Flerstemt forskningssamarbeid innen psykisk helse, Mine erfaringer, Diakonhjemmet sykehus. Anne Vedlog, Erfaringskonsulent/Ergoterapeut, Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen. Foredrag på konferansen Brukermedvirkning i forskning. Diakonhjemmet Sykehus 4. november 2014.

1. Anne Vedlog, Erfaringskonsulent/Ergoterapeut, Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen
Flerstemt forskningssamarbeid innen psykisk helse,
Mine erfaringer
Diakonhjemmet sykehus
4. November 2014

2. Litt om meg
•Lang og bred erfaring som pasient, bruker og mottager av tjenester innen psykisk helse
•Utdannet ergoterapeut
•Diverse videreutdanning, bl.a samarbeidsbasert forskning innen psykisk helse og helse- og sosialforvaltning
•Er ansatt som erfaringskonsulent ved Diakonhjemmet sykehus, Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen, enhet for kunnskapsutvikling

3. Deltagelse i forskning
•Vi har et viktig bidrag og representerer en unik kunnskapskilde
•Kan heller spørre:
Hvorfor skal vi ikke delta i forskning
•Hvordan få til brukermedvirkning i forskning
Mine erfaringer som medforsker.

4. Hvorfor er det viktig at vi deltar?
•Mennesker som selv har erfart hvordan det er å være avhengig av andres hjelp stiller andre spørsmål og får en annen kontakt med pasientene enn de profesjonelle.
•For pasienter og brukerne er det viktig å ha kjennskap til hva som kan være mest mulig effektiv hjelp og som gir positiv innvirkning på hverdagen. For fremtidig innovasjon i helsevesenet er involvering av brukerne viktig. Her er brukerperspektivet viktig. Dette må få en mer sentral plass i fremtidige forskning.
•Det er fortsatt viktig å fokusere på hvordan forskningen og kunnskapsutviklingen skal skje. I dette blir det viktig hvordan brukerperspektivet blir involvert i både utforming av hypoteser og problemstillinger og i analyse av resultater.
•Det er uforholdsmessig sterk satsing på årsaksforsking og symptomer. Brukerne er mer opptatt av gode fagfolk, hva som hjelper, kontinuitet i behandlingen og størst mulig variasjon i behandlingstilbudene.
•Det er viktig å problematisere hva slags forskning vi har og hva slags vitenskapssyn og paradigme den nåværende forskningssatsingen bygger på.
•Hvis brukerperspektivet skal bli tatt på alvor i kunnskapsutviklingen, er det sentralt at vi har forskningsmetoder og folk med bruker- og pårørendebakgrunn som kan bidra .

5. Mine erfaringer med å delta i forskningsprosjekter
•Jeg har deltatt i 3 forskningsprosjekter på Vinderen innen områdene tvang, brukermedvirkning og lavterskeltilbud

6. Medforskerrollen
•Erfaringer og refleksjoner knyttet til intervjusituasjoner med pasienter
–… Antagelig ligger det noe her i forhold til anerkjennelse og forståelse som gjør noe med relasjonen. Det kan dreie seg om forståelse av hverandres språk, tanker, følelser, sorger og gleder.

7. Om prosjekt vurdering av bruk av tvang
Vurdering av bruk av tvang – dilemmaer og beslutningsmetoder i den kliniske hverdagen

8. Mine erfaringer med å intervjue informanter
•Hovedinntrykket er at informantene satte pris på å bli intervjuet av en person som selv hadde erfaring med å være i psykisk krise
•Noen ga direkte uttrykk for at det var lettere å svare ærlig til meg, særlig hvis de ville kommentere negative forhold.
•Når samtalen ikke blir referert i journal eller har utgangspunkt i sykdom og symptomer, men opplevelser virker det som om pasientene blir friere i dialogen.
•En fin måte å få innblikk i hva informantene er opptatt av. I jobben min skal jeg representere på vegne av mange, og ikke alle har like lett for å si sin mening på andre arenaer.
•Pasienter som personalet mente var for dårlige til å bli intervjuet, visste seg å ha mange nyttige tilbakemeldinger
•Holdninger hos personalet er den største utfordringen

9. Noe å tenke på….
•Nærhet og distanse påvirker et forhold og en relasjon. Et faremoment i gjenkjennelse og forståelse er at relasjonen kan bli så tett at verdifull informasjon og verdifulle nyanser går tapt. Å fortolke utsagn ut fra egne erfaringer kan føre til at utsagn puttes i egen forståelse og blir noe annet enn det informanten egentlig vil formidle. Objektivitet må være et mål, men egne erfaringer kan også bidra til en bedre forståelse av en situasjon. Dette er en viktig og utfordrende balansegang.
• Dynamikken mellom personer påvirker kommunikasjonen, måten en stiller spørsmål på, oppfattelse av de små, men ofte betydningsfulle nyansene som igjen påvirker relasjon og tillitsforhold. Det å skape gode relasjoner har betydning for hva informanter tør å formidle.
•Å være avhengig av hjelp påvirker relasjonen til de som skal hjelpe. Man er i en sårbar situasjon, og kan være redd for at ens handlinger eller uttalelser skal påvirke tilbudet eller hjelpen. Når bruker spør bruker forsvinner maktubalansen.

10. Etiske utfordringer i intervjusituasjonen
•Å intervjue pasienter i en sårbar fase kan være utfordrende og stiller store etiske krav.
•Hva vil det si å ha samtykkekompetanse?
•Når er det etisk uforsvarlig å intervjue pasienter, og hvem definerer det?
•I møte med pasientene er det viktig å vurdere kost – nytte i hvert enkelt tilfelle; hvor stor belastning er det for pasienten å delta og hvilken informasjon går vi glipp av.
• Men, det må aldri være etisk uforsvarlig.

11. Samarbeidsbasert forskning innen psykisk helse, HBV
Mange fordeler
Styrket kompetansen, og dermed motet og selvtilliten til å gå inn i forskerverdenen.
Kunnskap om forskning; metoder, begreper, vurderinger, litteratursøk….
Lære å tenke kritisk om forskning.
Stimulere til å starte med forskningsprosjekter eller å delta.
Danne nettverk.
Kompetanseheving.

12. Utfordringer
•Det er en grunn til at jeg har brukererfaring.
•Tørre å ta plass
•Stole på at min kunnskap generelt, og erfaringskunnskap spesielt er viktige og vesentlige bidrag.
•Jeg ser på samarbeidsbasert forskning som pionerarbeid, og det er utfordrende i seg selv, uansett område.

13. Husk
•Ikke alt som kan telles teller
•Ikke alt som teller kan telles
•Og
Det er vanskelig å sette brukeren i sentrum hvis det allerede står noen andre der.
»Takk for oppmerksomheten

14. Vedlegg

15. 05.11.2014
16
Hva er en Erfaringskonsulent
Min definisjon:
•Omgjøre den erfaringen jeg har som pasient og mottager av hjelpetjenester til mer generelle erfaringer for flere - og som vil ha betydning for hvordan helsepersonell utøver sin praksis ( grovt sett)
Utdrag fra stillingsbeskrivelse:
•Erfaringskonsulentens hovedoppgave er å være aktivt med i utvikling, planlegging og gjennomføring av opplæringsprogram rettet mot pasienter og pårørende, både internt og eksternt.
•Stillingen skal målbære brukernes stemme både i forhold til Voksenpsykiatrisk avdeling sin undervisingsvirksomhet mot fagpersoner, og i forhold til det kliniske arbeidet ved avdelingen.

16. Bruker spør bruker-metoden
Bruker spør bruker-metoden er en kvalitativ tilnærming til innsamling av erfaringer med og oppfatninger om helsetjenester. Metoden ble utviklet i prosjektet «Kvalitetsforbedring gjennom brukererfaring» (se www.brukererfaring.no). Man engasjerer personer som har opplevd psykiske problemer og vært i kontakt med hjelpeapparatet, til å intervjue brukere om deres erfaringer og opplevelse av kvalitet
Opplæring i Bruker Spør Bruker
Opplæringsprogrammer i Bruker Spør Bruker.
Som BSB-prosessleder blir du involvert i interessante og krevende oppgaver gjennom evaluering og tjenesteutvikling i kommuner og helseforetak. Grunnleggende krav til deg som vil bli prosessleder er at du har egen erfaring som bruker av helsetjenester, at du liker å snakke med mennesker, at du har formuleringsevne og kjenner til det grunnleggende innenfor tekstbehandling.
For å bli godkjent som prosessleder må du ha gjennomgått en opplæring. Opplæringen er teoretisk og praktisk. De teoretiske modulene i opplæringen omfatter en innføring i de sentrale elementene i en BSB-evaluering i 5 moduler/samlinger
For ytterligere informasjon om opplæringsprogrammet, kontakt:
Dagfinn Bjørgen: dagfinn.bjorgen@brukererfaring.no 40413567 Heidi Westerlund heidi.westerlund@brukererfaring.no 40605996
05.11.2014
17

17. Om prosjekt evaluering av et akutt- og avlastningstilbud i psykisk helsevern.
•Evaluering av et akutt- og avlastningstilbud i psykisk helsevern etter metoden Bruker spør bruker

18. Om prosjekt Brukermedvirkning – Vi trapper opp.
Brukermedvirkning på DPS Vinderen 2011 – vi trapper opp

19. 05.11.2014
20
Milepæl 4:
Pasienter/brukere har gjennom representasjon mulighet for å påvirke tjenestetilbudene, 31.12
Utdrag i fht forskning
2: Erf.kons. møter Forskningsutvalget x2 pr år (orientering, innspill, medforskning)
6: Erf. kons/bruker skal høres/delta i utvalg/prosjekter som berører tjenestetilbud/omorganisering
A2: Avd.sjef, TorkilBerge, erf.kons, 01.10
A6: Avd.sjef,enhetsledere