2. Etimología oscura :
Griego achne (partícula o eflorescencia) o del
Latin achne (punto alto)
o Enfermedad frecuente autolimitada y de
carácter polimorfo.
o Lesión Básica : COMEDON (unidad
pilosebacea)
El acné es un cuadro dermatológico
producido por reacción obstructiva del
conducto excretor de la glándula sebácea
con inflamación localizada o viceversa.
3. Grados leves de acné se observan muchas
veces al nacer, probablemente como
resultado de la estimulación folicular x
andrógenos neonatales y puede continuar
durante todo el periodo neonatal.
En las mujeres la ocurrencia de acné precede
a la menarca por mas de 1 año.
El mayor numero de casos se observa durante
la adolescencia, luego la incidencia decrece
en forma constante.
Particularmente en las mujeres, el acné
puede persistir durante la 3ra década o mas.
4. El acné vulgaris evoluciona de un modo crónico, con
remisiones y recidivas múltiples, pudiendo persistir
hasta después de los treinta años de edad.
Es considerado una enfermedad resultante de la
asociación de varios factores: genético, racial,
dietético, condiciones climáticas, control hormonal
de la actividad de la glándula sebácea, proporción
de la excreción de sebo y microflora bacteriana.
Entre los microorganismos que constituyen la
microflora bacteriana del folículo pilosebáceo se
considera al Propionibacterium acnes como uno de
los agentes que interviene en el proceso inflamatorio
en los diversos grados de acné vulgaris.
6. 1) Obstrucción del canal
pilosebáceo por hiperqueratosis
Todas estas alteraciones son
del conducto excretor directa o indirectamente
reguladas
por los niveles de andrógenos
producidos a nivel gonadal, adrenal y
2) Alteración de la producción de
en los tejidos periféricos.
sebo (cuantitativa y/o
3) Cambios bioquímicos en los cualitativa)
lípidos de superficie, y
modificación de la flora
bacteriana
4) El factor inmunológico en la
respuesta inflamatoria.
9. Comedon cerrado : Llamado tambien punto blanco o
microquiste, lesion pequeña palpable y sin dilatacion del
ostium folicular.
Comedon abierto : Llamado tambien punto negro o
espinilla presenta dilatacion del orificio folicular y el color
negro es debido a la melanina.
El tamaño suele oscilar entre 0.1 y 3 mm de diametro.
12. No estan indicados en los pacientes con
acne, a menos que se sospeche un
hiperandrogenismo
Foliculitis
Rosacea
Dermatitis perioral
13. TERAPIA Higiene
LOCAL
Azufre/sulfacetamida de sodio/resorcinol y
acido salicilico
AGENTES Acido azelaico: crema al 20% o gel al 15 %
TOPICOS Peroxido de benzoilo: crema, locion, gel, lavado y compresas
Antibioticos topocos: ERITROMICINA y CLINDAMICINA
Retinoides : Tretinoina gel 0.4%, Adapaleno,Tazaroteno
14. Tretraciclina 500 mg/dias(dosis inicial)- 1000 mg/dia
Doxiciclina 50mg-100mg 2 veces/dia y
TRATAMIENTO
Minociclina 100 mg-200 mg/dia
SISTEMICO
Macrolidos : Azitromicina 250 -500 mg VO 3 vcs/sem
Trimetoprim Sulfametoxasol
Clindamicina y Dapsona 50mg-100mg/dia x 3 meses
Anticonceptivos orales: Estrostep y Ortho Tri Cyclen
TERAPIA
Glucocorticoides
HORMONAL
Antiandrogenos : Espironolactona 50 a 100 mg 2vcs/dia
Acetato de ciproterona, Flutamida
Isotretinoina 0.5-1mg/Kg/dia
19. Proviene del latin : hecho o parecido a rosa.
Enfermedad inflamatoria cronica limitada a
la cara y caracterizada por telangiectasias,
eritema, papulas y pustulas.
Causa desconocida
20. FASES INICIALES : eritema en parches; nariz,
luego mejillas, menton y parte central de la
frente Pre- rosacea.
ETAPA ERITROSIS O RUBEOSIS: eritema
progresivo centrofacial y se insinuan las
telangiectasias.
ETAPA INFLAMATORIA ETAPA II : lesion
papulosas o pustulosas que da aspecto
acneiforme.
ETAPA III :Rinofima (engrosamiento irregular de
la piel nasal) y linfedema x rosacea (edema
indurado con engrosamiento de rasgos faciales)
21. Con frecuencia se observa el parasito
Demodex folliculorum.
Rinofima : gran hiperplasia de las glandulas
sebaceas y del tejido conectivo.
RET : Infiltrado linfocitario perivascular
escaso acompañado de edema dermico.
RPP: Infiltrado linfocitario rodea foliculos
pilosos y glandulas sebaceas
R. ocular