1. LA VESÍCULA BILIAR
• ESTRUCTURA
Situada en el cuadrante superior derecho del abdomen a nivel de la décima
costilla derecha y localizada debajo del hígado.
Es una visera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño
aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro.
Se conecta con el duodeno por un conducto denominado colédoco
2. • PARTES DE LA VESÍCULA
a) Fondo: Corresponde al borde
anterior del hígado. Está
recubierto
totalmente
por
peri-toneo. Hace contacto con la
pared abdominal a nivel 10° del
cartílago costal derecho.
b) Cuerpo: Posee dos caras: una
superior la cual se halla unido
por tejido conjun-tivo y vasos.
La cara inferior es libre y
convexa,
recubierta
por
peritoneo
c) Cuello: Tiene una apariencia irregular,
continúa con el conducto cístico. Es libre no
se adhiere al hígado, pero está suspendido
por un meso peritoneal que contiene a la
arteria cística, la vena, los linfáticos y los
nervios de la vesícula. Corresponde por
arriba a la rama derecha de la vena porta;
por abajo, descansa sobre la primera porción
del duodeno.
3.
4. • FUNCIÓN
Almacenar alrededor de 1 a 2 onzas de bilis segregada por el
hígado con un máximo de hasta 8 onzas hasta ser requerida
por el proceso de la digestión.
La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por
la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne
o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis
concentrada hacia el duodeno.
Una vez en el intestino, va a disolver a las moléculas de
grasa, permitiendo que las grasas y los nutrientes como las
vitaminas liposolubles (las vitaminas A, D, E y K) sean
absorbidas y pasen al torrente sanguíneo.
5. •
HISTOLOGÍA DE LA VESÍCULA
a) La mucosa recubierta por epitelio cilíndrico que descansa
sobre eminencias que le dan la apariencia de tabiques. Están las
glándulas de Lushka, que abundan en el cuello. Cumple
funciones de absorción, elaboración y secreción de sustancias
que luego son eliminadas hacia la luz intestinal.
b) Una capa fibromuscular en la que se
encuentran los ele-mentos nerviosos.
c) Una serosa que fija la vesícula a la fosilla
cística, extendién-dose desde el cuello hasta
el fondo.
6.
7. LA BILIS
• ESTRUCTURA:
Es una sustancia líquida verde y de sabor amargo. Interviene
en los procesos de digestión funcionando como emulsionante,
de los ácidos grasos.
Se almacena en la vesícula biliar, y se libera al duodeno tras la
ingesta de alimentos. Cuando comemos, la bilis sale de la
vesícula por las vías biliares al intestino delgado y se mezcla
con las grasas de los alimentos.
8. • FUNCIÓN DE LA BILIS:
o Descompone las grasas, otras toxinas y las células muertas
de la sangre.
o La bilis promueve la acción peristáltica lo que hace que se
de el movimiento intestinal.
o Permitir la digestión y absorción de las grasas, puesto que
los ácidos biliares las emulsifican y convierten en partículas
pequeñas
o Eliminar productos de desecho como la bilirrubina o el
ex-ceso de colesterol.
9. • COMPOSICIÓN DE LA BILIS:
Colesterol.Se lo encuentra en forma li-bre, no esterificada.
Fosfolípidos biliares.90% re-presentados por lecitina
lisolecitina (3%),
fosfatidiletanolamina (1%).
En vista de que se hidrolizan en el intestino no forman parte de la
circu-lación enterohepática.
Ácidos biliares.Los principales son el cólico (trihidroxilado), el queno y
desoxicólico (dihidroxilado). Los cuales participan en la circulación
enterohepática alrededor de 6 a 10 veces al día.
10. • COMPOSICIÓN DE LOS CÁLCULOS BILIARES:
La bilis se forma principalmente con colesterol que es disuelto,
pero un exceso de colesterol puede provocar que se cristalice,
por lo tanto forma piedras pequeñas y duras dentro de la
vesícula. Las piedras también pueden formarse por un exceso
de bilirrubina o debido a la acumulación de sales de calcio en
la vesícula, a éstas comúnmente se les conoce como piedras de
pigmento.