1. Clínica Odontológica del Adulto
Facultad de Odontología
Universidad de Chile
CARIES
RADICULAR
Docente: Dra. Katina Marinkovic
Alumna: Katherine Mena Marusic´

2. Definición de Caries Radicular
Lesión de caries reblandecida y progresiva en la
superficie de un diente que ha perdido su
inserción epitelial por lo que ha estado expuesta
al medio bucal. La lesión puede encontrarse en
la unión amelocementaria, totalmente en la
raíz, o afectando al esmalte adyacente.
Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces. March 26-28, 2001 , National Insitiutes of Health , Bethesda Md USA

3. Microbiología Caries Radicular:
 Se ha observado un aumento en la microbiota
cariogénica Gram+.
 Las características de esta microbiota
determinan, junto a otros factores, que se
desarrollen más precozmente que la microbiota
Gram- y por ende un aumento en el riesgo
cariogénico en estos pacientes.
 Del análisis microbiológico de las lesiones se
han aislado S. Mutans, L. Acidófilus, algunas
especies de A. Vicosus y el A. Naeslündi.
Development of multi-species consortia biofilms of oral bacteria as an enamel and root caries model system. Shu M. Arch Oral Biol.
2000;45(1):27-40. Bacterial and yeast flora of root surface caries in elderly, ethnic Chinese. Shen S. Oral Dis. 2002; 8 (4):207-17

4. Factores de Riesgo de Caries
Radicular:
Número de dientes presentes
Recesión gingival
Sangrado al sondaje
Percepción de boca seca
Presencia de prótesis
Asociación a enfermedades sistémicas
Ingesta de alcohol
Tabaquismo
Factors associated with root surfaces caries in elderly , Suhihara et al. Bull Tokio Dent Coll (2010) 51 (1) : 23-30

5. Cambios en los componentes salivales; lactoferrina, IgA
secretora, albumina, lysozyma, mucina, cystatina, K+, Ca2
+, Na+ and Cl- (submandibular/ sublingual) durante el
envejecimiento se correlacionan con una alta prevalencia
de caries, lo que puede representar un indicador de
riesgo.
Interaction of age and specific saliva component output on caries. Mungia R, Cano SM, Johnson DA, Dang H, Brown JP. Aging Clin Exp Res. 2008
Dec;20(6):503-8.

6. Aspecto Clínico:
 Contorno y superficie irregular, de consistencia
blanda y avance progresivo
 Color :
Café claro - Amarillo – Anaranjado → activa
Café Oscuro – Negro → inactiva
 Textura: - dura, definidas → avance lento
- rugosas y blandas
 Cavitación: si/no

7. Estrategias de Prevención:
1. Modificar la dieta que favorecen la caries.
En el caso de los adultos mayores, el control de la dieta debe realizarse
siempre con la ayuda de personal especializado en dietética de la
tercera edad.
2. Combatir a los microorganismos.
3. Control químico
Se recomienda uso de cremas dentales con alta concentración de flúor.
Estudio a 6 meses demostró 52% de lesiones se endureció versus
control (26%)
5000 ppm toothpaste more effective than 1100 ppm in reversing root caries. Baysan A, Lynch E, Ellwood R, Davies R, Petersson L, Borsboom P.
Caries Res 2001; 35:41–46. Evidence-Based Dentistry (2003) 4, 9
4. Reforzar Técnica de Cepillado
Considerar los problemas de sicomotricidad en la etapa de edad más
avanzada.

8. Tratamiento Restaurador:
Cavitación = destrucción de tejido dentario
 La amalgama pareciera ser el material de restauración de
elección en pacientes con SS en áreas caries radicular en
dientes posteriores, debido a un alto porcentaje de fallas de los
materiales de restauración con técnicas adhesivas.
Haveman y col., 2003 compararon la incidencia de caries de
recidiva usando 2 cementos de vidrio ionoméro modificados con
resina compuesta y una amalgama.
Los autores concluyen que menor número de caries de recidiva
fue observada en los cementos de vidrio ionómero en
comparación con las restauraciones de amalgama en pacientes
con xerostomía que no recibieron fluoruros.
Los materiales que liberan fluoruros pueden reducir la incidencia
de caries en los pacientes de alto riesgo que no utilizan fluoruro
tópico.

9. Tratamiento Restaurador:
 Vidrios Ionómeros→ sectores anteriores
•Amalgamas →sectores posteriores