CONCEPTOS BASICOS SOBRE COMO REALIZAR UNA HIDRATACION BASICA EN UNA SALA DE GUARDIA. CLASE INTEGRANTE DEL CURSO DE LA CASA DE LA EDUCACION MEDICA, COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIO, A CARGO DEL Prof. Dr. Luis del Rio Diez.

1. CURSO DE PRACTICAS BASICAS EN SALA DE GUARDIA Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez Jefe de Guardia de Cirugía – H.E.C.A. HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – DR. CLEMENTE ALVAREZ CASA DE LA EDUCACION – COLEGIO DE MEDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCION

2. HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO “ DR. CLEMENTE ALVAREZ” ROSARIO – SANTA FE - ARGENTINA

3. CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN CONTENIDOS CLASE 1 ANTISÉPTICOS – LAVADO DE MANOS – USO DE GUANTES – INSTRUMENTAL BÁSICO EN CIRUGÍA – COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES (PRACTICA) CLASE 2 TIPOS DE HERIDAS - ANESTÉSICOS LOCALES – MATERIALES PARA SUTURAS QUIRÚRGICAS – REPARACIÓN DE HERIDAS CLASE 3 NUDOS QUIRÚRGICOS (PRACTICA) CUARTA CLASE PUNTOS QUIRÚRGICOS – TÉCNICAS DE SUTURA – VÍAS VENOSAS QUINTA CLASE TIPOS DE PUNTOS Y SUTURAS. DISTINTOS NUDOS (PRACTICA) EVALUACIÓN DEL CURSO

4. Sólo podemos inculcar principios, poner al estudiante en el camino correcto, darle forma, enseñarle a estudiar, para que pueda discernir entre lo esencial y lo que no lo es. Sir. William Osler Prof. Dr. Luis del Rio Diez

5. CURSO DE PRACTICAS BASICAS EN SALA DE GUARDIA CASA DE LA EDUCACION – COLEGIO DE MEDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCION Prof. Dr. Luis del Rio Diez HIDRATACION PARENTERAL CONCEPTOS BASICOS

6. CASA DE LA EDUCACION – COLEGIO DE MEDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCION CURSO DE PRACTICAS BASICAS EN SALA DE GUARDIA Prof. Dr. Luis del Rio Diez HIDRATACION PARENTERAL CONCEPTOS BASICOS

7. HIDRATACION PARENTERAL “ MANEJO BASICO EN LA SALA DE GUARDIA” Prof. Dr. Luis del Rio Diez

11. PERDIDA DE AGUA POR HECES Saliva 1.500 cc Jugos gastricos 2.500 cc Secreción pancreática 700 cc Secreción biliar 500 cc Secreciones intestinales 3000 cc PERDIDA FINAL POR HECES 100 A 200 CC Prof. Dr. Luis del Rio Diez

12. PERDIDA DE AGUA POR ORINA 1.500 CC DE ORINA AL DIA Prof. Dr. Luis del Rio Diez

13. PERDIDAS INSENSIBLES DE AGUA 1.000 CC POR DIA Prof. Dr. Luis del Rio Diez

16. PERDIDA DE ELECTROLITOS (dia) Na: 100 A 200 mEq K: 60 A 100 mEq Cl: ACOMPAÑA AL Na Prof. Dr. Luis del Rio Diez

17. PERDIDAS Y REQUERIMIENTOS DE POTASIO PERDIDAS Y REQUERIMIENTOS DE SODIO (CLORO) 60 A 100 mEq día 100 a 200 mEq día Prof. Dr. Luis del Rio Diez

18. COMO ARMO UN PLAN DE H.P. BASICO? 1. ESTIMO PERDIDAS DE AGUA – SODIO Y POTASIO (TENER EN CUENTA CADA CASO EN PARTICULAR) 2. BUSCO UNA VIA VENOSA (PERIFERICA O CENTRAL SEGÚN EL CASO) 3. ARMO EL PLAN DE H.P. CONSIDERANDO CANTIDAD DE AGUA NECESARIA, CANTIDAD DE mEq DE SODIO Y POTASIO QUE DEBO REPONER. Prof. Dr. Luis del Rio Diez

19. HICE EL CALCULO CUANTA AGUA? CUANTO SODIO? CUANTO POTASIO? QUE SOLUCION USARE? CRISTALOIDES? COLOIDES? COMO LO ARMO? ALTERNO CRISTALES? AGREGO ELECROLITOS POR FUERA DEL PLAN? A QUE GOTEO? POR QUE? COMO LO PRESCRIBO? Prof. Dr. Luis del Rio Diez

20. ARMANDO UN ESQUEMA DE HIDRATACION PARENTERAL Prof. Dr. Luis del Rio Diez

22. PLAN DE H.P. Prof. Dr. Luis del Rio Diez GOTAS POR MINUTO 7 14 21 28 35 42 49 56 VOLUMEN DIA 500 cc 1000 cc 1500 cc 2000 cc 2500 cc 3000 cc 3500 cc 4000 cc CANTIDAD DE SACHETS 1 2 3 4 5 6 7 8

23. PLAN DE H.P. Prof. Dr. Luis del Rio Diez GOTAS PORMINUTO 7 14 21 28 35 42 49 56 VOLUMEN INFUNDIDO 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 CANTIDAD DE SACHETS 1 2 3 4 5 6 7 8 REGIMEN DE SUEROS 1 CADA 24 HS 1 CADA 12 HS 1CADA 8 HS 1 CADA 6 HS 1 CADA 4 HS 1 CADA 3 HS

24. PLAN DE H.P. BASICO PARA UN ADULTO DE 70 KG REQUERIMIENTOS DIARIOS AGUA: DE 2 A 3 LITROS SODIO: 145 mEq CLORO: 145 mEq POTASIO: 90 mEq DISPONGO DE SOLUCION SALINA DE CLNa AL 0,9 % SOLUCION DEXTROSADA AL 5 % POTASIO EN FORMA DE ClK EQUIMOLAR Y AMPOLLAS DE 5 cc CON 15 mEq COMO LO ARMO Y LO PRESCRIBO? Prof. Dr. Luis del Rio Diez

28. FIN DE LA CLASE GRACIAS Prof. Dr. Luis del Rio Diez