[1] A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta principalmente a uretra, podendo causar ardência ao urinar e corrimento amarelo e purulento.
[2] A transmissão ocorre principalmente por relações sexuais desprotegidas, mas também pode ocorrer durante o parto ou por objetos contaminados. Complicações incluem infecções no útero, trompas de Falópio e região pélvica.
[3] O diagn
1. Gonorreia
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Ver também
Série Sexo
A gonorreia ou blenorragia é uma doença sexualmente transmissível (DST), causada
pelabactéria Neisseria gonorrhoeae, ou gonococo.
2. A N.gonorrhoeae é uma bactéria Gram-negativa, que à microscopia óptica tem forma
dediplococos medindo cerca de 1 micrometro (são cocos assemelhados a um rim, e que se
agrupam aos pares). O fator mais importante de virulência do gonococo é a existência de pílios e
da proteína. Estas estruturas permitem à bactéria permanecer aderente à mucosa do tracto urinário,
resistindo ao jato da micção. O gonococo infecta principalmente as células cilíndricas dauretra,
poupando geralmente a vagina e útero, cujos epitélios são de células escamosas.
Índice
[esconder]
1 Transmissão
2 Progressão e Sintomas
3 Conjuntivite gonocócica
4 Diagnóstico
5 Tratamento
6 Complicações
7 Ligações externas
[editar]Transmissão
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A principal forma de contagio é pelo ato sexual quando a(o) companheira(o) estão contaminados;
no parto normal, se a mãe estiver infectada, ou por contaminação indireta se, por exemplo, uma
mulher usar artigos de higiene íntima de uma amiga contaminada (evento considerado raro). Há
casos raros de contágio em vasos sanitários, se houver um ferimento proeminente na vulva feminina
e por contágio através de uso de artefactos contundentes ou agulhas infectadas. Mulheres grávidas
com gonorréia correm riscos de perder o feto
[editar]Progressão e Sintomas
O intervalo de tempo entre a contaminação e o surgimento dos sintomas e o período de incubação é
curto, de 2 a 4 dias, excepcionalmente podendo alcançar 10 dias, em casos extremamente raros
pode chegar a 30 dias.
Normalmente o mais comum no homem é a ardência ao urinar ou disúria acompanhada de febre
baixa e o aparecimento de um corrimento amarelo e purulento saindo da uretra. Por isso é também
conhecida como uretrite gonocócica. Das mulheres, 70% não apresentam sintomas (perigoso
porque podem se desenvolver complicações sem tratamento). Nas gestantes é comum ocorrerem
dores ou disúria ao urinar, acompanhada de Incontinência Urinária(urina solta) e corrimento vaginal.
Uma complicação perigosa é consequência de disseminação para o tracto genital superior,
com dores abdominais após algumas semanas da contaminação, a DIP – Doença Inflamatória
3. Pélvica. Esta é devida a infecção do útero, tubas uterinas e cavidade abdominal. Pode resultar em
infertilidade.
No homem pode haver prostatite, epididimite e raros casos de infertilidade. Na mulher a infecção
gonocócica não costuma se manter navagina devido às defesas naturais, por ser este um ambiente
ácido. Já a uretra, o colo do útero e glândulas da vulva são habitualmente atingidas pelo gonococo
em face da concepção orgânica de cada pessoa e dobras naturais que favorecem a proliferação das
bactérias. Nastrompas ocorre a invasão progressiva acompanhada de reação inflamatória, podendo
produzir abscessos ou obstruções severas. Na região da vulva pode afetar a Glândula de Bartholin,
ocasionando as chamadas Bartholinites: essa inflamação deixa a vulva sensível e perigosamente
exposta a novas infecções. Em alguns casos raros não tratados o gonococo pode se disseminar
através da circulação, afetando principalmente a pele, articulações, cérebro, válvulas
cardíacas, faringe e olhos.
Artrie devida à Gonorreia
É comum estar associada a infecção por Chlamidia trachomatis.
[editar]Conjuntivite gonocócica
Ver artigo principal: Conjuntivite gonocócica
Causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, instala-se nos olhos originando a conjuntivite
gonocócica, no recém nascido, denominada Oftalmia neonatorum. No adulto ela ocorre por
auto inoculação. Para evitar esta complicação que deixa a criança cega, era utilizada nas
maternidades um colírio de nitrato de prata (técnica de Crede). Hoje utiliza-se antes
um antibióticocomo a tetraciclina, eritromicina ou ceftriaxone, logo após o nascimento. No
parto, também pode ocorrer gonorreia nos órgãos sexuais do recém nascido, no entanto, a
maioria das crianças com gonorreia são infectadas através do abuso sexual.
[editar]Diagnóstico
4. Aspecto típico de um esfregaço uretral com Neisseria gonorrhea
O diagnóstico é basicamente clínico, não havendo necessidade de exames laboratoriais
específicos. Porém, se houver necessidade como, por exemplo, estudos epidemiológicos. O
mais eficiente é o chamado coleta "in vitro" ou local - o que já não é utilizado ha muitos anos.
Atualmente com uma cultura de secreção uretral é possível saber com segurança se está ou
não infectado. O material é colhido através de um "swab" (uma longa haste com pedaço de
algodão na ponta)e logo após é transposto em um campo de cultura e após 72 horas o
especialista conta a quantidade de bactérias por mm² indicando assim o grau de contaminação
do(a) paciente.
O gonococo tem aparência típica à microscopia e necessita de 10% de CO2 no meio para se
multiplicar.
[editar]Tratamento
Além de medidas de higiene, e o uso de protecção (preservativo/camisinha) compreende o
uso de antibióticos e quimioterápicos, sob rigorosa prescrição médica, pois pode haver um
mascaramento da doença, com consequências imprevisíveis para a pessoa.
Antigamente, antibiótico de escolha era a penicilina G, entretanto devido a resistência das
cepas a esse antibiótico nos últimos anos hoje se faz uso de Ampicilina em dose única de 3,5g
+ 1g de Probenecida, devendo fazer teste após 7 semanas p/ homens e 10 p/ mulheres.
[editar]Complicações
Estenose da uretra
Peri-hepatite gonocócica
Doença Inflamatória Pélvica