1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIA FISICA Y DEPORTIVA
CÁTEDRA DE AGENTES FISICOS
TERCER SEMESTRE
ALUMNOS: SALOMÉ MONTESDEOCA
JENNY PACA
JESICA ORTEGA
TEMA: HIDOTERAPIA

2. LA HIDROTERAPIA
La hidroterapia es el empleo
del agua con fines
terapéuticos es uno de los
métodos más antiguos
utilizados en el tratamiento de
las disfunciones físicas.
La hidroterapia ha ido
desarrollándose y adquiriendo
mayor auge, debido al
reconocimiento del agua como
verdadero método terapéutico
en sus múltiples campos de
aplicación: rehabilitación
ortopédica, reumatológica, neu
rológica, deportiva, etc.

3. Con el término hidroterapia, nos referimos al
empleo tópico o externo del agua como vector de
acciones físicas (mecánicas o térmicas), sin
considerar los posibles efectos derivados de su
absorción o de sus preparados medicinales que
puedan añadirse al agua
Existe una gran cantidad de técnicas
hidroterápicas, que van desde aplicaciones
parciales (masaje con hielo, compresas,
abluciones, baño parcial...) hasta generales
(baño, inmersión en piscina, ducha
escocesa...), pasando por una amplia gama
de aplicaciones –mas o menos ampliassobre la superficie corporal, todas ellas a
diferentes temperaturas, presión y tiempo de
aplicación

4. El uso de la hidroterapia no está
exento de riesgos, y cuando el
tratamiento no está bien prescrito o
bien ejecutado, puede tener efectos
adversos.

5. PRINCIPIOS FÍSICOS
DIVIDIREMOS EN MECÁNICOS Y TÉRMICOS
Principios
mecánicos
El hombre cuando se sumerge
en un medio acuático,
experimenta la acción de
nuevas leyes físicas, que van a
modificar su comportamiento.
Estas leyes de la inmersión y
las nuevas fuerzas físicas que
actúan sobre el cuerpo
sumergido son fundamento del
uso de la hidroterapia en el
tratamiento de diversas
disfunciones físicas

6. Inmersión
En el agua, la suma de todas las
fuerzas físicas inherentes a la
inmersión (factores hidrostáticos
y factores hidrodinámicos) va a
dar como resultado un medio
físico apropiado para realizar
ejercicios asistidos o resistidos
de las
extremidades, minimizando la
carga sobre articulaciones y
músculos, base del ejercicio
terapéutico en el agua o
hidrocinesiterapia.

7. FACTORES HIDROSTÁTICOS
De todos los factores físicos implicados en
la inmersión
la hidroterapia, el más importante es la
presión hidrostática, base del principio
de flotación de Arquímedes.
Gracias a este principio, el cuerpo parece
pesar menos en el agua, y existe una
mayor facilidad para realizar ejercicios.

8. La presión hidrostática es directamente
proporcional a:
La densidad del líquido y
La profundidad de la inmersión.
De este modo, todos los puntos de un
mismo plano horizontal están sometidos a
la misma presión hidrostática, pero esta
aumenta con la profundidad

9. El principio de
flotación de
Arquímedes
establece que un
cuerpo sumergido en un
líquido experimenta un
empuje vertical de abajo
hacia arriba igual al
peso del volumen del
líquido desalojado.
La formula que
define este
principio es:
(F = empuje; ρ =
densidad del
líquido; V =
volumen del
líquido
desalojado).

10. Por lo tanto, cuando un cuerpo se sumerge en el
agua, se encuentra sometido a dos fuerzas: una
dirigida hacia abajo, su peso (fuerza de
gravedad), y otra dirigida hacia arriba, el empuje.
Como ambas fuerzas son en la misma dirección
y de sentido contrario, según sea la
predominante, se producirá la flotación o el
hundimiento, y se mantendrá estático en el nivel
en que ambas fuerzas se equilibren.

11. La flotabilidad de un cuerpo en
el agua está determinada por las
densidades relativas del medio y
del individuo, de tal modo que la
fracción de volumen del objeto
que está sumergido será igual al
cociente de la densidad del
objeto por la densidad del
líquido.

12. La diferencia entre el empuje
recibido y el peso propio del cuerpo
recibe el nombre de peso aparente.
El peso aparente se ha medido
experimentalmente y depende del
nivel de inmersión. Aunque existen
ligeras variaciones entre los
diversos autores
7,5% en inmersión hasta el cuello.
20% en inmersión hasta las axilas.
33% en inmersión hasta el pecho.
50% en inmersión a nivel umbilical.
66% en inmersión a nivel
trocantéreo.
90% en inmersión hasta las rodillas

13. Para el cuerpo humano, que es una estructura
deformable y heterogénea, las masas densas tienen
tendencia a hundirse (miembros
inferiores, miembros superiores, cabeza), mientras
que las masas poco densas tienen tendencia a flotar
(caja torácica).
Por lo tanto, en una piscina, el hombre no tiene
dificultad para mantenerse en pie. Sin embargo, la
búsqueda de un equilibrio horizontal, fundamental
para el nadador y útil en rehabilitación, será mucho
más complicada. El equilibrio horizontal del hombre
en el agua podrá conseguirse mediante
movimientos voluntarios específicos o por medio de
ayudas técnicas, como flotadores.

14. FACTORES HIDRODINÁMICOS
la resistencia
hidrodinámica o
resistencia al
desplazamiento en un
líquido está relacionada
con: - La naturaleza del
líquido y, en especial, con
las propiedades físicas del
agua: fuerzas de cohesión
intermolecular, tensión
superficial, viscosidad y
densidad, factores todos
ellos constantes en cada
líquido para una misma
temperatura.
Fuerzas de cohesión: las
moléculas de agua tienden
a atraerse unas a
otras, debido a una
elevada fuerza de
cohesión o de atracción
entre ellas.

15. Tensión superficial: en
íntima relación con las
fuerzas de cohesión se
encuentra la tensión
superficial, que se ejerce
en el plano de
separación de un líquido
con un gas o con un
sólido.
En el agua, la tensión
superficial disminuye
con la elevación de la
temperatura, pero su
valor medio es dos
veces y medio más
elevado que el calculado
del grupo VI de la tabla
periódica.

16. . La viscosidad, que es la resistencia de los
líquidos a fluir, es exponente del rozamiento
intermolecular o rozamiento interno de los
líquidos; dificulta tanto el deslizamiento de
los diferentes estratos de un líquido en
movimiento como el desplazamiento de los
cuerpos sumergidos en su seno.
Densidad: la densidad del agua es muy
baja en relación con otras sustancias.
Aunque, en la mayoría de las sustancias, la
densidad disminuye con el aumento de
temperatura, en el agua presenta un valor
máximo de 3,98 °C, y disminuye cuando la
temperatura sube o baja de dicho valor.

17. La velocidad de
desplazamiento, teóricament
e, es la diferencia de
velocidad entre el agua y el
cuerpo en desplazamiento.
Normalmente, en las
piscinas de tratamiento, el
agua no está en movimiento
y
, por lo tanto, se considera la
velocidad del segmento del
cuerpo que se desplaza; la
resistencia al movimiento es
proporcional al cuadrado de
la velocidad. No
obstante, existen piscinas
con turbinas para crear
corrientes a diferentes
velocidades, con el fin de
resistir el movimiento.

18. FACTORES HIDROCINÉTICOS
Acciones percutorias producidas por la proyección de
agua sobre una zona corporal. Es el caso de las
duchas, en las cuales el factor de presión sobre la
superficie actúa como un estímulo mecánico que puede
graduarse, modificando la presión del chorro de agua,
su calibre y su ángulo de incidencia.
Agitación del agua. La movilización del agua del
baño, tanque o piscina mediante la inyección de aire, o
mediante la producción de corrientes de agua por medio
de turbinas, es uno de los métodos hidroterápicos más
utilizados actualmente. El agua en movimiento, cuya
velocidad puede graduarse, produce sobre el cuerpo
sumergido un efecto de masaje (hidromasaje) de
intensidad graduable, que añade el efecto de presión y
masaje a los efectos térmicos y mecánicos de la
inmersión.

19. EFECTOS CARDIOCIRCULATORIOS Y
RENALES
Cuando un individuo se
sumerge en agua
termoindiferente a 35 °C
(temperatura a la cual los
mecanismos
termorreguladores no se
activan), la presión
hidrostática actúa sobre las
diferentes partes del cuerpo
humano sumergido y produce
una modificación del reparto
sanguíneo
Desde la entrada en el
agua, la compresión
hidrostática modifica la
presión transmural venosa; la
capacidad de las
venas, normalmente
distendidas, disminuye. Al
mismo tiempo, los espacios
intersticiales son
comprimidos, lo que provoca
un desplazamiento inmediato
de sangre y un
desplazamiento más lento de
líquidos intersticiales.
En un baño completo, la
presión ejercida por el agua,
máxima en las zonas
declives, hace disminuir el
perímetro torácico de 1 a 3,5
cm, mientras que el perímetro
abdominal disminuye entre
2,5 y 6,5 cm. De este modo
se produce un
desplazamiento del volumen
sanguíneo

20. El correspondiente
incremento de la
presión
intracarotídea sinusal
va a provocar:
- Inhibición del
control simpático
- Distensión de la
pared auricular,

21. EFECTOS SOBRE LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA
La presión hidrostática sobre el cuerpo
humano, debido a las diferentes resistencias que
se oponen a ella, comprime más el abdomen que
el tórax. El diafragma es impulsado hacia arriba y
los músculos respiratorios se ven sometidos a un
mayor esfuerzo. Además, en el baño
completo, debido a la presión hidrostática del
agua sobre el tórax, se produce una sobrecarga
de los músculos inspiratorios, lo que dificulta la
inspiración y facilita la espiración

22. EFECTOS TERAPÉUTICOS DE LA
FLOTACIÓN Y PRESIÓN HIDROSTÁTICA
Gracias a la flotación, la acción más evidente de la
inmersión es la eliminación o disminución aparente
del peso del cuerpo sumergido.
La flotación va a ser utilizada:
 - como asistencia al ejercicio,
 - como un medio de resistencia para mejorar la
fuerza muscular y
 - para reducir el estrés sobre las articulaciones, al
proporcionar apoyo o asistencia.
 La flotación puede utilizarse para proporcionar
ayuda o resistencia al movimiento.


23. El agua facilita o asiste el
movimiento activo, factor muy
importante cuando existe
debilidad muscular. La flotación
ayudará en cualquier ejercicio,
cuando el movimiento se realice
en dirección hacia la superficie
del agua.

24. EFECTOS DE LA INMERSIÓN SOBRE LA
PROPIOCEPCIÓN, EL EQUILIBRIO Y LA
COORDINACIÓN
La inmersión ayuda a mantener o
restaurar la memoria cinestésica. La
disminución de peso relativo provocada
por la inmersión facilita el movimiento;
este efecto es muy evidente cuando
existe debilidad muscular. De este
modo, podemos utilizar la terapia en
piscina en traumatología y
ortopedia, para restaurar la movilidad de
determinado segmento
corporal, especialmente miembros
inferiores
la hidrocinesiterapia nos permite
salvaguardar la memoria cinestésica, no
sólo en traumatología, sino también en
otros campos, como la
reumatología, donde ejercicios con el
mismo esfuerzo o recorrido articular
pueden ser practicados sin riesgo para el
cartílago

25. OTROS EFECTOS DE LA INMERSIÓN
 - La terapia en piscina ayuda a mejorar el estado
psicológico y emocional de los pacientes. Durante y
después de la inmersión, se observa un
sentimiento de euforia, relajación física y psíquica.
 La presión hidrostática también puede utilizarse
para reeducación respiratoria.
 - Los factores hidrocinéticos añaden el factor
mecánico de la presión actuando sobre la piel;
suman, a los efectos térmicos y de la inmersión, los
efectos del masaje.


26. Principios térmicos
El agua posee determinadas propiedades
físicas, desde el punto de vista térmico,
gracias a las cuales es posible la vida en la
tierra. Algunas de estas propiedades físicas,
con un comportamiento aparentemente
anómalo (calor específico, calor latente de
fusión, calor latente de vaporización,
conductividad térmica, puntos de fusión y
ebullición, etc.), hacen del agua un excelente
medio para aportar o restar calor al
organismo; también son imprescindibles
para el mantenimiento de la homeotermia en
los mamíferos. Las dos propiedades más
importantes, desde el punto de vista de la
medicina física, son el calor específico y la
conductividad térmica.

27. 
La capacidad calorífica o calor específico se define
como la cantidad de calor que es necesario aportar
a un gramo de masa de un cuerpo para elevar un
grado su temperatura, en relación con la que es
necesaria para que lo haga un gramo de agua.

28. TRANSFERENCIA TÉRMICA EN EL AGUA
EN EL ORGANISMO HUMANO EXISTEN CUATRO MODOS DE PROPAGACIÓN O DE PÉRDIDA DE CALOR, MEDIANTE LOS
CUALES MANTIENE LA HOMEOTERMIA EN SU NÚCLEO CENTRAL: CONDUCCIÓN, CONVECCIÓN, RADIACIÓN Y
EVAPORACIÓN.
Conducción
La conducción es un intercambio de energía
térmica en el cual hay contacto físico entre dos
superficies. Si la temperatura del agua es mayor
que la de la piel, el calor será conducido a la piel
y la temperatura ascenderá. Dado que la grasa
actúa más como un aislante que como un
conductor, existe tendencia a contener el calor
dentro o a mantenerlo fuera, según el caso.
Convección
La convección, que tiene lugar en un líquido en
movimiento, es un proceso de cambio de energía
térmica más rápido que la conducción. Es el
método de transferencia térmica que
presentan, especialmente, los líquidos y gases.
Consiste en un desplazamiento de las partes del
líquido más calientes, que se ponen en contacto
con las más frías y les ceden calor; de este modo
se forman corrientes convectivas ascendentes y
descendentes.
La convección desempeña un importante papel
en el calentamiento o enfriamiento de los tejidos
y, por lo tanto, en el mantenimiento de la
homeotermia, tanto aportando como disipando
calor al cuerpo.

29. La evaporación es otro de los mecanismos
de transferencia térmica que utiliza el
organismo para disipar el calor interno. No
precisa gradiente de temperatura. Se
produce mediante la pérdida de líquido del
sudor o por el sistema pulmonar durante la
respiración. Si la temperatura y la
humedad ambientales están aumentadas,
el cuerpo tendrá mayor dificultad para
perder calor por evaporación. Por el
contrario, si la temperatura ambiente fuese
demasiado baja y la humedad ambiental
elevada, la pérdida de calor podría ser
mayor y causar escalofríos y malestar, lo
que puede provocar contracturas
musculares indeseables. Desde el punto
de vista hidroterápico, esto es muy
importante a la hora de diseñar un área de
hidroterapia, en la cual hay que mantener
niveles de humedad y temperatura
óptimos.

30. EFECTOS BIOFÍSICOS TÉRMICOS DE LA
HIDROTERAPIA
 La hidroterapia constituye un método de
termote-rapia superficial o de crioterapia que
presenta la ven-taja, con respecto a otros
métodos, de poder aplicarse a una amplia
superficie corporal. Al igual que con el resto de los
métodos termoterápicos superficiales y
crioterápicos, la profundidad de penetración será
pe-queña y, por lo tanto, sus efectos serán
primariamente superficiales: afectarán
directamente a los vasos san-guíneos y a los
receptores nerviosos cutáneos


31. ANALGESIA
Las técnicas hidroterápicas calientes y
especialmente, los baños calientes se
han utilizado por su efecto
analgésico, de una manera
empírica, desde hace miles de años.
El calor eleva el umbral de
sensibili-dad de los nociceptores y
disminuye la velocidad de conducción
nerviosa y la contractura
muscular, mediante la disminución de
la descarga de las termina-ciones
aferentes secundarias del músculo.
Ademása modifica la sensación
dolorosa por el mecanismo de la
puerta de entrada, según la teoría de
Melzack y Wall.

32. La inmersión en un baño
calien-te, al tener una gran
superficie de entrada neural,
producirá un importante
efecto analgésico
Cuando al agua caliente se le añade
agitación, como ocurre en los baños de
remolino o en el hidromasaje, el efecto
analgésico es mayor.
La agitación de remolino actúa como una
fuente de estimulación mecánica de los
receptores cutáneos, que puede explicar su
gran efecto sedante y analgésico.
La agitación actúa como contrairritante
y, también, como un fuerte estímulo de las
aferencias sensitivas, al bloquear la
transmisión del dolor.

33. AUMENTO DE
LA
TEMPERATURA Y
VASODILATACI
ÓN TISULAR
Durante el embarazo, no superar la temperatura corporal de
38,9 °C, por seguridad para el feto. La temperatura máxima
del agua del baño durante el embarazo no superará, en ningún
caso, los 37,8 °C
Las técnicas hidrote-rápicas calientes
producen vasodilatación activa los
vasos de resistencia de la piel.
Tras la aplicación de calor, se observa
una elevación de la temperatura local
en la zona tratada. Si la aplica-ción es
suficientemente amplia la temperatura
corporal se elevará entre 0,5 y 3 °C y
producirá un-aumento de todas las
funciones orgánicas por
sobrecalentamiento.

34. LA HIPEREMIA PRODUCE UN EFECTO
ANALGÉSICO Y ANTIN-FLAMATORIO
Incrementa el metabolismo celular
Mejora su nutrición
Aumenta la reabsorción y
elimina-ción de catabolitos y acelera
los procesos de repa-ración tisular.
La reacción hiperémica, consistente en un aumento de la
cantidad y velocidad de la sangre circulante
Se manifiesta externamente mediante el
enrojecimiento cutáneo y una gran reacción sudoral.

35. Las
aplicacion
es de
calor no
sólo van a
producir
dilatación
de
arteriolas
cutáneas
También van a
provocar
venodilatación, lo
que facilitará la
pérdida de calor
y disminuirá la
velocidad de la
sangre circulante
Es preciso tener
presente esta
situación en los
pacientes con
insuficiencia
venosa.

36. La DURACIÓN DEL
TRATAMIENTO CON
HIDROTERAPIA CALIENTE
VARIARÁ SEGÚN
los objetivos terapéuticos
la patolo-gía específica tratada
la técnica utilizada.

37. EFECTO SEDANTE
El efecto sedativo
del baño caliente es
uno de los más
conocidos
Es una de las razones
que justifica su uso
generalizado en el
domicilio.
Se debe a la acción
del calor sobre las
terminaciones
nerviosas cutáneas,
Provocan respuestas
de naturaleza
psíquica

38. En las hidroterápicas amplias, como es la
balneación, sobre todo si la temperatura es
próxima a la termo-neutra y se aplica durante
un largo período de tiem-po
relajación
corporal
una sensación
de bienestar
generalizado
Si las aplicaciones hipertermales son
largas, la desagradable
tienen el efecto contrario: provocan
insomnio , sensación de fatiga y cansancio
la inducción del
sueño resulta
más fácil.

39. EFECTO
ANTIESPASMÓDICO Y
RELAJANTE MUSCULAR
Uno de los efectos de las
aplicaciones hidroterápicas
calientes, que más justifica su uso
en medicina físi-ca, es la relajación
muscular .
Sobre la musculatura, las
aplicaciones hidroterá-picas
calientes se comportan de manera
diferente, según el tiempo de
aplicación.
Las aplicaciones prolongadas, entre
36 y 38 °C, ejercen un efecto
relajante sobre el tono de la musculatura esquelética, combaten la
contractura y la fatiga muscular.
Las aplicaciones
cor-tas, especialmente si son muy
calientes, aumentan el tono
muscular y mejoran su rendimiento
Este efecto antiespasmódico
tambien se observa sobre la
musculatura lisa de los órganos y
visceras internas. Al aplicar calor
sobre el abdomen,
se uti-licen para disminuir los
cólicos abdominales

40. EFECTOS SOBRE
EL TEJIDO
CONJUNTIVO
El calor produce aumento de la
elasticidad y disminución de la
viscosidad del tejido conjuntivo.
Por lo tanto, resulta muy útil para
disminuir las rigideces articular
producidas en determinados
procesos reumáticos,
especialmente en las
articulaciones con escaso
recubrimiento de tejidos blandos.

41. EFECTOS DEL
EJERCICIO EN AGUA
CALIENTE
- Relajación del paciente.
- Disminución del dolor y el espasmo
muscular.
- Aumento de la circulación.
- Mantenimiento o incremento de la
movilidad articular.
- Reeducación muscular, desarrollando su
potencia y resistencia.
- Entrenamiento precoz para la marcha, con
disminución de la carga articular y muscular.