Doenças causadas por protozoários (protozooses)

1. Quitéria Paravidino – 2015
Aula 2

2.  O Reino Protoctista foi proposto em
substituição ao Reino Protista .
 Uma alternativa didática para receber uma
grande quantidade de táxons eucariontes
unicelulares e multicelulares, que não se
encaixavam na definição de animais, plantas
ou fungos.
 É um reino artificial ou merofilético: seus
integrantes possuem vários ancestrais
comuns.

4.  São organismos eucariontes, unicelulares e
heterótrofos.
 São classificados sistematicamente,
utilizando como critério a presença ou não de
estruturas utilizadas para a locomoção - bem
como seu tipo.
 São 4 grupos: rizópodes ou sarcodíneos,
mastigóforos ou flagelados, cilióforos ou
ciliados e esporozoários.

5. Classificação Estrutura de locomoção Exemplos
Rizópodes (ou
Sarcodíneos)
Pseudópodes
Flagelados (ou
Mastigóforos)
Flagelo(um ou mais)
Ciliados (ou
Cilióforos)
Cílios
Esporozoários (ou
Apicomplexos)
Ausente

8. PARASITAS MONOXENOS:
 Passam por um único tipo de hospedeiro.
PARASITAS HETEROXENOS:
 Passam por dois tipos de hospedeiro:
•Hospedeiro intermediário: no qual o parasita se reproduz de
maneira assexuada;
•Hospedeiro definitivo: no qual o parasita se reproduz de
maneira sexuada.

9.  Agente etiológico:
Entamoeba histolytica (sarcodíneo).
 Hospedeiro definitivo: ser humano.
 Duas formas: trofozoíto (forma
ativa) e cisto (forma de resistência).
 Colonizam o intestino grosso,
ficando aderidos à mucosa do
intestino alimentando-se de
detritos e de bactérias.

10.  Sob certas circunstâncias,
podem desprender-se da
parede e, na luz do intestino
grosso, transformam-se em
cistos que são eliminados nas
fezes normais.
 Alguns trofozoítos podem
invadir a submucosa
intestinal, multiplicar-se
ativamente no interior de
úlceras e podem, através da
circulação, atingir outros
órgãos como fígado, pulmão,
rins, cérebro ou pele,
causando a amebíase extra-
intestinal.
 Nessa situação não formam
cistos, são hematófagos e
muito ativos.

11.  Agente etiológico: Giardia sp.
 1- Ingestão de cistos presentes em água contaminada ou
alimentos crus.
 2- Início do desencistamento no meio ácido do estômago..
 3- Complementação do desencistamento no intestino
delgado (duodeno e jejuno) que será colonizado por
formas trofozoíticas que realizam a reprodução assexuada
e na região do ceco voltam à forma cística.
 4- Cistos e trofozoítos podem ser encontrados nas fezes.
 5- Eliminação de fezes com cistos. Os cicstos são
resistentes e, em condições favoráveis de temperatura e
umidade, podem sobreviver, pelo menos, 2 meses no
ambiente.
 Profilaxia: Idem à amebíase.

14.  Agente etiológico : Trypanosoma cruzi
 Protozoário flagelado com membrana
ondulante.
 Não apresenta reprodução sexuada.

15.  HOSPEDEIROS
VERTEBRADOS
 Homem, gambás,
morcegos, roedores,
tatus, tamanduás,
macacos, aves
domésticas, cães,...
 HOSPEDEIROS
INVERTEBRADOS
(VETORES)
 Triatoma infestans,
 Triatoma brasiliensis,
 Panstrogylus megistus,
 Rhodnius prolixus,...
(popularmente chamados de
barbeiros ou chupanças)

16. Triatoma brasiliensis
Triatoma infestans
Rhodnius prolixus

20. Sinais de porta de entrada

21.  Duração média: 20 a 40 anos.
 Forma indeterminada: não há sintomas ou
apresenta cardite discreta.
 Forma Cardíaca: epicardite, miocardite,
endocardite, cardiomegalia e insuficiência
cardíaca.
Fase crônica
 Forma Digestiva: hipersalivação
e hiperssecreção péptica,
alterações no peristaltismo e
absorção excessiva de glicose.
 Megaesôfago e megacólon.

22.  Febre, edema localizado,
hepatomegalia, esplenomegalia e,
às vezes, insuficiência cardíaca e
perturbações neurológicas.
 Miocardite aguda e
meningoencefalite, que causam
mortalidade.
Sintomas da fase aguda

23.  Pelo vetor (barbeiro): a infecção ocorre
pela penetração de T.cruzi eliminados
nas fezes ou urina, durante o repasto
sanguíneo.
 Transfusão sanguínea.
 Congênita: de mãe para filho através
da placenta.
 Oral: amamentação (fase aguda),
alimentos contaminados com fezes ou
urina de barbeiros
 Transplante
Transmissão

24.  Melhoria das habitações rurais;
 Combate ao barbeiro no interior dos
domicílios e no peridomicílio;
 Controle do doador de sangue e de
órgãos;
 Controle de transmissão congênita.
 Tratamento pode ser eficaz no início da
doença.

25.  Em 11/02/2015 foi anunciado que
uma vacina brasileira capaz de
estimular o sistema imunológico a
combater o Trypanosoma cruzi foi
testada com sucesso de forma
terapêutica em experimentos com
camundongos.

26.  Agentes etiológicos (apicomplexos):
 Plasmodium vivax: acessos febris de 48 em 48
horas (febre terçã benigna – ocorre de 3 em 3
dias).
 Plasmodium malariae: acessos febris de 72 em 72
horas (febre quartã benigna – ocorre de 4 em 4
dias).
 Plasmodium falciparum: acessos febris irregulares,
de 36 a 48 horas (febre terçã maligna, pois as
hemácias parasitadas aglutinam-se e provocam a
obstrução de vasos sanguíneos, podendo levar o
indivíduo à morte).

27. Tempo (horas)
Temperatura (ºC)
37
38
39
Plasmodium vivax: Febre terça benigna
0 48 96

28. Tempo (horas)
Temperatura (ºC)
37
38
39
Plasmodium falciparum: Febre terçã maligna
0 48 96
41

29. Tempo (horas)
Temperatura (ºC)
37
38
39
Plasmodium malarie: Febre quartã benigna
0 72
144

30.  Vetor: mosquitos fêmeas do gênero Anopheles
(mosquito prego)
Anopheles albitarsis
Anopheles darlingi

32.  natural - é aquela em que o plasmódio chega ao
ser humano por meio da picada de uma fêmea de
anofelinos infectada, ou seja, portadora de
formas infectantes (esporozoítos) na sua
glândula salivar
 induzida - é como se denomina qualquer outro
modo de transmissão que não a natural. São
exemplos: transfusão de sangue; uso
compartilhado de agulhas e/ou seringas
contaminados; malária adquirida no momento do
parto(congênita) e acidentes de trabalho em
pessoal de laboratório ou hospital.

33.  Tratamento dos doentes.
 Medidas de controle populacional dos
mosquitos Anopheles.
 Medidas para evitar a picada de mosquitos.
 Em 25/07/2015 a primeira vacina contra a
malária (ou paludismo) foi aprovada ontem
pela Agência Europeia do Medicamento
(EMA).

34.  FORMAS E AGENTES
ETIOLÓGICOS MAIS COMUNS
NO BRASIL
 Leishmaniose cutâneo
tegumentar (úlcera de Bauru ou
ferida brava) Leishmania
brasiliensis
 Leishmaniose visceral
Leishmania chagasi
 Vetor: fêmeas do mosquito-
palha, birigui, cangalha,...
Lutzomyia sp

36.  Ambiente rural e matas:roedores e raposas.
 Ambiente urbano: cães e ser humano.
RESERVATÓRIOS
SINTOMAS NOS CÃES
Emagrecimento
Perda de pelos
Lesões na pele
SINTOMAS NOS
HUMANOS
Lesões na pele (picada)
Ulcerações na face
Lesões nasobucofaringeanas

38.  Ambiente rural e matas:roedores e raposas.
 Ambiente urbano: cães e ser humano.
RESERVATÓRIOS
SINTOMAS NOS CÃES
Emagrecimento
Perda de pelos
Lesões na pele
SINTOMAS NOS
HUMANOS
Febre de longa duração
Fraqueza
Emagrecimento e palidez
Hepatomegalia e esplenomegalia
Problemas na medula óssea (óbito)

40.  Agente etiológico;
Toxoplasma gondii
(apicomplexo).
 Hospedeiro definitivo:
gato.
 Hospedeiros
intermediários:
mamíferos e aves.

43.  Pode ser assintomático.
 Quadros graves no miocárdio, fígado e
músculos.
 Lesões na retina que podem evoluir para
cegueira.
 Após fase aguda pode ficar em estado
latente, podendo reapresentar-se
espontaneamente ou por queda do nível de
imunidade.

45.  Transmissão de mãe para feto durante a
gestação (via placenta).
 Pode ocorrer: abortamento, crescimento intra-
uterino retardado, morte fetal (morte após 20
semanas de gestação), prematuridade (nascimento
antes de 37 semanas);
 malformações diversas: microftalmia (olhos
pequenos), microencefalia (cabeça pequena),
hidrocefalia, retardo mental, hepatoesplenomegalia
(aumento com alteração da função do fígado e do
baço), lesões de pele e calcificações dentro do
cérebro.

46.  Agente etiológico:
Trichomonas vaginalis
(flagelado com
membrana ondulante)
 Transmissão: relações
sexuais, roupas
íntimas,...
 Desenvolvimento de
outras DST.
 Sintomas
 Mulheres: prurido;
corrimento
esverdeado, ralo e
espumoso; odor fétido.
 Homens: queimação na
uretra, prurido,
corrimento leve ou são
assintomáticos.

48.  1-(UFV- MG) Leia o texto:
“ Fui descoberto em 1909 em Lassance, Minas Gerais. Vivo
transitoriamente no intestino de um hemíptero, meu
hospedeiro intermediário, que se alimenta de sangue e,
como possui intestino muito curto, normalmente evacua
após alimentar-se. Eventualmente, com a colaboração de
minha própria vítima, penetro nos tecidos de meu
hospedeiro vertebrado definitivo.”
Responda:
A) Qual é o meu nome específico?
B) Após penetrar no tecido subcutâneo e atingir a corrente
sangüínea do hospedeiro definitivo, onde mais
freqüentemente me instalo?
C) Sou causador de graves lesões no homem. Qual é uma
delas?
D) Qual é o nome da doença causada por mim que atinge
cerca de 10 milhões de brasileiros?
E) Qual é uma das maneiras de não se contagiar comigo?

49.  2- O diagrama a seguir
representa o ciclo do
plasmódio causador da
malária, uma doença que
mata milhões de pessoas
anualmente na África e no
Brasil e para a qual não
existem vacinas. O
diagrama mostra os
estágios do parasita:
esporozoítos, merozoítos,
trofozoítos, esquizonte e
gametócitos. Muitos
cientistas tentam, no
momento, produzir vacinas
concentrando suas
estratégias nos estágios de
esporozoítos e merozoítos.
 Explique por que os
cientistas selecionam os
estágios esporozoítos e
merozoítos como fontes
de antígenos.

50.  3- (UFF) A Bióloga brasileira Margarete Capurro
publicou um artigo na revista American Journal of
Tropical Medicine and Hygiene (no 62, 2000) no qual
comunica que desenvolveu um gene híbrido, que
introduzido, através de um vírus, nos mosquitos,
bloqueia a transmissão da malária. Este gene é
responsável pela produção de anticorpos que
impedem a invasão da glândula salivar do mosquito
pelas formas infectantes do plasmódio, evitando,
assim, a transmissão deste protozoário para o
hospedeiro vertebrado.
Assinale a alternativa que identifica a forma evolutiva
do plasmódio reconhecida pelo anticorpo.
(A) tripomastigota (B) merozoíta
(C) oocisto (D) trofozoíta
(E) esporozoíta

51.  4-(UFF) “Depois da morte de três pessoas em Itajaí
(SC), vítimas da doença de Chagas, o que antes era
um indício passa agora a estar comprovado. O
protozoário Trypanosoma cruzi também pode ser
transmitido pelo consumo de alimentos
contaminados. As mortes ocorreram após ingestão
de caldo de cana” (Agência FAPESP, 24/03/2005)
“O recente e inesperado surto do mal de Chagas em
Santa Catarina pode não ter em si grande significado,
já que foi resultado de uma contaminação de caldo
de cana. Mas não é um caso isolado: coincide com o
alarmante fenômeno da disseminação, em grandes
cidades, de doenças típicas de áreas rurais, associada
ao crescimento generalizado dessas.”
(O Globo, 24/04/2005).

52. As reportagens mencionadas descrevem uma forma
atípica de infecção humana pelo Trypanosoma cruzi.
A forma típica de transmissão da doença de Chagas é
através da pele
(A) pela picada do mosquito Anopheles sp vulgarmente
denominado de mosquito-prego.
(B) pela picada do mosquito Aedes aegypti vulgarmente
denominado de muriçoca.
(C) ou mucosas, pelo contato com fezes e/ou urina
contaminadas/da do hemíptero vulgarmente
denominado de barbeiro.
(D) ou mucosas, pelo contato com a água infestada
pelo caramujo do gênero Biomphalaria.
(E) ou mucosas, pelo contato com fezes e/ou urina
contaminadas/da do díptero vulgarmente
denominado de mosquito barbeiro.

53.  5- (UERJ) A doença de Chagas foi descrita em
1909 pelo médico brasileiro Carlos Chagas, na
região norte de Minas Gerais. Lá verificou a
existência de um inseto chamado popularmente
de barbeiro, que, à noite, picava os habitantes da
região.
 Quando Chagas examinou o barbeiro viu, em seu
intestino, microorganismos que ele batizou de
Tripanossoma cruzi, em homenagem a Oswaldo
Cruz. Chagas pôde concluir que este inseto era o
responsável pela doença quando encontrou o
tripanossoma em amostras humanas de:
(A) fezes (B) urina
(C) saliva (D) sangue

54.  6-(UFF) Hoje em dia, a África é quase toda
atingida pela malária, com exceção apenas da
África do Sul, onde aconteceu a copa mundial de
futebol, e dos países localizados no norte do
continente africano junto ao Mediterrâneo. No
Brasil, além dos casos de malária notificados
anualmente na Amazônia, doenças sazonais
como a dengue ainda afetam grande parte da
população.
Quanto aos agentes transmissores e aos agentes
etiológicos da malária e da dengue, pode-se
afirmar que

55. (A) essas doenças são transmitidas pelos mosquitos Anopheles e
Aedes, respectivamente; mas os causadores são de origens
diferentes. Enquanto a malária é causada pelo protozoário do
gênero Leishmania, a dengue tem o parasita do gênero
Plasmodium como agente causador.
(B) essas doenças são transmitidas pelos mosquitos Aedes e
Anopheles, respectivamente; mas os causadores são de origens
diferentes. Enquanto a malária é causada por protozoários do
gênero Plasmodium, a dengue tem o vírus do gênero Flavivirus
como agente causador.
(C) essas doenças são transmitidas pelos mosquitos Anopheles e
Aedes, respectivamente; mas os causadores são de origens
diferentes. Enquanto a malária é causada por protozoários do
gênero Plasmodium, a dengue tem o vírus do gênero Flavivirus
como agente causador.
(D) essas doenças são transmitidas pelos mosquitos Aedes e
Anopheles, respectivamente; mas os causadores são de origens
diferentes. Enquanto a malária é causada pelo vírus do gênero
Flavivirus, a dengue tem o parasita do gênero Plasmodium como
agente causador.
(E) essas doenças são transmitidas pelos mosquitos Aedes e
Anopheles, mas os causadores são de origens diferentes.
Enquanto a malária, é causada pelo protozoário do gênero
Leishmania, a dengue tem o vírus da família Flavivirus como
agente causador.

56.  7- (FUVEST) Em entrevista concedida à revista eletrônica
ComCiência, publicada pela Sociedade Brasileira para o
Progresso da Ciência, Carlos Vogt afirmou:
“O combate à doença de Chagas, à febre amarela, à
leishmaniose, à malária, à dengue, tem mobilizado a
sociedade e os governos na busca de soluções mais
permanentes e no estabelecimento de políticas públicas
que conduzam a medidas de prevenção mais dinâmicas e
eficientes.”
http://www.comciencia.br/reportagens/2005/06/01.01shtml
a) O controle da proliferação de mosquitos é uma medida
adotada para combate a doenças. Para qual(is) das cinco
doenças citadas no texto acima, essa estratégia pode ser
efetiva?
b) Distribua as cinco doenças em grupos, de acordo com o
tipo de agente causador. Justifique os grupos formados.

57.  8- (PUC-SP-14) No início do século 20, o brasileiro
Carlos Chagas iniciou um estudo que o levou à
descoberta de uma série de características do ciclo
do parasita Trypanosoma cruzi.
Daquela época até hoje, houve avanços significativos
nas pesquisas que envolvem esse parasita.
Com relação à sua estrutura celular e ao seu modo de
transmissão, podemos afirmar que ele é um
(A) procarionte, transmitido por um inseto hematófago.
(B) procarionte, transmitido por água contaminada.
(C) procarionte, transmitido por contato com secreções
do trato respiratório.
(D) eucarionte, transmitido por um inseto hematófago.
(E) eucarionte, transmitido por água contaminada.

58.  9-(MACK-14) Toxoplasmose, giardíase e amebíase são 3
doenças que podem ser adquiridas pelo homem. A
respeito delas, são feitas as seguintes afirmações:
I. As 3 são causadas por protozoários.
II. Os causadores das três apresentam um único hospedeiro.
III. Nos 3 casos, a contaminação ocorre por via oral.
IV. Uma delas é causada por um protozoário que apresenta
duas fases de vida: sexuada e assexuada.
Estão corretas
(A) I e II, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) I, II e III, apenas.
(D) I, II e IV, apenas.
(E) I, III e IV, apenas.

59.  10- (UERJ-12) Segundo Ricardo Gazzinelli,
pesquisador da FIOCRUZ, para o tipo de malária
causada pelo Plasmodium falciparum,
predominante no continente africano, já existe
uma vacina sendo testada em humanos. No caso
da malária causada pelo P. vivax, mais frequente
no Brasil, a previsão é que se possa dispor de
uma vacina comercial dentro de 3 a 5 anos.
Adaptado de redeglobo.globo.com, 05/05/2012.
Aponte uma forma de transmissão da malária.
Em seguida, indique outra medida profilática,
além da utilização da vacina, que resultaria na
diminuição ou na erradicação da malária de uma
região geográfica.

60.  11-(UNICAMP-13) A história da doença de Chagas se inicia
com uma tripla descoberta, ocorrida no interior de Minas
Gerais. Em abril de 1909, Carlos Chagas (1878-1934)
comunicou ao mundo científico a descoberta de uma nova
doença humana. O agente causal da doença e seu vetor
também haviam sido por ele identificados, ao final de
1908. A descoberta de Chagas, considerada única na
história da medicina, constitui um marco decisivo na
história da ciência e da saúde brasileiras, trazendo uma
contribuição inovadora ao campo emergente da medicina
tropical e dos estudos sobre as doenças parasitárias
transmitidas por insetos.
A doença de Chagas ainda preocupa, principalmente os
moradores de Abaetetuba, no nordeste do Pará. De acordo
com a Secretaria de Saúde do Pará, só em agosto deste
ano foram registrados 18 casos na região associados ao
consumo de açaí. No total, 365 casos foram contabilizados
de janeiro a agosto de 2012. Nas regiões Sul e Sudeste do
Brasil, a transmissão dessa doença já foi relacionada ao
consumo de garapa.

61. A) Indique o agente causal da doença de
Chagas e seu vetor descritos pelo
pesquisador em 1908-1909. Explique a
forma de transmissão dessa doença para
humanos descrita por Chagas.
B) Explique como o consumo de açaí ou de
garapa pode transmitir essa parasitose. Como
seria possível impedir essa via de transmissão
ao consumir esses alimentos?

62.  12- Leia a notícia abaixo:
Leishmaniose na mira: famosos se unem em campanha contra a
eutanásia canina
Uma campanha realizada em conjunto com as ONGs paulistanas
Arca Brasil e Ampara Animal tem como objetivo mudar as
políticas públicas que dizem respeito à leishmaniose em animais.
As indicações atuais são de que todos os cães afetados sejam
eutanasiados, muitas vezes sem contar com a chance de tentar
um tratamento.
 Revista Veja, São Paulo.
http://vejasp.abril.com.br/blogs/bichos/2013/08/leishmaniose-eutanasia-
campanha-famosos/. 27 ago.2013.
A razão do sacrifício dos cães é que esses animais oferecem
riscos à população, pois apresentam o parasita
a) na saliva e pode ser transmitido por meio da mordida.
b) nas fezes e pode ser transmitido pela ingestão de alimentos
contaminados.
c) nas fezes e pode ser transmitido pela penetração ativa através
da pele.
d) no sangue e pode ser transmitido pela picada de um carrapato.
e) no sangue e pode ser transmitido pela picada de um mosquito.

63.  13- (Upe 2015) Leia o texto a seguir:
De acordo com o veterinário Rogério de Holanda, o
Brasil está tomado pela Leishmania. “Na praia de
Tamandaré, no ano passado, dos cachorros de rua
estavam infectados, e o protocolo de prevenção para esses
casos, estimulado pelas autoridades, é o mesmo para a
raiva, por meio da eutanásia animal”, disse o veterinário.
“Falta interesse para uma outra solução, já que uma vez
iniciado o tratamento, os riscos de contaminação para os
humanos são mínimos”, lamentou”.
Disponível em:
http://www.diariodepernambuco.com.br/app/noticia/pecao/2014/02/18/int
erna_pecao,490161/casos-de-leishmaniose-em-animais-crescem-
duranteo-verao.shtml. Adaptado.
Com relação à Leishmaniose, analise as afirmativas a
seguir:

64. I. Classificada como uma zoonose infectocontagiosa, é transmitida ao
homem, principalmente por cães e roedores, reservatórios considerados
mais preocupantes por causa da relação estabelecida entre estes e os
humanos.
II. É uma zoonose emergente, fruto das relações humanas com o ambiente,
cujo crescimento é decorrente de diversos fatores, entre eles, o
processo de desmatamento e urbanização desordenado.
III. Como toda zoonose, a intensidade com que a doença atinge o homem
depende, principalmente, das alterações do ambiente natural,
comportando-se de forma endêmica, em áreas recém-desmatadas.
IV. Causada por protozoários da espécie Lutzomyia sp, é apontada
também como uma doença parasitária, uma vez que se relaciona com a
precariedade das condições socioeconômicas, tais como saneamento e
água inadequados nos domicílios.
V. Os parasitas L. braziliensis e L. chagasi, agentes etiológicos da
leishmaniose tegumentar americana e leishmaniose visceral ou calazar,
respectivamente, se multiplicam no interior das células que fazem parte
do sistema de defesa do indivíduo, denominadas macrófagos.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
a) I, II e V. b) I, III e IV.
c) II e V. d) II, III e V.
e) III e IV.