Moderne Kataraktchirurgie, was istmöglich?Michael AmonAkademischesLehrkrankenhausBarmherzige Brüder Wien                  ...
Grundlagen Die Augen nehmen 85% der Umwelteindrücke auf Die Augen sind unsere wichtigsten Sinnensorgane Die beiden Augen b...
Bau des Auges                                Zur A nzei w id der Q ui                                         ge r        ...
NormalsichtigkeitKurzsichtigkeitWeitsichtigkeit                    www.bbwien.at
KATARAKT (grauer Star)= Wasserfall (altgriechisch)                         www.bbwien.at
Katarakt? Was ist das? Erkrankung der Augenlinse                        www.bbwien.at
Einteilung nach der Form:     der subkapsuläre Star     der Kernstar     der Rindenstar                             www.bb...
Einteilung nach dem Stadium:    die immature (unreife) Form    die mature (reife) Form    die intumeszente Form    die hyp...
Einteilung nach der Ursache:     die altersbedingte Katarakt     die traumatische Katarakt     die sekundäre Katarakt     ...
Symptome       www.bbwien.at
Symptome Verschwommensehen       www.bbwien.at
Symptome Verschwommensehen Blendung       www.bbwien.at
Symptome Verschwommensehen Blendung Vermindertes Sehen im Dunkeln, herabgesetztes Kontrastempfinden         www.bbwien.at
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Symptome Verschwommensehen Blendung Vermindertes Sehen im Dunkeln, herabgesetztes Kontrastempfinden Myopisierung Erblindun...
Therapie =Kataraktoperation +Linsenimplantation             www.bbwien.at
Geschichte: Starstechen Codex Hammurapi: 1. Erwähnung einer Kataraktoperation; 1728 v. Ch. Susruta „Starstechen“: 1. Besch...
Operationstechnik: Entfernungder gesamten Linse 12mm Schnitt Anheben der Hornhaut Entfernung der gesamten Linse Naht +/-  ...
Operationstechnik: Entfernung desLinseninhaltes mit Linseneinpflanzung 12mm Schnitt Eröffnung der vorderen Linsenkapsel En...
Operationstechnik heute Anästhesie Schnitt Kapselöffnung Linsenentfernung Refraktive Linsenchirurgie Intraokularlinsen    ...
AnästhesieAllgemeinnarkoseSedoanalgesieretro-, parabulbäre-, subtenon- AnästhesieTropfanästhesie oder GelAnästhesie im Aug...
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Kapselöffnungmit Nadel oder Pinzette                          www.bbwien.at
Linsenentfernung und Kunstlinse
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IOLs (monofokal, asphärisch)                   www.bbwien.at
IOLs (Lichtfilter, phototrope IOL)                                                                       100,0            ...
IOLs (multifokal)
IOLs (pseudoakkommodativ)
IOLs (torisch)
IOLs (torisch/multifokal)
AT SmartBausch&LombPhysiolZeissThinoptics
Irisersatz
Zusatzlinsen: Fehlsichtigkeit, Brillenunabhängigkeit, Astigmatismus
Refraktive Linsenchirurgie Korrektur von Kurz-, Weitsichtigkeit, Astigmatismus, Alterssichtigkeit Entfernung der klaren Li...
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Zusammenfassung komplikationsarm, reproduzierbar; Restrisiko Anwendungsbereich wird immer größer (Korrektur der Fehlsichti...
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Augentag2011 prof.amon kh_barmh_brüder

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Vortrag von Prof. Dr. Michael Amon am 2. Wiener Augentag im Wiener Rathaus am 28.9.2011

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Augentag2011 prof.amon kh_barmh_brüder

  1. 1. Moderne Kataraktchirurgie, was istmöglich?Michael AmonAkademischesLehrkrankenhausBarmherzige Brüder Wien www.bbwien.at
  2. 2. Grundlagen Die Augen nehmen 85% der Umwelteindrücke auf Die Augen sind unsere wichtigsten Sinnensorgane Die beiden Augen bewirken räumliches Sehen und ein horizontales 180° Gesichtsfeld Die Aufgabe der Augen ist es Lichtstrahlen, die in unser Auge fallen zu sammeln, in der Netzhaut in elektrische Impulse umzuwandeln und diese über den Sehnerven ins Gehirn zu leiten www.bbwien.at
  3. 3. Bau des Auges Zur A nzei w id der Q ui ge r ckTi e™ m Dekom pressor „“ benöti . gt www.bbwien.at
  4. 4. NormalsichtigkeitKurzsichtigkeitWeitsichtigkeit www.bbwien.at
  5. 5. KATARAKT (grauer Star)= Wasserfall (altgriechisch) www.bbwien.at
  6. 6. Katarakt? Was ist das? Erkrankung der Augenlinse www.bbwien.at
  7. 7. Einteilung nach der Form: der subkapsuläre Star der Kernstar der Rindenstar www.bbwien.at
  8. 8. Einteilung nach dem Stadium: die immature (unreife) Form die mature (reife) Form die intumeszente Form die hypermature Form die Cataracta reducta www.bbwien.at
  9. 9. Einteilung nach der Ursache: die altersbedingte Katarakt die traumatische Katarakt die sekundäre Katarakt die angeborene Katarakt www.bbwien.at
  10. 10. Symptome www.bbwien.at
  11. 11. Symptome Verschwommensehen www.bbwien.at
  12. 12. Symptome Verschwommensehen Blendung www.bbwien.at
  13. 13. Symptome Verschwommensehen Blendung Vermindertes Sehen im Dunkeln, herabgesetztes Kontrastempfinden www.bbwien.at
  14. 14. Symptome Verschwommensehen Blendung Vermindertes Sehen im Dunkeln, herabgesetztes Kontrastempfinden Myopisierung www.bbwien.at
  15. 15. Symptome Verschwommensehen Blendung Vermindertes Sehen im Dunkeln, herabgesetztes Kontrastempfinden Myopisierung Erblindung www.bbwien.at
  16. 16. Therapie =Kataraktoperation +Linsenimplantation www.bbwien.at
  17. 17. Geschichte: Starstechen Codex Hammurapi: 1. Erwähnung einer Kataraktoperation; 1728 v. Ch. Susruta „Starstechen“: 1. Beschreibung der Operation; 600 v. Ch. Griechisch- römische Epoche: Philoxenes führt Kataraktoperationen durch; 300 v. Ch. Celsus (25 v. - 30 n. CH.) beschreibt Indikation und Op-Technik (De medicine) C. Africanus verwendet den Begriff „Katarakt“; 1018 n. Ch.
  18. 18. Operationstechnik: Entfernungder gesamten Linse 12mm Schnitt Anheben der Hornhaut Entfernung der gesamten Linse Naht +/- www.bbwien.at
  19. 19. Operationstechnik: Entfernung desLinseninhaltes mit Linseneinpflanzung 12mm Schnitt Eröffnung der vorderen Linsenkapsel Entfernung des Linseninhaltes Linsenimplantation Vorgelegte Nähte www.bbwien.at
  20. 20. Operationstechnik heute Anästhesie Schnitt Kapselöffnung Linsenentfernung Refraktive Linsenchirurgie Intraokularlinsen www.bbwien.at
  21. 21. AnästhesieAllgemeinnarkoseSedoanalgesieretro-, parabulbäre-, subtenon- AnästhesieTropfanästhesie oder GelAnästhesie im Auge www.bbwien.at
  22. 22. 14 12 10 8 6Wundkonstruktion 4 2 0 1 2 3 4 5 6Phaco + Faltlinse: 2.75-2.2 mmVentilschnitt, ohne NahtMikroinzision + IOL: <2mm www.bbwien.at
  23. 23. Kapselöffnungmit Nadel oder Pinzette www.bbwien.at
  24. 24. Linsenentfernung und Kunstlinse
  25. 25. www.bbwien.at
  26. 26. IOLs (monofokal, asphärisch) www.bbwien.at
  27. 27. IOLs (Lichtfilter, phototrope IOL) 100,0 90,0 UV absorb. IOL 80,0 4 Jahre alte Linse 53 Jahre alte Linse 70,0 Transmission (%) 60,0 SN60AT, 30D 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 300 350 400 450 500 550 600 650 700 Wellenlänge (nm) 140,0 n.s. 114,7 AcrySof 120,0 104,1 Tecnis Error Score 100,0 n.s. n.s. n.s. n.s. n.s. 80,0 56,5 60,0 52,75 48,9 44,1 42,4 44,8 40,85 39,0 40,0 31,5 33,65 20,0 0,0 Gesamt error Blau Grün Rot Tetartan Skotopisch score Achse
  28. 28. IOLs (multifokal)
  29. 29. IOLs (pseudoakkommodativ)
  30. 30. IOLs (torisch)
  31. 31. IOLs (torisch/multifokal)
  32. 32. AT SmartBausch&LombPhysiolZeissThinoptics
  33. 33. Irisersatz
  34. 34. Zusatzlinsen: Fehlsichtigkeit, Brillenunabhängigkeit, Astigmatismus
  35. 35. Refraktive Linsenchirurgie Korrektur von Kurz-, Weitsichtigkeit, Astigmatismus, Alterssichtigkeit Entfernung der klaren Linse um Fehlsichtigkeit zu korrigieren Zusätzliche Linse um Fehlsichtigkeit zu korrigieren Alternative zum Hornhautlaser Reversibel www.bbwien.at
  36. 36. Phake IOLs(Veriflex,Verisyse)
  37. 37. Zusammenfassung komplikationsarm, reproduzierbar; Restrisiko Anwendungsbereich wird immer größer (Korrektur der Fehlsichtigkeit), raschere Rehabilitation (Tagesklinik) www.bbwien.at

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