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Obstetricia
Jhonatan Velador Mendoza
DRA. MARTHA VILLASEÑOR FARÍAS
PROFESORA INVESTIGADORA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD
                     PÚBLICA
 Es la muerte de una mujer debida a
 cualquier causa, mientras que esté
 embarazada o dentro de los 42 días que
 siguen a la terminación del embarazo,
 independientemente de la duración y
 del sitio del mismo. (FIGO/OMS).

 Dentro de los 90 días que siguen a
 terminación del embarazo (Asociación
 Médica Americana)

 1 año (CIE-10)
 La mortalidad materna es un
    producto de la multicausalidad que
    involucra diversas determinantes:

    Nivel socio económico y educativo
    de la madre y el padre
   Edad
   Estado civil
   Características del lugar en el que
    residen y condiciones sanitarias de
    su vivienda
   Hábitos alimenticios y de salud
   Acceso a los servicios de salud
   Decisión del tamaño de familia
   Paridad
   Patología Previa
   Capacidad de respuesta a
    emergencias
Retraso de                      Retraso para
búsqueda de                   llegar a la unidad
  atención                      médica actual




              Retraso al recibir
               el Tx adecuado
DEFUNCIONES MATERNAS EN UN AÑO
                                         X 100,000
NACIDOS VIVOS REGISTRADOS EN EL
          MISMO AÑO

            El riesgo de mortalidad materna es el
           número de muertes maternas en un año
            entre el número de mujeres de 15-49
                      años por 100,000
 287, 000 madres murieron en 2010 en el mundo


 Cada día en 2010 murieron alrededor de 800 mujeres
 por complicaciones de embarazo o trabajo de parto

 Menos del 50% de esas pacientes fueron atendidas por
 personal capacitado
 11% de las mujeres de entre 15 y 49 años que están
 casadas o en unión libre no tienen acceso o no utilizan
 un buen método de anticoncepción
Muertes
                 Obstétricas por
                 Causa Directa
Punto de vista
   clínico

                    Muertes
                 Obstétricas por
                 Causa Indirecta
Muerte materna
               con
         responsabilidad
           profesional
      Muerte materna evitable
      con responsabilidad del
             paciente


      Muerte materna con
  responsabilidad hospitalaria


Muertes maternas Desconocidas


Muertes maternas no evitables


 Muertes maternas evitables
 En países desarrollados las defunciones por causas
maternas indirectas constituyen del 50 al 98% de las
                     muertes.
 Hemorragias
       obstétricas
 Infección puerperal
     Enfermedad
    hipertensiva del
        embarazo
    (preeclampsia y
       eclampsia)
        Aborto
 Mantiene una relación
     directa con la
morbimortalidad perinatal

 Algunas defunciones
 quedan en subregistros

 La secretaria de salud
 México ubica a Jalisco al
  2009 en el lugar 11 de
  frecuencia de muerte
        materna
GRUPOS DE   MUERTES     TOTAL DE   RAZÓN DE
  EDAD      MATERNAS   NACIMIENT    MUERTE
                           OS      MATERNA
                       ESPERADOS   POR CADA
                                    100,000
  15-19        9         15,918       66.8
  20-24        10        34,605      34.2
  25-29        14        34,621      47.8
  30-34        16        23,525      80.4
  35-39        16        11,385      166.1
  40 Y +       4         3,843       123.0
  TOTAL        69        123,897     55.7
584,000 a 343,000 muertes en el mundo anuales




              7
              %       25 %          Países desarrollados

63 %                                America Latina

                                    Resto de países
                                    subdesarrollados
 Fortalecer los comités institucionales de salud reproductiva
  en conjunto con los comités estatales de muerte materna

 Análisis detallado de cada una de las muertes maternas de
  manera crítica

 Fortalecer la vigilancia epidemiológica y permanente de
  cada una de las muertes maternas
 Implementar  equipos de asesoría y supervisión
 semanal, mensual y anual de todas las instituciones
 médicas públicas y privadas

 Actualización médica continua en las principales
 causas de mortalidad materna, para todos los sectores
 involucrados

 Para el año 2015 se pretende reducir la mortalidad
 materna a una tasa de 28 a 40 muertes maternas por
 100,000
 “La mortalidad materna es un indicador que muestra
    la gran brecha entre ricos y pobres entre países y
                también dentro de ellos”
 BIBLIOGRAFÍA
 Observatorio de Mortalidad
  Materna en México (OMM)
  http://www.omm.org.mx/
 CEMECE
  http://www.cemece.salud.g
  ob.mx/index.html

   OMS
    http://www.who.int/es/

   Estrategia integral para
    acelerar la reducción de la
    mortalidad materna 2009.

   Obstetricia, Panduro
    G, Orozco J.

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Muerte materna

  • 2. DRA. MARTHA VILLASEÑOR FARÍAS PROFESORA INVESTIGADORA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
  • 3.  Es la muerte de una mujer debida a cualquier causa, mientras que esté embarazada o dentro de los 42 días que siguen a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y del sitio del mismo. (FIGO/OMS).  Dentro de los 90 días que siguen a terminación del embarazo (Asociación Médica Americana)  1 año (CIE-10)
  • 4.  La mortalidad materna es un producto de la multicausalidad que involucra diversas determinantes:  Nivel socio económico y educativo de la madre y el padre  Edad  Estado civil  Características del lugar en el que residen y condiciones sanitarias de su vivienda  Hábitos alimenticios y de salud  Acceso a los servicios de salud  Decisión del tamaño de familia  Paridad  Patología Previa  Capacidad de respuesta a emergencias
  • 5. Retraso de Retraso para búsqueda de llegar a la unidad atención médica actual Retraso al recibir el Tx adecuado
  • 6. DEFUNCIONES MATERNAS EN UN AÑO X 100,000 NACIDOS VIVOS REGISTRADOS EN EL MISMO AÑO  El riesgo de mortalidad materna es el número de muertes maternas en un año entre el número de mujeres de 15-49 años por 100,000
  • 7.  287, 000 madres murieron en 2010 en el mundo  Cada día en 2010 murieron alrededor de 800 mujeres por complicaciones de embarazo o trabajo de parto  Menos del 50% de esas pacientes fueron atendidas por personal capacitado
  • 8.  11% de las mujeres de entre 15 y 49 años que están casadas o en unión libre no tienen acceso o no utilizan un buen método de anticoncepción
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. Muertes Obstétricas por Causa Directa Punto de vista clínico Muertes Obstétricas por Causa Indirecta
  • 13. Muerte materna con responsabilidad profesional Muerte materna evitable con responsabilidad del paciente Muerte materna con responsabilidad hospitalaria Muertes maternas Desconocidas Muertes maternas no evitables Muertes maternas evitables
  • 14.  En países desarrollados las defunciones por causas maternas indirectas constituyen del 50 al 98% de las muertes.
  • 15.  Hemorragias obstétricas  Infección puerperal  Enfermedad hipertensiva del embarazo (preeclampsia y eclampsia)  Aborto
  • 16.
  • 17.  Mantiene una relación directa con la morbimortalidad perinatal  Algunas defunciones quedan en subregistros  La secretaria de salud México ubica a Jalisco al 2009 en el lugar 11 de frecuencia de muerte materna
  • 18. GRUPOS DE MUERTES TOTAL DE RAZÓN DE EDAD MATERNAS NACIMIENT MUERTE OS MATERNA ESPERADOS POR CADA 100,000 15-19 9 15,918 66.8 20-24 10 34,605 34.2 25-29 14 34,621 47.8 30-34 16 23,525 80.4 35-39 16 11,385 166.1 40 Y + 4 3,843 123.0 TOTAL 69 123,897 55.7
  • 19. 584,000 a 343,000 muertes en el mundo anuales 7 % 25 % Países desarrollados 63 % America Latina Resto de países subdesarrollados
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.  Fortalecer los comités institucionales de salud reproductiva en conjunto con los comités estatales de muerte materna  Análisis detallado de cada una de las muertes maternas de manera crítica  Fortalecer la vigilancia epidemiológica y permanente de cada una de las muertes maternas
  • 28.  Implementar equipos de asesoría y supervisión semanal, mensual y anual de todas las instituciones médicas públicas y privadas  Actualización médica continua en las principales causas de mortalidad materna, para todos los sectores involucrados  Para el año 2015 se pretende reducir la mortalidad materna a una tasa de 28 a 40 muertes maternas por 100,000
  • 29.  “La mortalidad materna es un indicador que muestra la gran brecha entre ricos y pobres entre países y también dentro de ellos”
  • 30.  BIBLIOGRAFÍA  Observatorio de Mortalidad Materna en México (OMM) http://www.omm.org.mx/  CEMECE http://www.cemece.salud.g ob.mx/index.html  OMS http://www.who.int/es/  Estrategia integral para acelerar la reducción de la mortalidad materna 2009.  Obstetricia, Panduro G, Orozco J.