8. REKONSTRUKCIJA -
jezički
• Ponovo uspostavljanje celine
(Vujaklija, Kulid, Rečnik matice
srpske, Klajn, Veliki medicinski
rečnik A. Kostida)
• Uspostavljanje prvobitne celine od
preostalih ostataka ili delova tkiva
• Uspostavljanje ranije funkcije na
novim principima i upotrebom novih
materijala uz Templates
Powerpoint
postojede tkivo
16. REKONSTRUKCIJA PSO -
PRIPREMNE PROCEDURE
• Intraokularna inflamacija
(kortikosteroidi)
• Povišen IOP - medikamentna
kontrola
• Penetrantna KP i druge i/o operacije
posle nekoliko meseci
• Ranija intervencija kod fakogenog
glaukoma ili fakogene inflamacije
Powerpoint Templates
17. PRIPREMA POVRŠINE
OKA PRE RPSO
• Rešavanje promena na kapcima
• Rešavanje trihijaze
• Lubrikantna sredstva
• Terapeutska KS
• Skidanje panusa
• Usporavanje vaskularizacije rožnjače
Powerpoint Templates
18. POVRŠNA
KERATEKTOMIJA
• Površni fibrovaskularni panus
• Topical anestezija
• Dobija se providna rožnjača
• Suvi spongiozni celulozni štapid
• Hokej nož kod čvršdih priraslica
• Izbegava se oštedenje strome i
limbusa
Powerpoint Templates
19. PENETRANTNA KP -
RPSO
• Primarna – retko
• Sekundarna – često
• Mirno oko (inflamacija)
• Preživljavanje grafta
• Složena OP
Powerpoint Templates
20. PRIPREMA ZA KP
• Obeležavanje
odgovarajudih mesta
kauterom za kardinalne
suture
• Fliering prsten (afakija,
visoka miopija, deca)
• Uklanjanje oštedene
rožnjače
• Rekonstrukcija CA
• Rožnjača donora
Powerpoint Templates
21. PRIPREMA ZA IOL IN CP
• Konjunktivalna
peritomija
• Skleralni lapn (4mm,
1/2 debljine
sklere,grebanje,
erozija, infekcija)
• Cilijarni sulkus,
suture 0,5 – 1 mm od
limbusa
• Polipropilen suture
Powerpoint Templates
23. UKLANJANJE SOČIVA
• Katarakta
• Očuvana zadja kpsula:
phaco, ECCE i IOL in CP
• Ruptura zadnje kapsule:
IOL in CP sa skleralnom
fiksacijom
• Ruptuirane i predenja i
zadnja kapsula, oštedene
zonule i prolaps vitreusa –
mikrivotrectom:
lensektomija i prednja
vitrektomija, IOL ?
Powerpoint Templates
28. IMPLANTACIJA IOL
• Individualna
• Tip IOL
• Izbor tehnike
• Starost pacijenta
• Stanje na drugom oku
• Stanje na povređenom oku
• Nekada afakija sa KS (ožiljak na
rožnjači – astigmatizam)
Powerpoint Templates
29. IMPLANTACIJA IOL
• Prednje komorno IOL: retko, izbor i
položaj haptika, prethodno
iridoplastika
• Zadnje komorno: u bag, sulkus,
skleralna fiksacija, iris fiksacija
• Pre iridoplastike zbog bolje
vizuelizacija
Powerpoint Templates
30. IMPLANTACIJA IOL
• Skleralna fiksacija
• Duplo armirana sutura polipropilen
10-0
• Vezivaje haptika
• Skleralni lapn
• Igla na 0,5-1,0 mm od limbusa
• Uvlačenje sočiva ispod dužice kroz
pupilarni otvor
• Skleralni lapni i haptici na 180
stepeni
Powerpoint Templates
31. IRIDOPLASTIKA
• Vrši se posle: reševanja sinehija,
odstranjenja membrana i ožiljaka,
prednje vitrektomije
• Regulacija iris-diafragme
• Prevencija sec glaukoma
• Formiranje pupile
(zableštavanje,estetika)
• Implantacija IOL
Powerpoint Templates
34. IRIDODIJALIZA
• Manja se ne operiše
• Velika – estetski i funkcionalni
problem
• Polipropilen 10-0
• Peritomija, skleralni lapn, iglom
kroz dužicu, zatezanje,
vezivanje, pokrivanje
• Bez skleralnog lapna, pokrivanje
konjunktivom
Powerpoint Templates
35. ZAVRŠENA
REKONSTRUKCIJA
PSO
• Pupila centralno
postavljena
• Dužica u položaju prema
pozadi
• Otvoren komorni ugao
• CA duboka
• CV iza dužice
• IOL u zadnjoj očnoj komori
Powerpoint • Završno radi se KP
Templates