1. ABDOMINAL MÁS
LIPECTOMIA
• ERIKA ESCORCIA
• LAURA BOTERO
• KATY GALEANO
• INGRID THOMAS

2. La liposuccion
• La liposucción, también conocida
como lipoescultura, es una técnica
quirúrgica empleada para eliminar
depósitos de grasa de determinadas
zonas del cuerpo, incluyendo las
mejillas y el cuello,los brazos y las
mamas, el abdomen, las nalgas, las
caderas y los muslos,
• y las rodillas y los tobillo

3. • Se hace con una infiltración
en la zona que va hacer
aspirada con solución salina
o lactato de Ringer con
adrenalina (disminuye el
sangrado), previo a la
remoción del exceso de
grasa.

5. • Para obtener la grasa se emplean cánulas de
2 y 6 milímetros de diámetro, que van
conectadas a un liposuctor, con el que se
obtiene un sistema de vacio de manera
continua.

7. Lipectomía
El objetivo de la
cirugía es mejorar la
apariencia del
abdomen, remover
el exceso de piel y
grasa, reforzar la pared abdominal tratando los
músculos rectos para mejorar el contorno, y
produciendo una cicatriz transversa a nivel del
abdomen inferior.

8. Indicaciones
Hombres y mujeres que están dentro del ámbito
de su peso ideal.
 Personas con gran flacidez y estrías.
Depósitos de grasa en la parte baja del
abdomen, que no pueden ser suprimidas con
dietas o ejercicios.
Mujeres que hayan tenido uno o más
embarazos.
Personas que han sufrido una perdida de peso
importante.

10. Contraindicaciones
 Mujeres que estén pensando
• en embarazos posteriores.
 En personas que fuman.
 No se debe realizar para
• corregir obesidad.
 No se recomienda en
• pacientes con problemas de cicatrización.

11. Valoración prequirúrgica
Durante la consulta el cirujano y el paciente
discutirán los cambios que se esperan
obtener con la cirugía.
El cirujano evaluará la extensión de los
depósitos de grasa, el estado de salud del
paciente y el grado de firmeza de su piel
El paciente debe informar al especialista, si
es fumador, si lo han hecho transfusión
sanguínea, etc.

12. Reseña médica
• El paciente debe hacerse los siguientes
exámenes de laboratorio:
Cuadro hemático
Glicemia
PT (tiempo de protrombina) y PTT (tiempo de
tromboplastina)

13. Recomendaciones prequirúrgicas
No tomar bebidas alcohólicas ni fumar por 3
semanas antes de la cirugía.
Dos días antes de la cirugía el paciente debe
bañarse todo el cuerpo, utilizando Isodine
(espuma), el cual debe dejarse actuar por 10
minutos sobre la región a operar y luego
retirar con abundante agua.

14. Recomendaciones prequirúrgicas
EL DÍA DE LA CIRUGÍA:
- Estar en completo ayuno
- Retire maquillaje, esmalte de las uñas y todo
tipo de prótesis.
- No llevar joyas u objetos de valor, ni lentes de
contacto.

15. Equipos

16. Anestesia
• Es un acto medico controlado en el que se
usan fármacos para bloquear la sensibilidad
táctil y dolorosa del paciente, sea en todo o
parte del cuerpo y sea con o sin compromiso
de la conciencia.
• El tipo de anestesia para
• este procedimiento es
• Anestesia peridural o
• epidural más sedación.

17. MEDICAMENTOS
Epidural o Peridural:
Lidocaína 1 %
Bupinest 0.75%

18. Tipos de liposuciion
Existen tres tipos de liposucción:
1. liposucción húmeda.
Tras la anestesia (anestesia epidural, local o general) se practican
incisiones de muy pocos milímetros introduciéndose mediante unas
cánulas una disolución salina fría (8º C) cuya composición puede variar
pero que suele llevar adrenalina. Esta infiltración logra que la grasa se
reblandezca facilitando así su extracción, también se produce una
vasoconstricción que disminuye el sangrado.
2. liposucción tumescente.
Similar al método húmedo pero se infiltran tantos litros de solución
como grasa se prevé extraer. La propia solución suele llevar un
anestésico local.
3. liposucción con ultrasonidos.
La liposucción asistida con ultrasonidos se basa en la utilización de
ultrasonidos como paso previo a la extracción, para romper y vaciar las
células grasas, facilitando su aspiración por la cánula.

20. Liposucción Lipo Selection o Vaser
• Durante este procedimiento la grasa se elimina
mediante energía ultrasónica. Luego de que al
paciente se le administra un anestésico local, la
zona a tratar será inyectada con una solución
salina remojadota para contraer los vasos
sanguíneos e insensibilizar el área. Se utiliza una
pequeña sonda que emite energía sonora al
entrar en contacto con la grasa.
• Este tipo de procedimiento es el que menos daña
los tejidos, y ofrece menos moretones e
inflamación posteriores.

21. Los efectos de la faja de contención son los
siguientes:
• Facilitar la adherencia de la piel con tejidos
subyacentes.
• Prevenir la formación de seromas.
• Disminuir la extensión del edema y facilitar su
reabsorción.
• Disminuir las molestias o dolores postoperatorios.
• Moldear la pierna y la cadera.
• Efecto psicológico al evitar que la paciente vea la
equimosis y el edema producido en la intervención.
En ocasiones la faja puede sustituirse al finalizar la
sesión de drenaje linfático por vendajes de
compresión. La propia paciente en su domicilio
sustituirá el vendaje por la faja.

22. MEDICAMENTOS
 General:
Atropina sulfato 1mg/ml
Tramadol 50mg/ml
Effortil 10 mg/ml
Adrenalina 1mg/ml
Midazolam Amp. 3ml con
• 5mg/ml
Dipirona 1g/2 ml
Dexametaxona 4mg/ml

23. Descripción quirúrgica
 Duración de cirugía: 2 a 4 horas
 Se hace la demarcación del paciente
de pie y sentada.
Se ha marcado con
azul los bordes la
piel que se va a
quitar y con amarillo
los sitios a los cuales
se le hará
Liposucción.

24. Se hace la preparación del área quirúrgica
con antiséptico
Se coloca el paciente en posisción para la
anestesia epidural o peridural.

25.  Se coloca el paciente en posición decúbito
dorsal (supina)
 Se hace la colocación de los campos (campos
operatorios y campos piel)

26.  Se hace la infiltración con solución salina y
adrenalina
 Se debe esperar durante unos minutos para
que actué la infiltración

27. Se hacen pequeñas incisiones, através de
ellas se introduce la cánula, que debe estar
conectada al liposuctor, que permite extraer
la grasa.
Se suturan las incisiones y se cubren
Se cambian los campos
El cirujano hace una incision larga en la
“línea del bikini” apenas
• sobre el área púbica,
• de cadera a cadera.

28. Se hace una incisión desde la incisión de
Pfannenstiel hasta el ombligo
Se hace una incisión alrededor del ombligo

29. la piel es separada de la pared abdominal
hasta la caja torácica, para poder estirarla
convenientemente

30. Los vasos sangrantes se
cauterizan.
El cirujano hace una
demarcación en la fascia de los
músculos rectos, por donde
tiene que suturar
Se realiza la aproximación
(plicatura) de los músculos
rectos abdominales

31. Se dejan los drenes, por lo regular dejan un
hemovac con un dreno portatil de 400ml o
500ml. Por lo general se dejan de 7 a 15 dias

32. La piel se estira y el exceso se elimina.

33. El cirujano mide donde debe quedar el
nuevo ombligo con una regla, abre un
orificio para extraer el ombligo en su nueva
localización, que coincide con la anterior.

34. El cirujano hace poner al paciente en
posición semi fowler para suturar la incision
de pfannenstiel, y alrededor del ombligo
Las heridas se cubren con gasa y espadrapo
micropore

36. Complicaciones
• Se corren riesgos como:
 Hematoma
 Infección
 Dolor
 Mala cicatrización
 Seroma:
 Orejas de perro

37. Unidad de recuperación
Se administra oxigeno
Se valora la escala de aldrete
Estos pacientes no deben estar totalmente
acostados (semi-fowler)

38. Unidad de recuperación
 Se les coloca la faja
 Se inicia vía oral
 Se motiva al paciente
• para que camine
 Se entrega a la paciente:
Formula medica
Incapacidad
Cita de control
Recomendaciones para
– los cuidados en casa
Paz y salvo para la salida

39. • La curación es un proceso gradual. Su cirujano
plástico le indicará que comience a caminar tan
pronto como le sea posible (para prevenir la
formación de trombos venosos en las piernas), pero
no realice actividades intensas durante 2 a 4
semanas. Los puntos serán retirados entre los 5 y 10
días, y podrá volver a trabajar en 2 ó 3 días, o como
mucho, tras 2 semanas desde la
intervención, dependiendo de la extensión de la
liposucción y de las recomendaciones de su cirujano.

40. El hinchazón y los hematomas
desaparecerán en el primer o
segundo mes tras la
liposucción; sin embargo, una
mínima inflamación puede
mantenerse durante 6 o más
meses.

41. preoperatorias
• A) MEDICACION PREOPERATORIA A REALIZAR:
• B) CONTRAINDICACIONES:
• - Desde dos semanas antes de la intervencion a dos
semanas despues,abstenerse de tomar bebidas
alcohólicas,Aspirina o derivados y restringir el
consumo de tabaco.
• C) DIETA:
• -Previamente a la intervencion,realizar comidas
nutritivas a base de
proteínas,carne, huevos,pescado,etc y minerales
(legumbres).
• -Si es con anestesia general,el dia de la intervencion
se observará ayuno desde 8 horas antes a la hora
fijada.Se puede tomar agua hasta dos horas antes.Si
es con anestesia local no es necesario el ayuno pero
conviene que la comida anterior sea digerible y con
dos o tres horas de margen.

42. • D) MEDIDAS HIGIENICAS AL INGRESO:
• - Baño de todo el cuerpo que puede realizarse en
casa ,mejor con jabón Multidermol y lavado del
cabello. Llevar el pelo recogido.Nada de
maquillaje.No uñas pintadas.No joyas ni reloj.
• -Bajar a quirófano sin prótesis orales (dentaduras
móviles) ni oculares (lentillas,gafas).
• E) QUE LLEVAR AL SANATORIO:
• - Los estudios preoperatorios si no los tiene el
médico.LLEVAR ESTE DOSSIER.
• - Faja elástica y medias ortopédicas si fueron
prescritas.
• - Pijama o camisón propio si lo desea y neceser.
• - 1 o 2 acompañantes (no más).

43. Indicaciones
• El alta hospitalaria no la podemos considerar como una relajacion en el tratamiento
postoperatorio ya que se pueden producir muchas complicaciones si no se cumplen las
órdenesprescritas.
• Sustituiremos el hospital por el domicilio cuando aquél no sea estrictamente necesario pero
siempre bajo un control adecuado ya que la evolucion en el postoperatorio temprano es
importantísima en Cirugía Plastica.
• Lea atentamente las indicaciones prescritas y sígalas al pié de la letra y si existe alguna
duda por trivial que parezca,no dude en comentárselo al cirujano.
• El reposo es fundamental para la correcta cicatrización de las heridas.en este caso debe ser
RELATIVO en el que se deben evitar los esfuerzos físicos.Levantarse para lo mínimo,no
sentarse durante unos días.Siempre se deben evitar las temperaturas extremas y las
corrientes de aire.
• Usar las prendas ortopédicas prescritas sin restricciones.
• La dieta debe ser equilibrada,nutritiva y digerible.Se debe comer lo que más apetezca
aunque se debe hacer con cierta disciplina.Tomarse la temperatura dos veces al día.
• Medicación y tratamiento a realizar:
• No tomar Aspirina ni derivados.

44. Recomendaciones
post-quirúrgicas
 No consumir lácteos, condimentos ni grasas el día del postoperatorio
 Tomar reposo absoluto durante las primeras 48 horas
 Dormir en posición semi-fowler durante los primeros 8 días
 Aplicar cremas hidratantes 3 veces al día
• Utilizar la faja las 24 horas del día por varias semanas El reposo es
fundamental para la correcta cicatrización de las heridas.en este caso debe ser
RELATIVO en el que se deben evitar los esfuerzos físicos.Levantarse para lo
mínimo,no sentarse durante unos días.Siempre se deben evitar las temperaturas
extremas y las corrientes de aire.
• Usar las prendas ortopédicas prescritas sin restricciones.
• La dieta debe ser equilibrada,nutritiva y digerible.Se debe comer lo que más
apetezca aunque se debe hacer con cierta disciplina.Tomarse la temperatura
dos veces al día.
• Medicación y tratamiento a realizar:
• No tomar Aspirina ni derivados.

45. Causas de la fibrosis
1. Necrosis grasa. En los lugares donde se ha introducido la cánula se puede
acumular grasa que no se ha llegado a extraer; esta grasa no está
vascularizada (está fuera de los adipocitos) y por tanto se degenera
endureciéndose, hasta que es finalmente destruida por los macrófagos.
Además de la grasa se puede acumular fibras de colágeno que han sido
desplazadas por la aspiración de la cánula y que van a contribuir a formar las
zonas fibrosas.
2. Organización del edema. Donde ha habido edema o hematoma, se pueden
producir cambios degenerativos (organización del edema). La utilización
única de la presoterapia neumática en el postoperatorio puede propiciar el
asentamiento de fibrosis en zonas proximales a los ganglios linfáticos.
Teóricamente la aplicación temprana del DLM reduce la organización del
edema, aunque en realidad la aparición de fibrosis en mayor o menor
medida es muy frecuente.
3. Cambios degenerativos en los “túneles”. Las zonas por donde ha pasado la
cánulas se vacían de grasa y su lugar es ocupado por tejido cicatricial que
puede formarse o retraerse en exceso.

46. GRACIAS…