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1.	
  Preparación	
  para	
  el	
  exámen	
  de	
  
       Psicofarmacología.	
  UNED.	
  
    Libro	
  Psicofarmacología	
  Esencial.	
  
  Bases	
  Neurocien?ficas	
  y	
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  Clínicas.	
  Stephen	
  M.	
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  Segunda	
  
              Edición	
  Actualizada.	
  	
  
 
                 	
  
 ¿Mecanismo	
  de	
  acción	
  de	
  los	
  
anJpsicóJcos	
  convencionales?	
  
Los	
  anJpsicóJcos	
  convencionales	
  antagonizan	
  los	
  
  receptores	
  histaminérgicos	
  y	
  alfa-­‐adrenérgicos.	
  
   Los	
  an#psicó#cos	
  +picos	
  (también	
  conocidos	
  
    como	
  an#psicó#co	
  de	
  primera	
  generación,	
  
      an#psicó#co	
  convencional,	
  neurolép#cos	
  
clásicos	
  o	
  tranquilizantes	
  mayores)	
  son	
  una	
  clase	
  
         de	
  medicamentos	
  anJpsicóJcos	
  que	
  se	
  
         desarrollaron	
  en	
  los	
  años	
  1950	
  para	
  el	
  
       tratamiento	
  de	
  la	
  psicosis,	
  en	
  parJcular	
  la	
  
    esquizofrenia,	
  y	
  que	
  por	
  lo	
  general	
  han	
  sido	
  
 reemplazados	
  por	
  drogas	
  anJpsicóJcos	
  a?picos.	
  
AnJpsicóJcos	
  clásicos.	
  
   ¿Clasificación?	
  
¿Mecanismo	
  de	
  
 acción	
  de	
  los	
  
neurolépJcos?	
  
 
 Los	
  neurolépJcos	
  producen	
  un	
  
bloqueo	
  en	
  los	
  receptores	
  D2	
  en	
  
 las	
  cuatro	
  vías	
  dopaminérgicas	
  
además	
  de	
  la	
  antagonización	
  de	
  
 otros	
  receptores	
  adrenérgicos,	
  
 colinérgicos	
  e	
  histaminérgicos.	
  
 
   En	
  la	
  esquizofrenia	
  hay	
  un	
  
 incremento	
  desbocado	
  inicial	
  	
  
de	
  	
  -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐	
  
que	
  finaliza	
  en	
  la	
  destrucción	
  de	
  	
  
las	
  -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐	
  
En	
  la	
  esquizofrenia	
  hay	
  un	
  
 incremento	
  desbocado	
  inicial	
  	
  
  de	
  la	
  función	
  glutamatérJca	
  
que	
  finaliza	
  en	
  la	
  destrucción	
  de	
  	
  
 las	
  neuronas	
  dopaminérgicas	
  
               mesocorJcales.	
  
Los	
  síntomas	
  extrapiramidales	
  
     aparecen	
  por	
  un	
  exceso	
  de	
  	
  
-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐	
  
                y	
  una	
  disminución	
  de	
  
-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐	
  
Los	
  síntomas	
  extrapiramidales	
  
  aparecen	
  por	
  un	
  exceso	
  de	
  	
  
           aceJlcolina	
  
      y	
  una	
  disminución	
  de	
  
           dopamina.	
  
Dopamina.	
  
Su	
  biosíntesis	
  insuficiente	
  en	
  
las	
  neuronas	
  dopaminérgicas	
  
 puede	
  causar	
  	
  ___________	
  
Enfermedad	
  de	
  Parkinson.	
  
  Causada	
  por	
  una	
  biosíntesis	
  
insuficiente	
  de	
  Dopamina	
  en	
  las	
  
   neuronas	
  dopaminérgicas.	
  
  Conduce	
  a	
  una	
  incapacidad	
  
     progresiva	
  debido	
  a	
  la	
  
 destrucción	
  de	
  las	
  neuronas	
  de	
  
       la	
  sustancia	
  negra.	
  
                      	
  
Dopamina.	
  
  ¿Vías?	
  
Vía	
  MesocorJcal.	
  
    Vía	
  Mesolímbica.	
  
   Vía	
  Nigroestriada.	
  
Vía	
  Tuberoinfundibular.	
  
Dopamina.	
  
¿Funciones?	
  
La	
  dopamina	
  influye	
  en	
  el	
  
  comportamiento,	
  cognición,	
  la	
  
 acJvidad	
  motora,	
  la	
  moJvación	
  y	
  
la	
  recompenza,	
  la	
  regulación	
  de	
  la	
  
 producción	
  de	
  leche,	
  el	
  sueño,	
  el	
  
         humor,	
  la	
  atención	
  y	
  el	
  
                 aprendizaje.	
  
La	
  falta	
  de	
  atención	
  se	
  relaciona	
  	
  
con	
  una	
  ___________________	
  
de	
  la	
  	
  _____________________	
  
y	
  de	
  la	
  ____________________	
  
La	
  falta	
  de	
  atención	
  se	
  relaciona	
  	
  
     con	
  una	
  disminución	
  
          de	
  la	
  	
  dopamina	
  
    y	
  de	
  la	
  noradrenalina.	
  
La	
  discinesia	
  tardía	
  
    	
  se	
  produce…	
  ?	
  
___________________
___________________	
  
La	
  discinesia	
  tardía	
  se	
  produce	
  por	
  
bloqueo	
  crónico	
  de	
  los	
  receptores	
  
      dopaminérgicos	
  D2	
  en	
  la	
  vía	
  
 Nigroestriada,	
  aunque	
  los	
  SEP	
  se	
  
        pueden	
  miJgar	
  e	
  incluso	
  
desaparecer	
  cuando	
  se	
  administra	
  
                    un	
  ASD.	
  
Discinesia.	
  
¿En	
  qué	
  consiste?	
  
La	
  discinenesia	
  consiste	
  en	
  
    movimientos	
  anormales	
  e	
  
involuntarios	
  de	
  las	
  enfermedades	
  
 nerviosas.	
  MasJcación	
  repeJJva,	
  
    oscilación	
  de	
  la	
  mandíbula,	
  
gesJculación	
  facial,	
  temblor.	
  Estos	
  
  son	
  los	
  signos	
  extrapiramidales.	
  
MDMA	
  
¿MECANISMO	
  DE	
  ACCIÓN?	
  
EL	
  MDMA,	
  M	
  o	
  Éxtasis	
  inhibe	
  la	
  
recaptación	
  de	
  serotonina	
  además	
  
      de	
  esJmular	
  su	
  liberación.	
  
    PsicoacJvo	
  esJmulante	
  que	
  
produce	
  una	
  sensación	
  subjeJva	
  de	
  
apertura	
  emocional	
  e	
  idenJficación	
  	
  
               con	
  el	
  otro.	
  
D-­‐Anfetamina	
  y	
  MeJlfenidato	
  	
  
    ¿Mecanismo	
  de	
  acción?	
  
D-­‐Anfetamina	
  y	
  MeJlfenidato	
  
(Ritalina),	
  impiden	
  la	
  recaptación	
  
  de	
  dopamina	
  y	
  noradrenalina.	
  
   La	
  anfetamina	
  es	
  un	
  potente	
  
          adrenérgico	
  sintéJco.	
  
Psicósis	
  esquizofrénica.	
  
 ¿Síntomas	
  negaJvos?	
  
Los	
  síntomas	
  negaJvos	
  de	
  la	
  
psicosis	
  esquizofrénica	
  son:	
  
        Atención	
  atenuada	
  
         Afecto	
  atenuado	
  
              Abulia.	
  
              Alogia.	
  
            Anhedonia.	
  
Bupropión	
  
¿Mecanismo	
  de	
  acción?	
  
    ¿Indicación?	
  
Bupropión	
  es	
  un	
  anJdepresivo	
  
    prodopaminérgico	
  y	
  pronoradrenérgico	
  
      indicado	
  en	
  el	
  síndrome	
  por	
  déficit	
  de	
  
         atención.	
  Clorbu#lketoanfetamina	
  
   (anfebutamona)	
  es	
  un	
  an)depresivo	
  con	
  
  propiedades	
  psicoes)mulantes.	
  inhibidor	
  
selecJvo	
  de	
  la	
  recaptación	
  de	
  dopamina	
  (DA)	
  
    y	
  noradrenalina	
  (NA).	
  La	
  administración	
  
 crónica	
  del	
  bupropion	
  no	
  produce	
  aumento	
  
de	
  peso,	
  lo	
  que	
  resulta	
  úJl	
  en	
  el	
  tratamiento	
  
           de	
  la	
  deshabituación	
  tabáquica.	
  	
  
Bupropión.	
  
¿Relación	
  con	
  la	
  nicoJna?	
  
La	
  nicoJna,	
  al	
  igual	
  que	
  el	
  bupropión,	
  
 también	
  produce	
  una	
  liberación	
  de	
  
 dopamina	
  en	
  el	
  núcleo	
  accumbens	
  
  (vía	
  de	
  placer	
  común	
  de	
  opiáceos,	
  
  anfetamina	
  y	
  cocaína);	
  asimismo,	
  
      aumenta	
  también	
  los	
  niveles	
  de	
  
       noradrenalina	
  en	
  las	
  sinapsis	
  
 neuronales,	
  lo	
  que	
  amorJguaría	
  los	
  
          síntomas	
  de	
  absJnencia.	
  
ReboxeJna.	
  
¿Mecanismo	
  de	
  acción?	
  
La	
  ReboxeJna	
  es	
  un	
  inhibidor	
  
 selecJvo	
  de	
  la	
  recaptación	
  
         noradrenérgica.	
  
El	
  estado	
  de	
  arousal	
  se	
  
caracteriza	
  por	
  un	
  aumento	
  
  de	
  la	
  	
  ______________	
  
   y	
  la	
  	
  ______________	
  
El	
  estado	
  de	
  arousal	
  se	
  
caracteriza	
  por	
  un	
  aumento	
  
         de	
  la	
  	
  dopamina	
  
    y	
  la	
  	
  noradrenalina.	
  
Dos	
  potenciadores	
  cogniJvos	
  son	
  	
  
 _________________________	
  
        y	
  actúan	
  en	
  el	
  sistema	
  
 _________________________	
  
Dos	
  potenciadores	
  
cogniJvos	
  son	
  la	
  clonidina	
  y	
  
la	
  guanfazina	
  y	
  actúan	
  en	
  el	
  
  sistema	
  noradrenérgico.	
  
La	
  disminución	
  de	
  estos	
  
    neurotransmisores	
  
 1.	
  _______________	
  
 2.	
  _______________	
  
 3.	
  _______________	
  
       causa	
  depresión.	
  
La	
  disminución	
  de	
  los	
  
 neurotransmisores	
  
         dopamina	
  
       norepinefrina	
  
  serotonina	
  o	
  5HT	
  
  causa	
  depresión.	
  
¿Haloperidol?	
  
AnJpsicóJco	
  ?pico	
  neurolépJco,	
  
     que	
  forma	
  parte	
  de	
  las	
  
    buJrofenonas.	
  Uno	
  de	
  los	
  
primeros	
  que	
  se	
  usaron	
  en	
  el	
  siglo	
  
   XX	
  para	
  el	
  tratamiento	
  de	
  la	
  
         enfermedad	
  mental.	
  
Hipocampo	
  
¿Su	
  relación	
  con	
  la	
  memoria?	
  
En	
  el	
  hipocampo	
  se	
  forman	
  
 nuevos	
  recuerdos.	
  El	
  calcio	
  
se	
  fija	
  al	
  receptor	
  NMDA	
  del	
  
                   glutamato.	
  
Dopamina.	
  
¿Acción	
  sobre	
  la	
  prolacJna?	
  
La	
  dopamina	
  inhibe	
  la	
  
secreción	
  de	
  prolacJna.	
  
¿Tipos	
  de	
  Dopamina?	
  
LOS	
  TIPOS	
  DE	
  DOPAMINA	
  SON:	
  
           D1	
  acJvadora	
  
           D2	
  inhibidora	
  
                      D3	
  
                      D4	
  
                      D5	
  
                       	
  
¿Dopamina	
  y	
  
 medicación	
  
anJpsicóJca?	
  
La	
  medicación	
  anJpsicóJca	
  
actúa	
  como	
  antagonista	
  de	
  la	
  
  dopamina	
  y	
  es	
  usada	
  en	
  el	
  
 tratamiento	
  de	
  los	
  síntomas	
  
posiJvos	
  de	
  la	
  esquizofrenia.	
  
¿Haloperidol?	
  
AnJpsicóJco	
  convencional	
  
   potente	
  que	
  carece	
  de	
  las	
  
 propiedades	
  bloqueantes	
  de	
  	
  
 los	
  receptores	
  muscarínicos,	
  
colinérgicos	
  o	
  histaminérgicos.	
  
AnJpsicóJcos.	
  
¿Mecanismo	
  de	
  acción?	
  
Los	
  anJpsicóJcos	
  bloquean	
  los	
  
receptores	
  dopaminérgicos	
  D2	
  
mesocorJcales	
  y	
  mesolímbicos.	
  
                 	
  
                 	
  
                 	
  
                 	
  
                 	
  
¿GABA?	
  
    	
  
El	
  GABA	
  o	
  Ácido	
  Gamma-­‐
Amino-­‐bu?rico	
  es	
  el	
  principal	
  
 neurotransmisor	
  inhibitorio	
  
 cerebral.	
  Se	
  secreta	
  por	
  las	
  
  células	
  gabaérgicas	
  de	
  la	
  
  médula	
  espinal,	
  llamadas	
  
          interneuronas.	
  
¿ÁCIDO	
  GLUTÁMICO	
  O	
  
    GLUTAMATO?	
  
El	
  ácido	
  glutámico	
  es	
  el	
  
  neurotransmisor	
  exitatorio	
  por	
  
excelencia	
  de	
  la	
  corteza	
  cerebral.	
  
  Actúa	
  sobre	
  los	
  receptores	
  de	
  
glutamato	
  que	
  son:	
  ionotrópicos	
  y	
  
           metabolotrópicos.	
  
¿Locus	
  Coeruleus?	
  
Región	
  anatómica	
  del	
  tallo	
  cerebral	
  
   involucrada	
  en	
  la	
  respuesta	
  al	
  
  pánico	
  y	
  al	
  estrés.	
  Del	
  la?n,	
  siJo	
  
   azul.	
  Efectos	
  simpáJcos	
  por	
  la	
  
   producción	
  de	
  noradrenalina.	
  	
  
 Se	
  encarga	
  de	
  mantener	
  el	
  estado	
  
                       de	
  vigilia.	
  
Glutamato.	
  
¿Eliminación	
  del	
  espacio	
  sinápJco?	
  
El	
  glutamato	
  es	
  eliminado	
  del	
  
 espacio	
  sinápJco	
  mediante	
  dos	
  
transportadores	
  de	
  recaptación	
  
  sinápJca,	
  una	
  neuronal	
  y	
  otra	
  
mediante	
  recaptación	
  a	
  través	
  de	
  
          las	
  células	
  de	
  la	
  glía.	
  
La	
  clozapina	
  es	
  …	
  ?	
  
La	
  clozapina	
  es	
  un	
  anJpsicóJco	
  
a?pico	
  de	
  más	
  reciente	
  aparición	
  
 en	
  la	
  prácJca	
  clínica.	
  Muy	
  eficaz	
  
       pero	
  con	
  mayores	
  efectos	
  
secundarios	
  que	
  otros	
  agentes	
  de	
  
                  su	
  grupo.	
  
La	
  clorpromazina	
  es	
  …	
  ?	
  
La	
  clorpromazina	
  pertenece	
  al	
  llamado	
  
 grupo	
  de	
  fármacos	
  ?picos	
  para	
  tratar	
  la	
  
         esquizofrenia,	
  por	
  lo	
  que	
  es	
  un	
  
bloqueador	
  del	
  receptor	
  D2	
  (inhibitorio)	
  
   de	
  la	
  Dopamina	
  que	
  predomina	
  en	
  
 neuronas	
  del	
  Estriado	
  Ventral	
  (como	
  las	
  
  acumbrens).	
  También	
  existe	
  D2	
  en	
  el	
  
estriado	
  dorsal	
  y	
  en	
  el	
  túbulo	
  infudibular,	
  
  en	
  los	
  que	
  causa	
  efectos	
  secundarios.	
  	
  
Trastorno	
  bipolar.	
  
 ¿Tratamiento	
  farmacológico?	
  
Benzodiazepinas,	
  anJpsicóJcos	
  y	
  
estabilizadores	
  del	
  ánimo	
  son	
  los	
  
    fármacos	
  más	
  uJlizados.	
  
¿Trastorno	
  bipolar	
  #po	
  I?	
  
 
       El	
  trastorno	
  bipolar	
  Jpo	
  I	
  se	
  da	
  en	
  aquellos	
  
   individuos	
  que	
  han	
  experimentado	
  un	
  episodio	
  
      maniaco	
  añadido	
  a	
  un	
  episodio	
  depresivo	
  (de	
  
  acuerdo	
  con	
  el	
  DSM-­‐IV-­‐TR).	
  Es	
  frecuente	
  que	
  los	
  
      sujetos	
  también	
  hayan	
  presentado	
  uno	
  o	
  más	
  
 episodios	
  depresivos	
  mayores.	
  Para	
  el	
  diagnósJco	
  
de	
  esta	
  modalidad	
  de	
  acuerdo	
  con	
  el	
  DSM-­‐IV-­‐TR	
  son	
  
necesarios	
  uno	
  o	
  más	
  episodios	
  maníacos	
  o	
  mixtos.	
  
 No	
  es	
  necesario	
  que	
  exista	
  un	
  episodio	
  depresivo	
  
       como	
  requisito	
  para	
  el	
  diagnósJco,	
  aunque	
  
                   frecuentemente	
  aparezca.	
  
                                      	
  
¿Trastorno	
  bipolar	
  Jpo	
  II?	
  
El	
  trastorno	
  bipolar	
  Jpo	
  II	
  se	
  caracteriza	
  por	
  
    episodios	
  de	
  depresión	
  mayor	
  así	
  como	
  al	
  
menos	
  un	
  episodio	
  hipomaniaco.	
  Los	
  episodios	
  
   hipomaníacos	
  no	
  llegan	
  a	
  los	
  extremos	
  de	
  la	
  
 manía	
  (es	
  decir,	
  que	
  no	
  provocan	
  alteraciones	
  
  sociales	
  u	
  ocupacionales	
  y	
  carecen	
  de	
  rasgos	
  
psicóJcos).	
  El	
  trastorno	
  bipolar	
  Jpo	
  II	
  es	
  mucho	
  
    más	
  dincil	
  de	
  diagnosJcar,	
  puesto	
  que	
  los	
  
    episodios	
  de	
  hipomanía	
  pueden	
  aparecer	
  
simplemente	
  como	
  un	
  periodo	
  de	
  éxito	
  con	
  alta	
  
producJvidad	
  y	
  suele	
  relatarse	
  esto	
  con	
  menos	
  
 frecuencia	
  que	
  cuando	
  se	
  sufre	
  una	
  depresión.	
  
                                   	
  
Cocaína.	
  
¿Mecanismo	
  de	
  acción?	
  
La	
  cocaína	
  actúa	
  específicamente	
  
                   como	
  un	
  
   inhibidor	
  de	
  la	
  recaptación	
  de	
  
        serotonina-­‐norepinefrina-­‐
dopamina,	
  aumentando	
  el	
  efecto	
  de	
  
        estos	
  neurotransmisores.	
  
TALLER	
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  • 1.         1.  Preparación  para  el  exámen  de   Psicofarmacología.  UNED.   Libro  Psicofarmacología  Esencial.   Bases  Neurocien?ficas  y  Aplicaciones   Clínicas.  Stephen  M.  Stahll.  Segunda   Edición  Actualizada.    
  • 2.     ¿Mecanismo  de  acción  de  los   anJpsicóJcos  convencionales?  
  • 3. Los  anJpsicóJcos  convencionales  antagonizan  los   receptores  histaminérgicos  y  alfa-­‐adrenérgicos.   Los  an#psicó#cos  +picos  (también  conocidos   como  an#psicó#co  de  primera  generación,   an#psicó#co  convencional,  neurolép#cos   clásicos  o  tranquilizantes  mayores)  son  una  clase   de  medicamentos  anJpsicóJcos  que  se   desarrollaron  en  los  años  1950  para  el   tratamiento  de  la  psicosis,  en  parJcular  la   esquizofrenia,  y  que  por  lo  general  han  sido   reemplazados  por  drogas  anJpsicóJcos  a?picos.  
  • 4. AnJpsicóJcos  clásicos.   ¿Clasificación?  
  • 5.
  • 6. ¿Mecanismo  de   acción  de  los   neurolépJcos?  
  • 7.   Los  neurolépJcos  producen  un   bloqueo  en  los  receptores  D2  en   las  cuatro  vías  dopaminérgicas   además  de  la  antagonización  de   otros  receptores  adrenérgicos,   colinérgicos  e  histaminérgicos.  
  • 8.   En  la  esquizofrenia  hay  un   incremento  desbocado  inicial     de    -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐   que  finaliza  en  la  destrucción  de     las  -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐  
  • 9. En  la  esquizofrenia  hay  un   incremento  desbocado  inicial     de  la  función  glutamatérJca   que  finaliza  en  la  destrucción  de     las  neuronas  dopaminérgicas   mesocorJcales.  
  • 10. Los  síntomas  extrapiramidales   aparecen  por  un  exceso  de     -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐   y  una  disminución  de   -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐  
  • 11. Los  síntomas  extrapiramidales   aparecen  por  un  exceso  de     aceJlcolina   y  una  disminución  de   dopamina.  
  • 12. Dopamina.   Su  biosíntesis  insuficiente  en   las  neuronas  dopaminérgicas   puede  causar    ___________  
  • 13. Enfermedad  de  Parkinson.   Causada  por  una  biosíntesis   insuficiente  de  Dopamina  en  las   neuronas  dopaminérgicas.   Conduce  a  una  incapacidad   progresiva  debido  a  la   destrucción  de  las  neuronas  de   la  sustancia  negra.    
  • 14. Dopamina.   ¿Vías?  
  • 15. Vía  MesocorJcal.   Vía  Mesolímbica.   Vía  Nigroestriada.   Vía  Tuberoinfundibular.  
  • 16.
  • 18. La  dopamina  influye  en  el   comportamiento,  cognición,  la   acJvidad  motora,  la  moJvación  y   la  recompenza,  la  regulación  de  la   producción  de  leche,  el  sueño,  el   humor,  la  atención  y  el   aprendizaje.  
  • 19. La  falta  de  atención  se  relaciona     con  una  ___________________   de  la    _____________________   y  de  la  ____________________  
  • 20. La  falta  de  atención  se  relaciona     con  una  disminución   de  la    dopamina   y  de  la  noradrenalina.  
  • 21. La  discinesia  tardía    se  produce…  ?   ___________________ ___________________  
  • 22. La  discinesia  tardía  se  produce  por   bloqueo  crónico  de  los  receptores   dopaminérgicos  D2  en  la  vía   Nigroestriada,  aunque  los  SEP  se   pueden  miJgar  e  incluso   desaparecer  cuando  se  administra   un  ASD.  
  • 23. Discinesia.   ¿En  qué  consiste?  
  • 24. La  discinenesia  consiste  en   movimientos  anormales  e   involuntarios  de  las  enfermedades   nerviosas.  MasJcación  repeJJva,   oscilación  de  la  mandíbula,   gesJculación  facial,  temblor.  Estos   son  los  signos  extrapiramidales.  
  • 25.
  • 26. MDMA   ¿MECANISMO  DE  ACCIÓN?  
  • 27. EL  MDMA,  M  o  Éxtasis  inhibe  la   recaptación  de  serotonina  además   de  esJmular  su  liberación.   PsicoacJvo  esJmulante  que   produce  una  sensación  subjeJva  de   apertura  emocional  e  idenJficación     con  el  otro.  
  • 28. D-­‐Anfetamina  y  MeJlfenidato     ¿Mecanismo  de  acción?  
  • 29. D-­‐Anfetamina  y  MeJlfenidato   (Ritalina),  impiden  la  recaptación   de  dopamina  y  noradrenalina.   La  anfetamina  es  un  potente   adrenérgico  sintéJco.  
  • 30. Psicósis  esquizofrénica.   ¿Síntomas  negaJvos?  
  • 31. Los  síntomas  negaJvos  de  la   psicosis  esquizofrénica  son:   Atención  atenuada   Afecto  atenuado   Abulia.   Alogia.   Anhedonia.  
  • 32. Bupropión   ¿Mecanismo  de  acción?   ¿Indicación?  
  • 33. Bupropión  es  un  anJdepresivo   prodopaminérgico  y  pronoradrenérgico   indicado  en  el  síndrome  por  déficit  de   atención.  Clorbu#lketoanfetamina   (anfebutamona)  es  un  an)depresivo  con   propiedades  psicoes)mulantes.  inhibidor   selecJvo  de  la  recaptación  de  dopamina  (DA)   y  noradrenalina  (NA).  La  administración   crónica  del  bupropion  no  produce  aumento   de  peso,  lo  que  resulta  úJl  en  el  tratamiento   de  la  deshabituación  tabáquica.    
  • 34. Bupropión.   ¿Relación  con  la  nicoJna?  
  • 35. La  nicoJna,  al  igual  que  el  bupropión,   también  produce  una  liberación  de   dopamina  en  el  núcleo  accumbens   (vía  de  placer  común  de  opiáceos,   anfetamina  y  cocaína);  asimismo,   aumenta  también  los  niveles  de   noradrenalina  en  las  sinapsis   neuronales,  lo  que  amorJguaría  los   síntomas  de  absJnencia.  
  • 37. La  ReboxeJna  es  un  inhibidor   selecJvo  de  la  recaptación   noradrenérgica.  
  • 38. El  estado  de  arousal  se   caracteriza  por  un  aumento   de  la    ______________   y  la    ______________  
  • 39. El  estado  de  arousal  se   caracteriza  por  un  aumento   de  la    dopamina   y  la    noradrenalina.  
  • 40. Dos  potenciadores  cogniJvos  son     _________________________   y  actúan  en  el  sistema   _________________________  
  • 41. Dos  potenciadores   cogniJvos  son  la  clonidina  y   la  guanfazina  y  actúan  en  el   sistema  noradrenérgico.  
  • 42. La  disminución  de  estos   neurotransmisores   1.  _______________   2.  _______________   3.  _______________   causa  depresión.  
  • 43. La  disminución  de  los   neurotransmisores   dopamina   norepinefrina   serotonina  o  5HT   causa  depresión.  
  • 45. AnJpsicóJco  ?pico  neurolépJco,   que  forma  parte  de  las   buJrofenonas.  Uno  de  los   primeros  que  se  usaron  en  el  siglo   XX  para  el  tratamiento  de  la   enfermedad  mental.  
  • 46. Hipocampo   ¿Su  relación  con  la  memoria?  
  • 47. En  el  hipocampo  se  forman   nuevos  recuerdos.  El  calcio   se  fija  al  receptor  NMDA  del   glutamato.  
  • 48. Dopamina.   ¿Acción  sobre  la  prolacJna?  
  • 49. La  dopamina  inhibe  la   secreción  de  prolacJna.  
  • 51. LOS  TIPOS  DE  DOPAMINA  SON:   D1  acJvadora   D2  inhibidora   D3   D4   D5    
  • 52. ¿Dopamina  y   medicación   anJpsicóJca?  
  • 53. La  medicación  anJpsicóJca   actúa  como  antagonista  de  la   dopamina  y  es  usada  en  el   tratamiento  de  los  síntomas   posiJvos  de  la  esquizofrenia.  
  • 55. AnJpsicóJco  convencional   potente  que  carece  de  las   propiedades  bloqueantes  de     los  receptores  muscarínicos,   colinérgicos  o  histaminérgicos.  
  • 57. Los  anJpsicóJcos  bloquean  los   receptores  dopaminérgicos  D2   mesocorJcales  y  mesolímbicos.            
  • 59. El  GABA  o  Ácido  Gamma-­‐ Amino-­‐bu?rico  es  el  principal   neurotransmisor  inhibitorio   cerebral.  Se  secreta  por  las   células  gabaérgicas  de  la   médula  espinal,  llamadas   interneuronas.  
  • 60. ¿ÁCIDO  GLUTÁMICO  O   GLUTAMATO?  
  • 61. El  ácido  glutámico  es  el   neurotransmisor  exitatorio  por   excelencia  de  la  corteza  cerebral.   Actúa  sobre  los  receptores  de   glutamato  que  son:  ionotrópicos  y   metabolotrópicos.  
  • 63. Región  anatómica  del  tallo  cerebral   involucrada  en  la  respuesta  al   pánico  y  al  estrés.  Del  la?n,  siJo   azul.  Efectos  simpáJcos  por  la   producción  de  noradrenalina.     Se  encarga  de  mantener  el  estado   de  vigilia.  
  • 64. Glutamato.   ¿Eliminación  del  espacio  sinápJco?  
  • 65. El  glutamato  es  eliminado  del   espacio  sinápJco  mediante  dos   transportadores  de  recaptación   sinápJca,  una  neuronal  y  otra   mediante  recaptación  a  través  de   las  células  de  la  glía.  
  • 66. La  clozapina  es  …  ?  
  • 67. La  clozapina  es  un  anJpsicóJco   a?pico  de  más  reciente  aparición   en  la  prácJca  clínica.  Muy  eficaz   pero  con  mayores  efectos   secundarios  que  otros  agentes  de   su  grupo.  
  • 68. La  clorpromazina  es  …  ?  
  • 69. La  clorpromazina  pertenece  al  llamado   grupo  de  fármacos  ?picos  para  tratar  la   esquizofrenia,  por  lo  que  es  un   bloqueador  del  receptor  D2  (inhibitorio)   de  la  Dopamina  que  predomina  en   neuronas  del  Estriado  Ventral  (como  las   acumbrens).  También  existe  D2  en  el   estriado  dorsal  y  en  el  túbulo  infudibular,   en  los  que  causa  efectos  secundarios.    
  • 70. Trastorno  bipolar.   ¿Tratamiento  farmacológico?  
  • 71. Benzodiazepinas,  anJpsicóJcos  y   estabilizadores  del  ánimo  son  los   fármacos  más  uJlizados.  
  • 73.   El  trastorno  bipolar  Jpo  I  se  da  en  aquellos   individuos  que  han  experimentado  un  episodio   maniaco  añadido  a  un  episodio  depresivo  (de   acuerdo  con  el  DSM-­‐IV-­‐TR).  Es  frecuente  que  los   sujetos  también  hayan  presentado  uno  o  más   episodios  depresivos  mayores.  Para  el  diagnósJco   de  esta  modalidad  de  acuerdo  con  el  DSM-­‐IV-­‐TR  son   necesarios  uno  o  más  episodios  maníacos  o  mixtos.   No  es  necesario  que  exista  un  episodio  depresivo   como  requisito  para  el  diagnósJco,  aunque   frecuentemente  aparezca.    
  • 75. El  trastorno  bipolar  Jpo  II  se  caracteriza  por   episodios  de  depresión  mayor  así  como  al   menos  un  episodio  hipomaniaco.  Los  episodios   hipomaníacos  no  llegan  a  los  extremos  de  la   manía  (es  decir,  que  no  provocan  alteraciones   sociales  u  ocupacionales  y  carecen  de  rasgos   psicóJcos).  El  trastorno  bipolar  Jpo  II  es  mucho   más  dincil  de  diagnosJcar,  puesto  que  los   episodios  de  hipomanía  pueden  aparecer   simplemente  como  un  periodo  de  éxito  con  alta   producJvidad  y  suele  relatarse  esto  con  menos   frecuencia  que  cuando  se  sufre  una  depresión.    
  • 77. La  cocaína  actúa  específicamente   como  un   inhibidor  de  la  recaptación  de   serotonina-­‐norepinefrina-­‐ dopamina,  aumentando  el  efecto  de   estos  neurotransmisores.  
  • 78. TALLER  PC  REPARACIONES.     SERVICIO  TÉCNICO     PARA  BILBAO     Y  CERCANÍAS.   julionietoreparaordenadores@gmail.com   Movil:  632152611