1. Fisiologíadelbuceoenprofundidady
otrassituacioneshiperbáricas
Capítulo 44
Fisiología Taller
• García Pérez Felipe
• JaramilloRomero Jonás
• Hernández Cardoza Eduardo Ubaldo
• Palacios Torrez Ana Karen

2. Relación de la presión
con la profundidad
marina.

3. Efecto de la profundidad marina sobre
el volumen de los gases: Ley de boyle.
• La presión ejercida por
una fuerza física es
inversamente proporcional
al volumen de una masa
gaseosa, siempre y
cuando su temperatura se
mantenga constante.

4. Narcosis por nitrógeno a
presiones de este gas
elevadas.
36 m
Pierde algunas
precauciones
45 a 60 m
El buceador está
somnoliento
60 a 75 m
Fuerza disminuye
y se vuelve torpe
A partir de 75 m
Se vuelve casi
inútil

5. Toxicidad por el
oxígeno a presiones
elevadas

6. Intoxicación aguda por oxígeno
Síntomas:
• Convulsiones*
• Náuseas
• Calambres musculares
• Irritabilidad
• Desorientación
• PO2 :
4 atm = 3,040 mmHg

7. Términos:
• Oxigeno Molecular:Elemento quimico compuesto por dos atomos de oxigeno. Es inodoro, incoloro e
insipido.
• Oxidación: Reacción química a partir de la cual un átomo, ion o molécula cede electrones.
• Radicales libres: Sustancias químicas muy reactivas que introducen oxígeno en las células,
produciendo la oxidación de sus partes, alteraciones en el ADN, y que provocan cambios que
aceleran el envejecimiento del cuerpo. cualquier especie química capaz de una existencia
independiente y que contiene uno o más electrones no apareados.
• Radicales libres del oxigeno: Moléculas altamente reactivas, muy inestables, de corta vida media,
producidas por el organismo en baja concentraciones a partir del metabolismo y la respiración
celular.
• Superóxido O2 : Anión formado por la captación de un e- por una molécula de Oxigeno.
• Peróxido: Óxido que contiene más oxígeno que el óxido normal.
• Peróxido de Hidrogeno: Poderoso oxidante enlazado con el hidrogeno.
• Peroxidasas: Enzima que descompone el agua oxigenada en agua y oxígeno atómico (activo).
• SOD: Enzima compuesta de proteínas con metales, que convierte los radicales superóxido en
agentes menos tóxicos.

8. • Ácidos grasos poliinsaturados: Ácidos grasos que poseen mas de un doble enlace entre sus
carbonos.
• Edema Pulmonar: acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los
bronquios y bronquiolos; por exceso de circulación desde el sistema vascular pulmonar hacia el
extravascular y los espacios respiratorios.
• Atelectasia: Ausencia de expansión de los alveolos pulmonares debido a una obstrucción aguda.
• CO2: Gas cuyas moléculas están compuestas por dos átomos de oxígeno y uno de carbono.
• Escafandra: Traje compuesto de una vestidura impermeable y un casco perfectamente cerrado,
con un cristal frente a la cara y orificios y tubos para renovar el aire; se emplea para permanecer
sumergido en el agua.
• Compensación respiratoria: amortiguan la intensidad de los cambios agudos del equilibrio ácido-
base en relación a la respiración.
• Acidosis respiratoria: Trastorno del equilibrio ácido-base causado por la retención y aumento de
ácido carbónico (CO2) e hipercapnia, que conduce a un incremento en la concentración de
hidrogeniones

9. • Enfermedad/Síndrome por descomprensión (Embolia Gaseosa): Es producida por una disminución
brusca de la presión atmosférica. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de pequeñas
burbujas e inflamación a nivel subcutáneo, El síntoma inequívoco es la aparición de un fuertísimo
dolor, que afecta a diversas partes del cuerpo. Ciertas regiones corporales pueden sufrir parálisis
transitoria y en ocasiones se producen lesiones permanentes e incluso la muerte.
• Nivel del mar: Altura de las aguas del mar cuando está en calma, que sirve de referencia para medir
la altura o la profundidad de una montaña, un punto geográfico, etc.
• Hipercapnia: trastorno que consiste en el aumento de la PaCO2 por sobre el límite superior normal
de 45 mmHg.
• Obnubilación: Estado de ofuscación o confusión mental que tiene una persona y que se caracteriza
por la lentitud y no coordinación de los movimientos. Hay confusión mental y trastorno en la
asociación de ideas.
• Narcosis: Estado de sopor o pérdida de la sensibilidad o la conciencia de carácter pasajero, en
especial el producido por la ingesta de narcóticos.
• Anestesia: Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad provocada
por la administración de una sustancia química, por la hipnosis o como causa de una enfermedad.

10. Oxidación intracelular excesiva como
causa de la toxicidad por Oxigeno del
Sistema Nervioso: “Radicales libres
oxidantes”
Poca
capacidad
oxidativa
Forma activa
de O2
Oxidación
Radic
ales
libres
del
O2
Radical Libre
Superóxido O2-
Radical Peróxido
• Forma de H2O2

11. PO2 tisular
normal: 40 mmHg
Continua
producción de
Radicales libres
por O2 disuelto
Eliminación por
Peroxidasas,
Catalasas y SOD
Eliminación rápida
y efecto escaso o
nulo
Solo si el Mecanismo
Amortiguador Hb-O2
mantiene una PO2 tisular
normal.
PO2 Alveolar critica (2 atm de PO2)
Fallo de Mecanismo
Hb-O2
Aumento de PO2 Tisular (cientos o miles de
mmHg)
Inundación de Sistemas
enzimáticos para la eliminación de
radicales libres oxidantes
Efectos Destructivos Graves o Mortales celulares
• Oxidación de Ácidos grasos poliinsaturados
• Oxidación de enzimas celulares
•Neuronas son las principales afectadas por su alta cantidad de lípidos
• Disfunción del Encéfalo

12. De 0 a 11 horas
Disposición de
manera
indefinida
No presenta
Toxicidad aguda
por O2 del SNC
Después de 12
horas
Disposición a 1
atm de O2
Congestión de
vías aéreas
Edema
pulmonar
No se presenta
en los demás
tejidos
Espacios aéreos pulmonares
expuestos directamente a la elevada
PO2
El O2 se libera en los demás tejidos
corporales a una PO2 casi normal por el S.
amortiguador Hb-O2
Atelectasia
PO2 a 1 atm
Producidos por la lesión del recubrimiento de
los bronquios y alveolos
La intoxicación crónica
por oxígeno produce
alteraciones pulmonares

13. Equipo de buceo
Diseño y función
adecuada
Sin problemas a la
toxicidad de CO2
Profundidad en si
misma no aumenta la
PaCO2 alveolar
Profundidad no
aumenta velocidad de
CO2 corporal
Mientras se siga
respirando un VT
normal y espirando
CO2 a como se forme
La P. alveolar de CO2
tendrá un valor normal
Tipos de Buceo:
-Escafandra
-Aparatos con
reinhalacion
Acumulación de CO2
en espacio muerto y
reinhalacion por el
buceador
Tolerancia de hasta
80mmHg de la PCO2
(doble alveolar
normal)
Aumento de volumen
respiratorio minuto
(VRM) con un máximo
de 8-11 veces
Compensación por el
aumento de CO2
> A 80mmHg de
PCO2 Alveolar
Situación intolerable
Centro respiratorio
empieza a deprimirse
Efectos metabólicos
tisulares negativos de
la PCO2 elevada
Fallo respiratorio
Deja de compensar
Acidosis respiratoria
grave
Grados variables de
Obnubilación
Narcosis
Anestesia
Toxicidad por el
CO2 a grandes
profundidades del mar

14. Respiración de aire a
presión elevada por
periodos prolongados
Aumento de la cantidad de N2
disuelto en líquidos corporales
Sangre en capilares pulmonares se
satura de N2 a la misma presión
elevada que hay en la mezcla alveolar
respiratoria
En un plazo de varias horas se
transporta una cantidad suficiente de
N2 a todos los tejidos corporales para
elevar su PN2 tisular
Se iguala hasta llegar a la PN2 del
aire respirado
El cuerpo no metaboliza el N2, este se
disuelve en todos los tejidos
corporales
La PN2 pulmonar disminuye de nuevo
a un nivel mas bajo
Se puede eliminar el N2 por un
proceso respiratorio inverso
Tarda horas
Origen de múltiples problemas
colectivos: “Enfermedad por
descomprensión”
Descomprensión del buceador
tras una exposición excesiva
a una presión elevada

15. Volumen del Nitrógeno disuelto en los
líquidos corporales a diferentes
profundidades
1 Lt de N2 a
nivel corporal
Disuelto en el cuerpo:
• Algo < (menos de la mitad) en el agua corporal
• Algo > (mas de la mitad) en la grasa
5 veces mas soluble que en
agua

16. Saturación de N2 por
parte del buceador
El Volumen al Nivel del Mar de
Nitrógeno disuelto en el cuerpo a
diferentes profundidades toma las
siguientes medidas:
0 Metros = 1 Litro
10 Metros = 2 Litros
30 Metros = 4 Litros
60 Metros = 7 Litros
90 Metros = 10 Litros

17. Equilibrio de presiones
gaseosas de N2 tisulares
Son necesarias varias horas
La P. gaseosa del N2 de
todos los tejidos corporales
lleguen casi a equilibrarse
Su equilibrio tiene que ser
casi idéntico al de la P.
gaseosa del N2 en los
alveolos
Causas:
La sangre no fluye con
rapidez suficiente
El N2 no difunde con rapidez
suficiente para un equilibrio
casi instantáneo
N2 disuelto en agua
puede llegar a un equilibrio
semi completo en 1 hora o
menos
Tejido graso
Precisa un transporte 5 veces
> de N2
Tiene vascularización escasa
Retoma el equilibrio en unas
cuantas horas

18. Profundidad y N2
corporal
Permanencia a
niveles profundos por
poco tiempo (minutos)
Poca disolución de N2
en agua y tejidos
corporales
Permanencia a
niveles profundos por
mucho tiempo (varias
horas)
Saturacion de N2
tanto en agua como
en grasa
Si una persona…

19. Cuando se asciende
súbitamente a la superficie
del mar se desarrollan
burbujas de N2 ocasionando
lesiones en todo el cuerpo
Se le denomina Enfermedad por
Descompresión

20. Síntomas
Por el bloqueo causado
por las burbujas de gas en
en muchos vasos
sanguíneos la principal
consecuencia es isquemia
tisular y la muerte.

21. Los síntomas son:
•Dolor en articulaciones, músculos de
las piernas y brazos (90%).
•Mareo(5%).
•Parálisis, colapso o
inconsciencia(3%).
•Asfixia por obstrucción capilar
pulmonar seguida de la muerte(2%).

22. Eliminación del nitrógeno
Si el buzo asciende lento a la superficie se
elimina una cantidad suficiente de N2
mediante la espiracion a través de los
pulmones

23. La armada de EE. UU. elaboró unas
tablas de descompresión para eliminar
el N2.
• 10 mins. a una profundidad de 15m
• 17 mins. a una profundidad de 12m
• 19 mins. a una profundidad de 9m
• 50 mins. a una profundidado de 6m
• 84 mins. a una profundidad de 3m

24. Tanque de descompresión
Otra técnica es meter al buzo en un
tanque presurizado y reducir
gradualmente la presión.
Las personas con síntomas de la
enfermedad de Caisson, se les vuelve a
comprimir inmediatamente y después se
les lleva al tanque de descomoresión
durante un período mayor.

25. Buceo con saturación y mezclas
• Cuando el buzo se expondrá a altas
profundidades permanece durante
días o semanas en tanques de
compresión.
• Durante inmersiones a
profundidades muy altas
habitualmente se utilizan He en las
mezclas en lugar de N2

26. Submarinismo (equipo autónomo de
respiración subacuática)

27. Problemas fisiológicos especiales en
los submarinos
• Escape de los submarinos
• Problemas de salud en el
ambiente interno del
submarino

28. Oxigenoterapia hiperbárica