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Sheyla Ascencio Okón
 Etimología oscura :
 Griego achne (partícula o eflorescencia) o del
 Latin achne (punto alto)
o Enfermedad frecuente autolimitada y de
  carácter polimorfo.
o Lesión Básica : COMEDON (unidad
  pilosebacea)
 El acné es un cuadro dermatológico
  producido por reacción obstructiva del
  conducto excretor de la glándula sebácea
  con inflamación localizada o viceversa.
 Grados  leves de acné se observan muchas
  veces al nacer, probablemente como
  resultado de la estimulación folicular x
  andrógenos neonatales y puede continuar
  durante todo el periodo neonatal.
 En las mujeres la ocurrencia de acné precede
  a la menarca por mas de 1 año.
 El mayor numero de casos se observa durante
  la adolescencia, luego la incidencia decrece
  en forma constante.
 Particularmente en las mujeres, el acné
  puede persistir durante la 3ra década o mas.
 El acné vulgaris evoluciona de un modo crónico, con
  remisiones y recidivas múltiples, pudiendo persistir
  hasta después de los treinta años de edad.
 Es considerado una enfermedad resultante de la
  asociación de varios factores: genético, racial,
  dietético, condiciones climáticas, control hormonal
  de la actividad de la glándula sebácea, proporción
  de la excreción de sebo y microflora bacteriana.
 Entre los microorganismos que constituyen la
  microflora bacteriana del folículo pilosebáceo se
  considera al Propionibacterium acnes como uno de
  los agentes que interviene en el proceso inflamatorio
  en los diversos grados de acné vulgaris.
Acne y rosacea
1) Obstrucción del canal
 pilosebáceo por hiperqueratosis
                    Todas estas alteraciones son
      del conducto excretor directa o indirectamente
                    reguladas
                     por los niveles de andrógenos
                     producidos a nivel gonadal, adrenal y
                                      2) Alteración de la producción de
                     en los tejidos periféricos.
                                       sebo (cuantitativa y/o
3) Cambios bioquímicos en los          cualitativa)
     lípidos de superficie, y
    modificación de la flora
           bacteriana


                                    4) El factor inmunológico en la
                                          respuesta inflamatoria.
Acne y rosacea
Acne y rosacea
   Comedon cerrado : Llamado tambien punto blanco o
    microquiste, lesion pequeña palpable y sin dilatacion del
    ostium folicular.
   Comedon abierto : Llamado tambien punto negro o
    espinilla presenta dilatacion del orificio folicular y el color
    negro es debido a la melanina.
   El tamaño suele oscilar entre 0.1 y 3 mm de diametro.
Acne y rosacea
Acne y rosacea
 No estan indicados en los pacientes con
   acne, a menos que se sospeche un
   hiperandrogenismo




 Foliculitis
 Rosacea
 Dermatitis    perioral
TERAPIA    Higiene
 LOCAL

          Azufre/sulfacetamida de sodio/resorcinol y
                        acido salicilico
AGENTES   Acido azelaico: crema al 20% o gel al 15 %
TOPICOS   Peroxido de benzoilo: crema, locion, gel, lavado y compresas
          Antibioticos topocos: ERITROMICINA y CLINDAMICINA
          Retinoides : Tretinoina gel 0.4%, Adapaleno,Tazaroteno
Tretraciclina 500 mg/dias(dosis inicial)- 1000 mg/dia
               Doxiciclina 50mg-100mg 2 veces/dia y
TRATAMIENTO
               Minociclina 100 mg-200 mg/dia
 SISTEMICO
               Macrolidos : Azitromicina 250 -500 mg VO 3 vcs/sem
               Trimetoprim Sulfametoxasol
               Clindamicina y Dapsona 50mg-100mg/dia x 3 meses


              Anticonceptivos orales: Estrostep y Ortho Tri Cyclen
  TERAPIA
              Glucocorticoides
 HORMONAL
              Antiandrogenos : Espironolactona 50 a 100 mg 2vcs/dia
              Acetato de ciproterona, Flutamida
              Isotretinoina 0.5-1mg/Kg/dia
DERMABRASION


DIETA




        RADIACION
        IONIZANTE




        CRIOTERAPIA
Acne y rosacea
 Dermatologia  en Medicina General. Tomo
  2.Fitzpatrick et al.Septima edicion.Seccion
  3. Capitulo 78: Acné vulgar y erupciones
  acneiformes. Pag 690-703
 Fundamentos de Medicina Dermatologia.
  Rafael Falabella Falabella. Septima Edicion.
  Capitulo 3. pagina 40-49
Sheyla Ascencio Okón
 Proviene  del latin : hecho o parecido a rosa.
 Enfermedad inflamatoria cronica limitada a
  la cara y caracterizada por telangiectasias,
  eritema, papulas y pustulas.
 Causa desconocida
 FASES   INICIALES : eritema en parches; nariz,
  luego mejillas, menton y parte central de la
  frente                   Pre- rosacea.
 ETAPA ERITROSIS O RUBEOSIS: eritema
  progresivo centrofacial y se insinuan las
  telangiectasias.
 ETAPA INFLAMATORIA ETAPA II : lesion
  papulosas o pustulosas que da aspecto
  acneiforme.
 ETAPA III :Rinofima (engrosamiento irregular de
  la piel nasal) y linfedema x rosacea (edema
  indurado con engrosamiento de rasgos faciales)
 Con  frecuencia se observa el parasito
  Demodex folliculorum.
 Rinofima : gran hiperplasia de las glandulas
  sebaceas y del tejido conectivo.
 RET : Infiltrado linfocitario perivascular
  escaso acompañado de edema dermico.
 RPP: Infiltrado linfocitario rodea foliculos
  pilosos y glandulas sebaceas
 R. ocular
 Policitemia vera
 Trastornos del TC (LES, dermatomiositis)
 Sindrome carcinoide
 Mastocitocis
 Dermatitis perioral
 Erupcion acneiforme
 Clonidina  50 mg 2 vcs/dia
 Propanolol 20 mg 2vcs/dia.
 Flunarizina 10 mg/dia
 Naloxona ------- eritema inducido por alcohol
 Gel de acido azelaico al 15%
 Sulfacetamida de sodio al 10% con 5% de
  azufre(lompiador, crema, locion)
 Isotretinoina 3-4 meses
 Dermatologia  en Medicina General. Tomo
  2.Fitzpatrick et al.Septima edicion.Seccion
  3. Capitulo 79: Rosacea . Pag 704 -709
 Fundamentos de Medicina Dermatologia.
  Rafael Falabella Falabella. Septima Edicion.
  Capitulo 44. pagina 269-273
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  • 2.  Etimología oscura : Griego achne (partícula o eflorescencia) o del Latin achne (punto alto) o Enfermedad frecuente autolimitada y de carácter polimorfo. o Lesión Básica : COMEDON (unidad pilosebacea)  El acné es un cuadro dermatológico producido por reacción obstructiva del conducto excretor de la glándula sebácea con inflamación localizada o viceversa.
  • 3.  Grados leves de acné se observan muchas veces al nacer, probablemente como resultado de la estimulación folicular x andrógenos neonatales y puede continuar durante todo el periodo neonatal.  En las mujeres la ocurrencia de acné precede a la menarca por mas de 1 año.  El mayor numero de casos se observa durante la adolescencia, luego la incidencia decrece en forma constante.  Particularmente en las mujeres, el acné puede persistir durante la 3ra década o mas.
  • 4.  El acné vulgaris evoluciona de un modo crónico, con remisiones y recidivas múltiples, pudiendo persistir hasta después de los treinta años de edad.  Es considerado una enfermedad resultante de la asociación de varios factores: genético, racial, dietético, condiciones climáticas, control hormonal de la actividad de la glándula sebácea, proporción de la excreción de sebo y microflora bacteriana.  Entre los microorganismos que constituyen la microflora bacteriana del folículo pilosebáceo se considera al Propionibacterium acnes como uno de los agentes que interviene en el proceso inflamatorio en los diversos grados de acné vulgaris.
  • 6. 1) Obstrucción del canal pilosebáceo por hiperqueratosis Todas estas alteraciones son del conducto excretor directa o indirectamente reguladas por los niveles de andrógenos producidos a nivel gonadal, adrenal y 2) Alteración de la producción de en los tejidos periféricos. sebo (cuantitativa y/o 3) Cambios bioquímicos en los cualitativa) lípidos de superficie, y modificación de la flora bacteriana 4) El factor inmunológico en la respuesta inflamatoria.
  • 9. Comedon cerrado : Llamado tambien punto blanco o microquiste, lesion pequeña palpable y sin dilatacion del ostium folicular.  Comedon abierto : Llamado tambien punto negro o espinilla presenta dilatacion del orificio folicular y el color negro es debido a la melanina.  El tamaño suele oscilar entre 0.1 y 3 mm de diametro.
  • 12.  No estan indicados en los pacientes con acne, a menos que se sospeche un hiperandrogenismo  Foliculitis  Rosacea  Dermatitis perioral
  • 13. TERAPIA Higiene LOCAL Azufre/sulfacetamida de sodio/resorcinol y acido salicilico AGENTES Acido azelaico: crema al 20% o gel al 15 % TOPICOS Peroxido de benzoilo: crema, locion, gel, lavado y compresas Antibioticos topocos: ERITROMICINA y CLINDAMICINA Retinoides : Tretinoina gel 0.4%, Adapaleno,Tazaroteno
  • 14. Tretraciclina 500 mg/dias(dosis inicial)- 1000 mg/dia Doxiciclina 50mg-100mg 2 veces/dia y TRATAMIENTO Minociclina 100 mg-200 mg/dia SISTEMICO Macrolidos : Azitromicina 250 -500 mg VO 3 vcs/sem Trimetoprim Sulfametoxasol Clindamicina y Dapsona 50mg-100mg/dia x 3 meses Anticonceptivos orales: Estrostep y Ortho Tri Cyclen TERAPIA Glucocorticoides HORMONAL Antiandrogenos : Espironolactona 50 a 100 mg 2vcs/dia Acetato de ciproterona, Flutamida Isotretinoina 0.5-1mg/Kg/dia
  • 15. DERMABRASION DIETA RADIACION IONIZANTE CRIOTERAPIA
  • 17.  Dermatologia en Medicina General. Tomo 2.Fitzpatrick et al.Septima edicion.Seccion 3. Capitulo 78: Acné vulgar y erupciones acneiformes. Pag 690-703  Fundamentos de Medicina Dermatologia. Rafael Falabella Falabella. Septima Edicion. Capitulo 3. pagina 40-49
  • 19.  Proviene del latin : hecho o parecido a rosa.  Enfermedad inflamatoria cronica limitada a la cara y caracterizada por telangiectasias, eritema, papulas y pustulas.  Causa desconocida
  • 20.  FASES INICIALES : eritema en parches; nariz, luego mejillas, menton y parte central de la frente Pre- rosacea.  ETAPA ERITROSIS O RUBEOSIS: eritema progresivo centrofacial y se insinuan las telangiectasias.  ETAPA INFLAMATORIA ETAPA II : lesion papulosas o pustulosas que da aspecto acneiforme.  ETAPA III :Rinofima (engrosamiento irregular de la piel nasal) y linfedema x rosacea (edema indurado con engrosamiento de rasgos faciales)
  • 21.  Con frecuencia se observa el parasito Demodex folliculorum.  Rinofima : gran hiperplasia de las glandulas sebaceas y del tejido conectivo.  RET : Infiltrado linfocitario perivascular escaso acompañado de edema dermico.  RPP: Infiltrado linfocitario rodea foliculos pilosos y glandulas sebaceas  R. ocular
  • 22.  Policitemia vera  Trastornos del TC (LES, dermatomiositis)  Sindrome carcinoide  Mastocitocis  Dermatitis perioral  Erupcion acneiforme
  • 23.  Clonidina 50 mg 2 vcs/dia  Propanolol 20 mg 2vcs/dia.  Flunarizina 10 mg/dia  Naloxona ------- eritema inducido por alcohol  Gel de acido azelaico al 15%  Sulfacetamida de sodio al 10% con 5% de azufre(lompiador, crema, locion)  Isotretinoina 3-4 meses
  • 24.  Dermatologia en Medicina General. Tomo 2.Fitzpatrick et al.Septima edicion.Seccion 3. Capitulo 79: Rosacea . Pag 704 -709  Fundamentos de Medicina Dermatologia. Rafael Falabella Falabella. Septima Edicion. Capitulo 44. pagina 269-273