1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia
FUNDAMENTO TEORICO METODOLOGICO DE
ENFERMERIA Y AUTOCUIDADO I
MÉTODO ENFERMERO

2. MÉTODO ENFERMERO
ENFERMERÍA
Disciplina que se encarga de las respuestas
humanas a problemas de salud reales y
potenciales
CIENCIA
ARTE

3. REPUESTA HUMANA
Es la forma de responder a un estado de salud o
enfermedad. Incluye reacciones fisiológicas,
percepciones, sentimientos y conductas. Estas
reacciones surgen de la interacción de la persona con el
entorno y de los problemas que origina la pérdida de la
salud; pueden ser individuales y múltiples por responder
a la naturaleza de la persona ( Iyer, 1997)

4. Stopper
PRÁCTICA
PROCESO DE
ENFERMERÍA
TEORÍA
INVESTIGACIÓN

5. MÉTODO ENFERMERO
ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN REQUIERE:
• Disponer de un cuerpo de conocimientos propio
• Filosofía
• Objeto de estudio bien definido “Cuidado”
• Codigo de ética y de normas
• Coherencia y relación Teoría – Práctica
• Método de trabajo “M. Enfermero”
• Autorregulación
• Sentido social

6. MÉTODO ENFERMERO
CONCEPTO
Método de trabajo que comprende una serie de
pasos sistematizados, que permiten la
administración del cuidado a partir de la
identificación de respuestas humanas.
(Alfaro, 1999)

7. FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
EVALUACION
DIAGNÓSTICO
EJECUCION
PLANEACION

8. MÉTODO ENFERMERO
CARACTERÍSTICAS
Proceso cognitivo
• Centrado en el paciente, familia o comunidad
• Esta dirigido a la meta
• Es planeado y continuo
• Involucra una serie de pasos en secuencia
• Proceso circular y ciclico
• Sus fases con frecuencia se traslapan
•
Stopper

9. METODO ENFERMERO
EVALUACIÓN
EJECUCIÓN
PLANEACIÓN
DIAGNÓSTICO
VALORACIÓN

10. VALORACIÓN
Recoger datos
Validar los datos
Organizar los datos
Identificar respuestas humanas / comprobar
primeras impresiones
Informar / anotar los datos

Alfaro, 1999

11. Recolección de datos

Fuentes directas
Entrevista: Al paciente,
Exploración física
familia o comunidad.
Fuentes indirectas
 Entrevista a personas significativas
Registros de enfermería
Expediente clínico (Historia clínica, laboratorio,
exámenes de gabinete, ínter consultas etc.)


12. Recolección de datos

Identificar Datos
Objetivos. Lo que usted observa
Subjetivos. Lo que el paciente dice
Objetivos
Subjetivos
Presión arterial 90/50
Llanto
Se come todo el desayuno
Siento que nadie me quiere
Siento dolor en el costado
Tengo malestar estomacal

13. Diagnóstico de Enfermería
Juicio clínico sobre la respuesta humanas
del individuo, familia o comunidad a
problemas de salud reales o potenciales y a
procesos vitales.
Alfaro. 1999

14. Diagnóstico de Enfermería
Importancia
Proporcionan la base para la selección de
las intervenciones de enfermería
Con frecuencia los Dx. Enfermeros reciben
el nombre de “Respuestas Humanas”

15. Componentes de la Etiqueta Diagnóstica
P Problema
E Etiología
S Sintomatología

16. Tipos de Diagnósticos
Reales. Los datos de la persona muestran evidencias de signos y
síntomas definitorios.
Potenciales. Existen evidencias de factores de riesgo del Dx.
De Salud: juicio clínico respecto a una persona, grupo o comunidad
en transición desde un nivel específico de bienestar hacia un nivel
más elevado.

17. Características de un planteamiento
Diagnóstico
 Es claro y conciso.
 Es específico y centrado en el cliente
 Es exacto.
 Está basado en la valoración de los datos relevantes
y la veracidad de los mismos.
 Implica un proceso de análisis y síntesis

18. FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
Planteamiento diagnóstico de enfermería:
FORMATO PES (GORDON 1976 - CARPENITO 1987 )
P = El Problema (respuesta del cliente: Etiqueta de categoría
Dx.)
E = La Etiología (factores que contribuyen a probables
respuestas)
S = Los signos y síntomas (Definición de las características
manifestadas por el cliente).

19. ENUNCIADO DEL DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
ENUNCIADO DE DOS PARTES:
ENUNCIADO DEL
PROBLEMA POTENCIAL
EN RELACION CON
FACTORES
DE RIESGO
ENUNCIADO DE TRES PARTES
ENUNCIADO DEL
PROBLEMA
FACTORES DE
RIESGO
SIGNOS Y
SINTOMAS

20. Juicios clínicos de la enfermera
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
JUICIO CLÍNICO
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

21. PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
Es un juicio sobre la respuesta fisiopatologica del
organismo a problemas de salud reales y potenciales en
donde la enfermera (o) es responsable de su predicción,
prevención y tratamiento en colaboración con el equipo
sanitario.

22. Similitudes y diferencias entre el diagnóstico enfermero
y un problema interdependiente
(Rodríguez, 1999)
Aspectos a
considerar
Diagnóstico
Enfermero
Problema
Interdependiente
Es un
Juicio clínico
Juicio clínico
Centro de atención
Respuesta
humana
Respuesta
fisiopatológica
Principal
responsable
Enfermería
Médico
Funciones de
enfermería
Independiente
Independientes e
interdependientes

23. Ejemplo de Diagnósticos
Patrón respiratorio ineficaz relacionado a
obstrucción de la vía aérea, manifestado por disnea,
cianosis, estertores y acumulo de secreciones
orotraqueales.


24. PLANEACIÓN
LA PLANEACION IMPLICA:
• Fijar prioridades
• Establecer criterios de resultados
• Determinar las intervenciones de enfermería
• Registrar el plan de cuidados

25. FORMULACIÓN Y PLAN DE
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Deben ser individualizados
• Realistas
• Considerar el tiempo de permanencia del cliente,
los recursos disponibles para el cuidado del cliente.
• Intervenciones fechadas y firmadas.

26. PLANEACIÓN
Objetivos del plan de cuidados
• Promover la comunicación entre los cuidadores
• Dirigir los cuidados y la documentación
• Crear un registro útil para la evaluación,
investigación y propósitos legales.
• Permite determinar costos

27. PLANEACIÓN
Principales componentes del plan de cuidados
Diagnóstico o Problemas
Objetivos (Resultados deseados)
Intervenciones

28. TIPOS DE INTERVENCION DE
ENFERMERIA
• Diagnósticas
• Terapéuticas
• Enseñanza
TIPOS DE PLANES:
Individualizado
Estandarizados
Estandarizados modificados
Electrónicos
c
c

29. EJECUCIÓN
Incluye
• Prepararse para recibir el informe de cabio de
turno
• Fijar prioridades diarias
•Valorar y revalorar
•Realizar las intervenciones e introducir los
cambios necesarios
•Registrar
•Dar el informe de cambio de turno

30. EVALUACION DE INTERVENCION DE
ENFERMERIA
JUICIO DE:
RESULTADOS
OBTENIDOS
SATISFACCION
DEL USUARIO
PROCESO
SEGUIDO

31. ¿ QUE EVALUAR DE LA
INTERVENCION DE ENFERMERÍA?
¿Se evidencio el cambio esperado en el paciente?
¿Cuál es su apreciación de los resultados
esperados?
¿ Las Intervenciones de Enfermería fueron
apropiadas?
¿Eran claros y precisos los objetivos, realistas y
articulados con el Diagnóstico de Enfermería?

32. FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
EVALUACION
DIAGNÓSTICO
EJECUCION
PLANEACION