqFM

12. PARTES :

14. Paralelización

23. Guía acrílica

31. . . Alrededor de una línea de fulcro que pasa a través de los descansos oclusales adyacentes al área desdentada.

32. . Alrededor del eje longitudinal a lo largo de la cresta del reborde residual.

34. Primera consideración : Identificar las entidades clínicas de la cavidad bucal capaces de soportar los esfuerzos generados por la carga oclusal y los movimientos de la PPR con extensión distal.

35. Primera consideración : SABER EN PARTICULAR QUE DIENTES QUEDAN Y SU RELACIÓN CON LAS ÁREAS DESDENTADAS EN CUANTO A SU PROXIMIDAD Y OCLUSIÓN

36. Segunda consideración : Como se pueden alterar las entidades clínicas existentes mediante la PREPARACIÓN BUCAL SELECTIVA para hacerlas Más capaces para soportar los esfuerzos .

42. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. El éxito en el tratamiento del paciente parcialmente desdentado mediante una PPR se fundamenta en el EQUILIBRIO que se logre establecer entre las diferentes fuerzas que se ejercen sobre los tejidos de soporte y las diferentes resistencias (Dentales y mucosas) encargadas de controlarlas.

43. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. SOPORTE ESTABILIDAD RETENCIÓN ESTÉTICA S.E.R

44. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. SOPORTE: Resistencia a las fuerzas verticales dirigidas contra la mucosa.

45. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. Mucosoportada Dentosoportada Dentomucosoportada

46. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. Mucosoportada Dentosoportada Mucodentosoportada

47. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. SOPORTE : derivado de los dientes pilares por la utilización de apoyos y de los rebordes residuales y del paladar a través de bases protésicas y un conector mayor correctamente adaptado.

48. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. ESTABILIDAD. Contra los movimientos horizontales mediante el empleo de conectores rígidos, retenedores indirectos que controlan los movimientos empleando los dientes pilares y los tejidos adyacentes (reborde residual y paladar)

49. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. RETENCIÓN. Para resistir las fuerzas de desplazamiento o desalojo que tratarán de retirarla de su asentamiento establecido .

50. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. RETENCIÓN: Proviene de Selle tisular Retención mecánica

51. METODO SISTEMÁTICO PARA EL DISEÑO. S. E. R. E. SOPORTE ESTABILIDAD RETENCIÓN ESTÉTICA S.E.R

52. Soporte. Apoyos o descansos Es una prolongación rígida de la PPR que está en contacto con los dientes para disipar las fuerzas verticales u horizontales (Evitan el desplazamiento vertical).

53. SOPORTE APOYOS Oclusal

54. APOYOS Cíngulo

55. APOYOS Incisal

56. APOYOS

57. SOPORTE Establecimiento del apoyo dental

58. SOPORTE Establecimiento del apoyo dental

59. SOPORTE Establecimiento del apoyo dental

60. SOPORTE Establecimiento del apoyo dental

61. SOPORTE Establecimiento del apoyo tisular: Sólo es posible obtener un apoyo tisular máximo al utilizar dentaduras con bases anchas y ajuste preciso.

62. Conectores Mayores Parte de la PPR que enlaza los componentes de la prótesis de un lado del arco dental con los del lado opuesto. Es la porción de la PPR a la que se unen todos los otros elementos.

63. Conectores Mayores . El borde superior de un conector mayor maxilar debe terminar por lo menos a seis mm de los dientes naturales y correr paralelo a los bordes gingivales de los mismos.

64. Conectores Mayores Siempre debe existir un espacio, cuando menos, de tres a cuatro mm entre el borde superior de un conector mayor lingual con barra y el borde gingival libre de los dientes inferiores.

65. Conectores Mayores Maxilares Barra o banda palatina única. - indicada en clase III de Kennedy -No indicada cuando faltan dientes anteriores y posteriores o en P.P.R con extensión distal. -La banda debe ser plana, aunque ancha (mínimo 8 mm) y lo bastante gruesa para que sea rígida. -Las barras palatinas angostas deben ser voluminosas para tener rigidez: Molestas para el paciente.

66. Conectores Mayores Maxilares Conector palatino en U o en forma de herradura

67. Conectores Mayores Maxilares Conector palatino en U o en forma de herradura -Indicada cuando faltan dientes anteriores o anteriores y posteriores y la PPR está apoyada atrás por dientes naturales. -En torus palatinos. -Cuando el paciente no soporta un cubrimiento palatino completo. -Suele carecer de rigidez necesaria en la línea media, para distribuir adecuadamente el esfuerzo transversal en el arco. -Contraindicada en PPR a extensión distal. -No es cómoda para el paciente. -Se usa casi de última elección.

68. Conectores Mayores Maxilares Barra Palatina anteroposterior o doble

69. Conectores Mayores Maxilares Barra Palatina anteroposterior o doble -Indicada cuando los dientes naturales restantes tienen un apoyo periodontal adecuado y no se necesita un gran apoyo palatino. -Si el paciente no quiere cubrimiento total. –Torus. -Cuando se quieren restituir dientes anteriores superiores. -Es muy rígido y se puede utilizar en PPR a extensión distal o tramo largo, o en una PPR con apoyo dental. -La barra anterir debe ser plana. -La barra posterior, que es estrecha, debe ser semioval para que sea rígida. -Son incómodas para el paciente. Se usa poco.

70. Conectores Mayores Maxilares Banda o placa palatina posterior

71. Conectores Mayores Maxilares Banda o placa palatina posterior -Muy versátil, se puede utilizar en una gran variedad de diseños. -Cuando los pilares están comprometidos periodontalmente, cubrimiento completo. -Si no hay compromiso periodontal y los espacios desdentados son pequeños puede ser menos ancho. -En PPR con apoyo dental o extensión distal. -Proporciona un apoyo palatino excelente. EXCELENTE Y DEBE UTILIZARSE AMPLIAMENTE.

72. Conectores Mayores Maxilares Placa palatina completa

73. Conectores Mayores Maxilares Placa palatina completa -Proporciona mayor rigidez y apoyo que cualquier otro conector mayor Maxilar. -Sólo usarse en pacientes que necesitan apoyo palatino máximo. TRES TIPOS – Paladar completo de resina acrílica (Dentadura de every). - Paladar total vaciado. - Paladar vaciado combinado con paladar completo de resina acrílica.

74. Conectores Mayores Mandibulares Barra lingual

75. Conectores Mayores Mandibulares Barra lingual -Conector mayor mandibular mas sencillo de usar. -No tiene contacto ni con dientes ni con tejido blando. -Es el conector de primera elección. -Contraindicado cuando hay un piso bucal alto. -Debe tener forma de media pera en sentido transversal, con la porción inferior gruesa localizada tan lejos como sea posible del borde gingival libre de los anteroinferiores (Por lo menos tres a cuatro mm). Debe tener cómo mínimo 4 mm de ancho en sentido superior inferior y ser lo bastante gruesa para que sea rígida.

76. Conectores Mayores Mandibulares Barra lingual -Es necesario que haya un alivio adecuado entre la barra y el mucoperiostio lingual para evitar que se lesionen los tejidos subyacentes durante la función. -Los conectores mayores mandibulares que se utilizan en una PPR con extensión distal necesitan mayor alivio que los de otra con apoyo dental.

77. Conectores Mayores Mandibulares Barra con placa lingual

78. Conectores Mayores Mandibulares Barra continua o lingual doble

79. Conectores Mayores Mandibulares Barra sublingual

80. CONECTORES MENORES Es la parte de la PPR que une el conector mayor o la base con las otras unidades de la prótesis como ganchos, retenedores indirectos o descansos oclusales.

81. CONECTORES MENORES Enrejado Abierto.

82. CONECTORES MENORES Malla

83. CONECTORES MENORES Base metálica

84. RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES (GANCHOS) Son las partes de la PPR que actúan como retenedores o estabilizadores y se ponen en contacto con los dientes pilares.

85. NECESIDADES BÁSICAS QUE DEBE CUMPLIR UN GANCHO Estabilidad Apoyo Retención Reciprocidad Circunscripción Pasividad

86. TIPOS DE GANCHOS .Circunferenciales. .En barra. .Combinados.

87. Akers GANCHOS CIRCUNFERENCIALES

88. Anular GANCHOS CIRCUNFERENCIALES

89. Acción posterior GANCHOS CIRCUNFERENCIALES

90. Doble de Akers GANCHOS CIRCUNFERENCIALES

91. Mitad y mitad GANCHOS CIRCUNFERENCIALES

92. RPA GANCHOS CIRCUNFERENCIALES

93. RPY GANCHOS DE BARRAS

94. RPJ GANCHOS DE BARRAS

95. RPI GANCHOS DE BARRAS

96. Ayudan a controlar las fuerzas de masticación o asentamiento que se aplican a la PPR, están localizados al lado opuesto de la línea de Fulcro. RETENEDORES INDIRECTOS

97. RETENEDORES INDIRECTOS

98. PLACAS PROXIMALES

99. Es la parte de la PPR que descansa en la mucosa bucal y a la cual están unidos los dientes. BASES

100. BASES