2. ANTIBIOTICOS
Son fármacos de diversos orígenes que se
encargan de reducir o suprimir la proliferación
de gérmenes (baterías, hongos, virus)
llegando a ocasionar la disminución de los
mismos (bacteriostático) o destrucción total
(bactericida)
3. Clasificación
Según su efecto:
Bactericida
Bacteriostático
Según su mecanismo de acción:
Inhiben Pared Celular
Afecta la membrana celular
Inhiben síntesis proteica
Metabolismo de ácidos nucleicos
4. Clasificación
Según su espectro
Reducido (penicilina G: cocos gram +)
Ampliado (ampicilina: gram + y gram -)
Amplio (tetraciclinas, cloranfenicol,
espiroquetas. Gram + y -)
6. PENICILINAS
La penicilina fue uno de los primeros antibióticos
utilizados en los humanos
La penicilina G fue la primera en ser
descubierta.
Las penicilinas semisinteticas recientes pueden
destruir las bacterias productoras de penicilinas.
En general es el antibiótico mayor usado, mejor
tolerado y que menos efectos adversos tiene.
7. TIPOS
Categoría I: gram (+) y espiroquetas
Penicilina G benzatina (oral y parenteral)
Penicilina G procaina (solución acuosa).
24h
Categoría II: son estables en medio acido y
se absorben rápido por vía oral. No
son importantes clínicamente en la
odontología.
Feneticilina
Penicilina V
8. TIPOS
Categoría III: destruyen las bacterias
productoras de penicilinas
(estafilococos)
Meticilina (no vía oral, no estable)
Dicloxacilina
Cloxacilina
Categoria IV: amplio espectro (gram +, gram -)
Ampicilina
Amoxicilina
9. DOSIFICACION
En las penicilinas de categoría I, II, IV, es de 250
a 500 mg cuatro veces al día; en cambio en la
categoría III varia de la siguiente manera:
Dicloxacilina 1 a 2 gr cada 6 h
Meticilina 0.5 a 1 gr cada 6 h
Oxacilina 0.25 gr cada 6 h
10. CEFALOSPORINAS
Son una familia de antibióticos betalactamicos
Son antibióticos de amplio espectro
Muy eficaces y poco tóxicos
Tipos:
1ra generación (cefalexina/cefadrina-cefalocina)
2da generación (cefarozil-cefamandol)
3ra generación (cefixina-cefotaxima)
Dosificación:
250 mg a 500 mg cada 6 h
11. ERITROMICINA
Se usan en tratamientos endodonticos
En pacientes alérgicos a la penicilina
Endocarditis bacteriana
Inhibición de síntesis proteica
Dosificación:
Vía IM 5 a 8 mg/kg de peso diario
Vía EV 15 a 20 mg/kg de peso diario
Vía Bucal 0.25 a 1 gr cada 6 h
12. TETRACICLINAS
Amplio espectro
Se usan en lugar de las penicilinas y eritromicinas
No para pacientes con antecedentes de fiebre
reumática
Dosificación:
Tetraciclina – Oxitetraciclina - Clortetrasciclina
250 a 500 mg cada 6
h
Demeclociclina – Metaciclina: 150 mg cada 6
h
13. METRONIDAZOL
Es un antibiótico único porque es eficaz contra bacterias
anaerobias y parásitos; pero no tiene efecto o muy
disminuido en bacterias facultativas y aerobias.
En odontología: GUNA (gram – anaerobias)
También en tto de tricomoniasis y amebiasis.
Dosificación:
Neonatos <1 sem: 15 mg/kg/día cada 12 h
Neonatos >1 sem: peso <2kg: 15 mg/kg/día c 12 h
peso >2kg: 30 mg/kg/día c 12 h
lactantes;, niños y adultos 30 mg/kg/día c 12 h
Ancianos reducir dosis en 30-40%
14. CLINDAMICINA
Para pacientes que no pueden ser tratados con
penicilinas o eritromicinas.
Se usa en tratamientos de periodontitis.
Inhiben la síntesis proteica bacteriana.
Son bacteriostáticos pero a dosis elevadas
bactericidas
Dosificación:
De 3 a 4 veces x día
Clorhidrato de clindamicina: 150-300 mg
Clorhidrato de palmitato: 8 – 12 mg/kg
15. CLORANFENICOL
De amplio espectro pero actualmente solo se
obtiene por síntesis.
Inhibe la síntesis de proteínas al unirse en forma
reversible a la fracción 50-S de los ribosomas
bacterianos.
Dosificación:
50 mg x día
Bucal o EV cada 6h x 14 días aprox.
16. AMOXICILINA
Es un antibiótico de espectro ampliado derivado de la
ampicilina pero la diferencia es que exhibe mayores
ventajas farmacocinéticas y una menor frecuencia de
reacciones adversas, por los cual la amoxicilina ha
ido reemplazando a la ampicilina en los casos que se
requiere administrar una aminopenicilia por vía oral.
Dosificación:
Niños: 25 – 100 mg/kg/día
Adultos: 1.5 – 4 gr/kg/día
Vía oral
Cada 8 h
7 a 14 días aprox.