1. SINAIS VITAIS
Professor: Eduardo Silva.Professor: Eduardo Silva.

2. PROCEDIMENTOS PARA
VERIFICAÇÃO DE
SINAIS VITAIS
VALORES NORMAIS DO
ADULTO

3. FINALIDADES:
 Monitorizar o estado geral do ser humano;
 Identificar anormalidades do funcionamento
corporal;
 Propor formas de tratamento;
 Acompanhar a avaliação do cliente
submetido a exames ou tratamentos;
 Auxiliar na confirmação da morte corporal.

4. DEFINIÇÃO:
 Sinais Vitais é a expressão aplicada à
verificação da temperatura, freqüências
cardíaca e respiratória e pressão
arterial. Indicam as condições de saúde
do indivíduo e até mesmo mudanças no
estado geral deste, evidenciando o
funcionamento e as alterações de
diversas funções corporais.

5. FUNÇÕES:
 Circulatório
 Respiratório
 Neural

6. PRINCÍPIOS BÁSICOS:
 Estabelecer diálogo com o cliente explicando o
procedimento que irá realizar, lembrando que o
estado emocional interfere fortemente nos valores
dos Sinais Vitais;
 Primar pela privacidade e dignidade do cliente;
 Respeitar os horários prescritos em que os sinais
vitais devem ser verificados;
 Utilizar equipamentos devidamente certificados e
calibrados;
 Assegurar que os materiais e suas mãos estejam
limpos;

7. PRINCÍPIOS BÁSICOS:
 Após o uso dos materiais providenciar limpeza e
desinfecção dos mesmos;
 Não fracionar o tempo de medição;
 Imediatamente após aferição checar o horário
prescrito e anotar os valores conferindo
corretamente os dados de identificação do cliente.

8. MATERIAL:
 Termômetro,
 Recipiente com algodão seco (umedecer com
álcool só o necessário para uso imediato),
 Recipiente com álcool a 70%,
 Esfigmomanômetro e Estetoscópio,
 Relógio com ponteiro de segundos,
 Recipiente para desprezar resíduos;
 Papel para anotação e Caneta.

9. Termômetros

10.  Temperatura axilar: 35,5ºC a 37 º C
 Temperatura oral: 36ºC a 37,4º C
 Temperatura retal: 36ºC a 37,5º C

11. Terminologia da
Temperatura:
 Normotermia: temperatura corporal normal.
 Afebril: ausência de elevação da
temperatura.
 Febrícula: 37.3º C a 37.7º C.
 Febre ou Hipertermia: a partir de 37.8º C.
 Hiperpirexia: a partir de 41º C.
Hipotermia:
 Hipotermia grave: menor de 28º C.
 Hipotermia moderada: 28º C a 31,9º C.
 Hipotermia leve: 32 º C a 35º C.

12. Material para Verificação
da Temperatura :
 Termômetro,
 Recipiente com algodão seco (umedecer com álcool
só o necessário para uso imediato),
 Recipiente com álcool a 70%,
 Papel toalha (para temperatura axilar, se
necessário),
 Relógio,
 Recipiente para desprezar resíduos,
 Luvas de procedimento (para temperatura retal),
 Papel para anotação e Caneta.

13. PULSO
 É a onda de expansão e contração das
artérias, resultante dos batimentos
cardíacos. Na palpação do pulso,
verifica-se freqüência, ritmo e tensão. O
número de pulsações normais no
adulto é de aproximadamente 60 a 80
batimentos por minuto (bpm).

14. ARTERIAS MAIS
UTILIZADAS
 Radial;
 Braquial;
 Carótida;
 Poplítea;
 Dorsal.

16. Terminologia básica:
 Pulso normocárdico
 Pulso rítmico
 Pulso arrítmico
 Pulso dicrótico
 Taquisfigmia ou Taquicardia
 Bradisfigmia ou Bradicardia
 Pulso filiforme, fraco, débil

17. MATERIAL PARA
VERIFICAÇÃO DA
PULSAÇÃO:
 Relógio,
 Papel para anotação e Caneta.

18. MÉTODO:
 Lavar as mãos;
 Explicar ao cliente quanto ao procedimento;
 Manter o cliente confortável (deitado ou sentado). O braço
deve estar sempre apoiado (na cama, mesa ou colo e com a
palma da mão voltada para baixo);
 Realizar o procedimento de acordo com a técnica;
 Colocar os dedos indicador, médio e anular sobre a artéria,
fazendo leve pressão o suficiente para sentir a pulsação;
 Procurar sentir bem o pulso antes de iniciar a contagem;
 Contar os batimentos durante 1 minuto;
 Repetir a contagem, em caso de dúvida;
 Realizar o registro.

19. Pulso carotideo:

24. CARACTERÍSTICAS DO
PULSO:
 PAREDE ARTERIAL - A parede do
vaso não deve apresentar
tortuosidades, sendo facilmente
depressível.

25. FREQÜÊNCIA
 FREQÜÊNCIA - A contagem deve ser sempre
feita por um período de 1 minuto, sendo que a
freqüência varia com a idade e diversas
condições físicas.
 Na primeira infância varia: 120 a 130 bpm;
 Na segunda infância: 80 a 100 bpm
 No adulto: 60 a 100 batimentos por minuto
 Acima do valor normal taquisfigmia e abaixo a
bradisfigmia.

26. RITMO
 RITMO - É dado pela seqüência das
pulsações, que quando ocorrem a
intervalos iguais chamamos de ritmo
regular e se os intervalos são ora mais
longos ora mais curtos, o ritmo é
denominado irregular. A arritmia traduz
alteração do ritmo cardíaco.

27. AMPLITUDE OU
MAGNITUDE
 AMPLITUDE OU MAGNITUDE - É
avaliada pela sensação captada em
cada pulsação e está diretamente
relacionada com o grau de enchimento
da artéria na sístole e esvaziamento na
diástole.

28. TENSÃO OU DUREZA
 TENSÃO OU DUREZA - É avaliada
pela compressão progressiva da
artéria, sendo que se for pequena a
pressão necessária para interromper as
pulsações, caracteriza-se um pulso
mole. No pulso duro a pressão exercida
para desaparecimento do pulso é
grande e pode indicar hipertensão
arterial.

29. RESPIRAÇÃO
 É o ato de inspirar e expirar promovendo a
troca de gases entre o organismo e o
ambiente. A respiração é a troca de gases
dos pulmões com o meio exterior, que tem
como objetivo a absorção do oxigênio e
eliminação do gás carbônico.

30. Valores normais:
 Prematuros: 50 IRPM
 Lactente: 30-40 IRPM
 Rn: 40 A 45 IRPM
 Um ano: 25-30 IRPM
 Pre escolar: 20-25 IRPM
 10 anos: + 20 IRPM
 Adulto: 16 a 20 IRPM

31. Classificação da idade:
 Rn: 0 a 28 dias
 Lactente: 29 dias a 2 anos
 Pré-escolar: 2 a 7 anos

32. Termologia básica:
 Eupnéia: respiração normal.
 Taquipnéia ou Polipnéia: respiração
acelerada, acima dos valores da
normalidade, freqüentemente pouco
profunda.
 Bradipnéia: diminuição do número de
movimentos respiratórios, respiração lenta,
abaixo da normalidade.
 Apnéia: ausência da respiração. Pode ser
instantânea ou transitória, prolongada,
intermitente ou definitiva.

33.  Dispnéia: dor ou dificuldade ao respirar (falta de ar).
É a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma
comum de várias doenças pulmonares e cardíacas,
podendo ser súbita ou lenta e gradativa.
 Ortopnéia: respiração facilitada em posição vertical
ou ortostática.
 Respiração ruidosa, estertorosa: respiração com
ruídos, geralmente devido ao acúmulo de secreção
brônquica.
 Respiração sibilante: com sons que se
assemelham a assovios.

34.  Respiração de Cheyne-Stokes:
respiração em ciclos, que aumenta e diminui
a profundidade, com período de apnéia.
Quase sempre ocorre com a aproximação da
morte.
 Respiração de Kussmaul: inspirações
profundas, seguidas de apnéia e expiração
suspirante. Característica de acidose
metabólica (diabética) e coma.

35. MATERIAL PARA
VERIFICAÇÃO DA
RESPIRAÇÃO:
 Relógio com ponteiro de segundos,
 Papel para anotação e Caneta.

36. MÉTODO:
 Lavar as mãos;
 Deitar o cliente ou sentá-lo confortavelmente (com apoio
dos pés);
 Observar os movimentos torácicos, abdominais ou dos
braços do paciente apoiado sobre o tórax. Observar
também se ocorrem movimentos de abaixamento e
elevação do tórax, considerando os 2 movimentos
(inspiração e expiração) como 01 (hum) movimento
respiratório;
 Colocar a mão no pulso do cliente a fim de disfarçar a
observação;
 Contar os movimentos respiratórios durante 1 minuto;
 Realizar o registro.

37. PRESSÃO ARTERIAL
 É a medida da pressão exercida pelo
sangue nas paredes das artérias. A
pressão (PA) ou tensão arterial (TA)
depende da força de contração do
coração, da quantidade de sangue
circulante e da resistência das paredes
dos vasos.

38. Termologia básica:
 Hipertensão: PA acima da média.
 Hipotensão: PA inferior à média.
 Convergente: quando a sistólica e a
diastólica se aproximam. (Ex: 120/100
mmHg).
 Divergente: quando a sistólica e a
diastólica se afastam. (Ex: 120/40
mmHg).

39. MATERIAL:
 Recipiente com algodão seco (umedecer
com álcool só o necessário para uso
imediato),
 Recipiente com álcool a 70%,
 Esfigmomanômetro e Estetoscópio,
 Recipiente para desprezar resíduos;
 Papel para anotação e Caneta.

41. MÉTODO:
 Lavar as mãos;
 Explicar ao cliente sobre o cuidado a ser
executado;
 Manter o cliente deitado ou sentado, com o braço
comodamente apoiado ao nível do coração;
 Deixar o braço descoberto, evitando compressão;
 Colocar o manguito 4 cm acima da prega do
cotovelo (região cubital) prendendo-o sem apertar
demasiadamente nem deixar muito frouxo;
 Não deixar as borrachas se cruzarem devido aos
ruídos que produzem;

42.  Colocar o marcador de modo que fique bem
visível;
 Localizar com os dedos a artéria braquial;
 Colocar o estetoscópio no ouvido (com as
olivas auriculares voltadas para frente) e o
diafragma do estetoscópio sobre a artéria
braquial. Palpar o pulso radial;

43.  Fechar a válvula de ar e insuflar rapidamente o
manguito até o desaparecimento do pulso radial
(pressão sistólica). Deve-se inflar de 20 -30mmHg
acima do ponto de desaparecimento do pulso radial;
 Abrir a válvula vagarosamente. Sentir no pulso radial
os primeiros batimentos ou sons de Korotkoff (pressão
sistólica);
 Observar no manômetro o ponto em que o som foi
ouvido (pressão sistólica);
 Observar no manômetro o ponto em que o som foi
ouvido por último ou sofreu uma mudança nítida
(pressão diastólica). Desaparecimento dos sons de
Korotkoff;

44.  Retirar todo o ar do manguito, removê-lo e
deixar o cliente confortável;
 Registrar os valores;
 Limpar as olivas auriculares e diafragma
com algodão embebido em álcool;
 Colocar o material em ordem;
 Lavar as mãos.

45. CLASSIFICAÇÃO DA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
Pressão Arterial Sistólica
PAS (mmHg)
Pressão Arterial Diástólica
PAD (mmHg)
CLASSIFICAÇÃO (mmHg)
< 130 < 85 Normal
130 - 139 85 - 89 Normal Limítrofe
140 - 159 90 - 99 Hipertensão Leve
(Estágio I)
160 - 179 100 - 109 Hipertensão Moderada
(Estágio II)
≥ 180 ≥ 110 Hipertensão Grave
(Estágio III)
≥ 140 < 90 Hipertensão Sistólica
(Isolada)

46. FONTE:
 III Consenso Brasileiro de
Hipertensão Arterial.

47. REFERÊNCIAS:
 Rosi Maria Koch, et al. Técnicas básicas de
enfermagem. 18ª edição. Curitiba: Século
XXI, 2002.
 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de
Políticas de Saúde. Departamento de Ações
Programáticas e Estratégicas. Plano de
Reorganização da Atenção à Hipertensão
Arterial e Diabetes Mellitus. Brasília, 2001.

48. FIM.

49. CLASSIFICAÇÃO DA IDADE:
 RN: 0 a 28 dias;
 LACTENTE: 29 dias a 2 anos
 PRÉ-ESCOLAR: 2 a 7 anos
 ESCOLAR: 7 a 10 anos
 ADOLESCÊNCIA: 10 a 12 / 12 a 14
 PUBESCÊNCIA: 12 a 14 / 14 a 16
 PUBERDADE: 14 a 16 / 18 a 21

50. Exercício:
 1) Complete os valores colocando os
resultados a que corresponde corretamente:
 A) Temperatura axilar: ___________________
 B) Temperatura oral: _____________________
 C) Temperatura retal: _____________________

51.  2) De os termos técnicos temperatura de cada item
abaixo:
 37.3° C a 37.7° C : __________________________
 Temperatura abaixo do normal : __________________
 Menor de 28° C : _____________________________
 Temperatura corporal normal :
____________________
 Ausência de elevação da temperatura.:
_____________________
 Hiperpirexia: _______________________
 Menor de 28º C.: ________________________

52.  03) Quais as artérias mais utilizadas:
 04) De os termos técnicos dos tipos de respiração
dos itens abaixo:
 A) Eupnéia:
 B) Taquipnéia ou Polipnéia:
 C) Bradipnéia:
 D) Apnéia:
 E) Dispnéia:
 F) Ortopnéia:
 G) Respiração ruidosa, estertorosa:
 H) Respiração sibilante:

53. 05) Explique cada um dos
termos citados abaixo:
 A) P.A Convergente:
 B) P.A Divergente:

54. 06) COMPLETE:
Pressão Arterial Sistólica
PAS (mmHg)
Pressão Arterial Diástólica
PAD (mmHg)
CLASSIFICAÇÃO
(mmHg)
< 130 < 85
130 - 139 85 - 89
140 - 159 90 - 99
160 - 179 100 - 109
≥ 180 ≥ 110
≥ 140 < 90 Hipertensão Sistólica
(Isolada)

55. 7) De os termos técnicos:
 A) Batimento cardíaco normal:
________________________
 B) Dá a impressão de 2 batimentos:
____________________
 C) Pulso abaixo da faixa normal:
_______________________
 D) Indica redução da força ou do volume do pulso
periférico:__________________
 E) Pulso acima da faixa normal (acelerado):
______________________
 F) Os intervalos entre os batimentos são desiguais:
___________________________