Hipoacusia sensorioneural

JESSICA BRAVO DIAZ
LEYDI DOMINGUEZ AFANADOR
ROCIO FERREIRA DIAZ
LAURA RESTREPO HINCAPIE

AUDIOLOGA: DIANA BARCASNEGRAS
PROFESORA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FONOAUDIOLOGIA. IV SEMESTRE

(sensorineural hearing loss and the entities that generate)

Tomado de: http://www.pediatria.gob.mx/asmedica_1.html

waardenburg pendred usher

broquio-oto-
crouzon stickler
renal

alports cretinismo

SINDROME DE WAARDENBURG
(Waardenburg syndrome)
afecta 1 de cada 42000 personas
Etiología Hereditario: rasgo autosómico dominante
Signos y síntomas Tipo I: hipoacusia neurosensorial congénita.
Heterocromía. Pigmentación del cabello.
Tipo II: hipoacusia neurosensorial congénita.
Heterocromía. Pigmentación del cabello.
Subtipo A: Paladar hendido, espina bífida, vagina
sin desarrollar.
Subtipo B: Ausencia de afección sistémica
Tipo III: afectará a las extremidades, impidiendo una
completa flexión, deformidades (Fusión de varios dedos).
Tipo IV: tipo II, Afecciones graves neurológicas.

Diagnostico Audiometrías, biopsia de colon, pruebas genéticas,
potenciales evocados auditivos
Tratamiento No existe tratamiento específico. Los síntomas se
medico tratarán de la manera apropiada.
Tratamiento Por la deficiencia auditiva, es posible que se necesiten
fonoaudiológico audífonos.
Tomado de: http://emedicine.medscape.com/article/950277-overview

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DE LEVE A SEVERA
(Bilateral sensorineural hearing loss from mild to severe)

Hipoacusia neurosensorial leve, con Hipoacusia neurosensorial severa, con
configuración audiométrica en pendiente configuración audiométrica en pendiente

SINDROME DE CROUZON
(Crouzon syndrome)
afecta a 1 de cada 60.000 personas.
Etiología Hereditario: rasgo autonómico dominante.
Mutación en los genes que regulan el desarrollo de las
extremidades
Signos y síntomas Cierre prematuro de las suturas craneales,
compresión de pasajes nasales, paladar estrecho de
arco alto, o paladar hendido, pérdida de la audición
(hipoacusia neurosensorial), deformidad de los oídos
medios, ausencia de canales auditivos
Diagnostico Radiografías , audiometría, imagen de resonancia
magnética , tomografía computarizada , examinación
genética , potenciales evocados auditivos
Tratamiento medico La craniectomía, cirugía para tratar exoftalmia, cirugía
para tratar mandíbula inferior sobresaliente., cirugía
para reparar un paladar hendido.

Tratamiento Seguimiento por presentar déficits auditivos que
fonoaudiológico dificultan el óptimo desarrollo del lenguaje y habla, uso
de audífonos.
Tomado de: http://logopediaenelcole.blogspot.com/2010/11/sindrome-de-crouzon.html

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DE GRADO
VARIABLE
(Bilateral sensorineural hearing loss of varying degree)

Hipoacusia neurosensorial moderada, con Hipoacusia neurosensorial severa, con

SINDROME DE ALPORTS
(alports syndrome)
Etiología Hereditario: rasgo autosómico dominante o recesivo
causado por una mutación en un gen para el colágeno.

Signos y síntomas Daño en los diminutos vasos sanguíneos en los
glomérulos de los riñones, color de orina anormal,
sangre en la orina, infecciones de las vías
respiratorias altas, disminución o pérdida de la visión,
hipoacusia neurosensorial bilateral, simétrica y de
frecuencias altas, hinchazón generalizada

Diagnostico Audiometría, conteo de glóbulos rojos, biopsia renal,
análisis de orina, potenciales evocados auditivos

Tratamiento medico Controlar la presión arterial, modificaciones en la
alimentación, restringiendo líquidos para tratar La
insuficiencia renal crónica, enfermedad terminal
habrá que recurrir a la diálisis o al trasplante.
Tratamiento uso de audífonos.
fonoaudiológico
Tomado de: http://www.audiciondelbebe.org/laaudicionylaamplificacion/causas/genetico.asp

Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica, leve; con
configuración audiométrica para altas frecuencias
(Symmetrical bilateral sensorineural hearing loss, mild, with audiometric configuration for high frequencies)

SINDROME DE CRETINISMO
(cretinism syndrome)
Etiología Hereditario: rasgo autosómico recesivo.
Deficiencia de yodo, deficiencia congénita de
la glándula tiroidea
Signos y síntomas Macroglosia, engrosamiento de la piel, hipoacusia
neurosensorial, poco pelo y frágil, disminución del
apetito, latido cardíaco lento, rápido o irregular,
estreñimiento, disfonía .
Diagnostico Determinación en sangre, examinación genética ,
potenciales evocados auditivos.
Tratamiento medico hormona tiroidea en pastillas, una suplementación
adecuada de yodo
Tratamiento trabajar con el paciente técnicas respiratorias, de
fonoaudiológico relajación y control muscular, de intensidad,
tono , timbre y volumen en función de las
necesidades vocales.
Uso de audifonos
Tomado de: http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2010/jul-set/141-144.html

Hipoacusia neurosensorial progresiva
(Progressive sensorineural hearing loss)

Hipoacusia neurosensorial severa, con configuración audiométrica en pendiente

SINDROME BRAQUIO-OTO-RENAL
(syndrome brachio-oto-renal)
afecta 1 de cada 42000 personas
Etiología Hereditario: rasgo autosómico dominante.
Trastorno embriológico branquial, alteraciones del oído
diversos tipos de displasia renal
Signos y síntomas déficit de audición (malformaciones del pabellón
auricular, apéndices pre-auriculares, hipoacusia
conductiva o neurosensorial), malformaciones renales
(malformaciones urológicas, displasia renal, quistes
renales)
Diagnostico Audiometría, potenciales evocados auditivos del tallo
cerebral, examinación genética
Tratamiento El manejo de los pacientes afectados incluye la
medico extirpación de fistulas o quistes branquiales.
La diálisis o el trasplante renal pueden ser necesarios.
Tratamiento el uso de audífonos y los programas de educación
fonoaudiológico adaptados a personas con dificultades auditivas

Tomado de:http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol77_2_05/ped09205.htm

Hipoacusia neurosensorial bilateral
(Bilateral sensorineural hearing loss)

Hipoacusia neurosensorial moderada, con Hipoacusia neurosensorial severa, con

SINDROME DE PENDRED
(pendred syndrome)
Etiología Hereditario: rasgo autosómico recesiva.
Surge de alteraciones en proteína pendrina, que
se encuentra también en el riñón y el oído
interno
Signos y síntomas Asociación de una hipoacusia neurosensorial,
complicada, y de un bocio difuso o nodular; puede
acompañarse de signos de hipotiroidismo, en
general moderados.
Diagnostico Examinación genética, test de perclorato
potenciales evocados auditivos
Tratamiento medico Cirugía cuando el bocio se hace intratorácico
control de suplementos de tiroxina
Tratamiento Trabajar con el paciente técnicas respiratorias,
fonoaudiológico de relajación y control muscular, de intensidad,
tono , timbre y volumen en función de las
necesidades vocales, uso de audífonos o
implantes cocleares.
Tomado de: http://implantadacoclearfeliz.blogspot.com/2011_10_01_archive.html

SINDROME DE USHER
(usher syndrome)
3,5 afectados por cada 100.000 personas
Etiología Hereditario: rasgo autosómico recesiva

Signos y síntomas profundo deterioro del oído que está presente en el
nacimiento o brevemente después del mismo
pérdida progresiva de visión , hipoacusia
neurosensorial congénita
Diagnostico Audiometría, electronistagmografía,
electrorretinograma, potenciales evocados
auditivos, examinación genética.
Tratamiento medico En el caso de la retinosis pigmentaria, el
tratamiento con vitamina A .
Tratamiento Los niños que tiene perdida audita parcial tienden
fonoaudiológico mucho más a adquirir habla y lenguaje si usan
ayudas auditivas (audífonos o implantes cocleares)
desde una temprana edad.
Tomado de: http://fisiounec2015.blogspot.com/2011/05/sindrome-de-usher-caracteristicas.html

Hipoacusia neurosensorial de severa a profunda
(Hearing loss severe to profound sensorineural)

Hipoacusia neurosensorial profunda, Hipoacusia neurosensorial severa, con
con configuración audiométrica plana configuración audiométrica en pendiente

SINDROME DE STICKLER
(stickler syndrome)
1 y 3 personas son afectados por cada 1000 personas
Etiología Es una enfermedad genética de carácter progresiva.
Signos y síntomas Fallas en las articulaciones, y en la vista, escoliosis,
además de que se pueden presentar dificultades de
aprendizaje, y una hipoacusia neurosensorial congénita.

Diagnostico El diagnóstico se hace en base al cuadro clínico y puede
ser confirmado por el análisis molecular. El diagnóstico
prenatal es posible en familias en las que la mutación
causante de la enfermedad ha sido identificada.
radiografía , potenciales evocadas auditivos.
Tratamiento medico La cirugía de retina (preventiva) Los trastornos
esqueléticos se pueden mejorar por apoyos externos,
manejo del dolor/medicaciones antiinflamatorias, y/o
rehabilitación o terapia física.
Tratamiento Los individuos con síndrome de Stickler deben tener una
fonoaudiológico evaluación auditiva de base y pueden necesitar
asistencia auditiva (audífonos).
Tomado de: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?pid=S1993-68262007000200009&script=sci_arttext

Hipoacusia neurosensorial
(sensorineural hearing loss)

Hipoacusia neurosensorial leve, con Hipoacusia neurosensorial severa, con

Tomado de: http://www.olebebe.com/2010/02/17/deficiencia-auditiva-infantil-ninos-sordos/

TRASTORNOS
AUDITIVOS
HEREDITARIOS

PERDIDA AUDITIVA
NEUROSENSORIAL

30 % SINDROMICOS 70% NO SINDROMICOS

Tomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition

TRASTORNOS AUDITIVOS HEREDITARIOS NO SINDROMICOS
(nonsyndromic hereditary hearing disorders)
PERDIDAS AUDITIVAS Se da debido a la transmisión de una característica
HEREDITARIA DOMINANTE genética o mutación de un solo gen. (probabilidad ambos
sexos afectados)
PERDIDA PROGRESIVAS Hipoacusia neurosensorial empeora gradualmente
AUDITIVAS durante el paso de los años
HEREDITARIA DOMINANTE

PERDIDA PROGRESIVA DE Se da al comienzo de la edad adulta, hipoacusia
AUDICION DEL ADULTO neurosensorial simétrica progresiva
HEREDITARIA RECESIVA

PERDIDA AUDITIVA Ambos padres son portadores del gen, se producen las
NEUROSENSORIAL perdidas auditivas sindrómicas o no sindrómicas.
HEREDITARIA RECESIVA

Tomado de: http://seamospersonasbakanes.blogspot.com/2012_06_01_archive.html

OTOESCLEROSIS COCLEAR
(cochlear otosclerosis)
Etiología Se da por la fijación de los huesecillos del oído medio con
una resultante hipoacusia.
Cuando la otoesclerosis se difunde al oído interno se
produce una hipoacusia neurosensorial debido a la
interferencia con las funciones nerviosas
Signos y síntomas Reabsorción del hueso y una formación esponjosa
alrededor del estribo y la ventana oval . Dependiendo de la
afección el la cóclea, ocurre la hipoacusia neurosensorial
uni o bilateral; o puede ser mixta por la fijación del estribo.
Diagnostico La tomografía computada de alta resolución puede
mostrar cambios óseos, se recomienda historia clínica
completa, otoscopia minuciosa, audiometría tonal

Tratamiento No existe ningún tratamiento local ni medicación que
medico mejore la audición en personas con otoesclerosis coclear.
Tratamiento Necesitan asistencia auditiva como audífonos e implantes
fonoaudiológico cocleares.
Tomado de: RIVAS, Jose A. Tratado de otología y audiología. Diagnostico y tratamiento médico quirúrgico. Amolca. Bogotá. 2007
http://www.once.es/otros/sordoceguera/HTML/capitulo02.htm

Hipoacusia mixta moderada, con configuración audiométrica en declive
(Moderate mixed hearing loss with sloping audiometric configuration)


HIPOACUSIA SENSORIONEURAL ADQUIRIDA
O NO HEREDITARIA
Sensorineural hearing loss acquired or non-hereditary

Factores perinatales
perinatal factors

BAJO PESO (LIGHTWEIGHT)

- Parto prematuro
Etiología -Embarazo de mellizos, trillizos o más bebés
-Anomalías en el útero o en el cuello uterino
-Embarazadas que fuman cigarrillos
-Problemas de salud crónicos en la madre

-Peso inferior a cinco libras y ocho onzas (2,500
Signos y síntomas gramos) se consideran de bajo peso
-Hipoacusia neurosensorial

-Potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA)
Diagnostico -Emisiones otacústicas

Detección temprana antes de los 3 meses
Tratamiento -Abordaje oportuno
fonoaudiológico -A partir del primer año, tratamiento con audífonos o
implante coclear si lo requiere
-Terapia fonoaudiológica
Tomado de : www.lookfordiagnosis.com.
http://www.subebe.com/salud-y-nutricion/la-cocaina-en-el-embarazo-causa-bajo-peso-al-nacer

Hipoacusia neurosensorial leve con configuración
audiométrica en pendiente


HIPOXIA PERINATAL (PERINATAL HYPOXIA)

-trabajo de parto prolongado
Etiología -Deterioro en la oxigenación materna
- Insuficiente irrigación placentaria
- Alteración del intercambio de gases en la placenta
- Interrupción de la circulación umbilical
- Incapacidad del feto para mantener una función cardiaca y
circulatoria normales

Parálisis cerebral y retraso mental, hipoacusia
Signos y síntomas Neurosensorial, alteraciones del nivel de Conciencia,
depresión del tono muscular y Presencia de convulsiones

Métodos diagnósticos anteparto:
Diagnostico - Frecuencia cardiaca fetal basal (FCF)
- perfil biofísico fetal
- PEA

-trasladado de inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos
Tratamiento medico -oxigenación y ventilación adecuada

Tratamiento -abordaje oportuno
fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante
coclear si lo requiere
-terapia fonoaudiológica

Tomado de: http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/rcpneonatal/index.htm

audiométrica en pendiente

ANOXIA (ANOXIA)

es la asfixia del neonato
Definición
-características de la placenta durante el embarazo
Etiología -embarazo de riesgo
-malformaciones
-infecciones
-por estrangulamiento del cordón umbilical
-Muerte cerebral
Signos y síntomas -Pérdida de reflejos complejos
-hipoacusia neurosensorial

-potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA)
Diagnostico -emisiones otacústicas

Vigilancia posteriormente en las unidades de cuidados intensivos
Tratamiento medico para prevenir y actuar en caso de que se presenten trastornos
secundarios: convulsiones, apneas, encefalopatía.


Tomado de: http://psicochicaslsa.blogspot.com/2010/07/causas-del-paralisis-cerebral_10.html

HIPERBILIRRUBINEMIA (HYPERBILIRUBINEMIA)

-Kernicterus (complicación neurológica grave causada
Etiología por la elevación de los niveles normales de bilirrubina)
- incompatibilidad del factor Rh materno-fetal
- incompatibilidad sanguínea ABO

parálisis cerebral, pérdida de la audición y
Signos y síntomas eventualmente de la visión, que se identifica en los recién
nacidos como kernicterus


fototerapia y la exanguinotransfusión
Tratamiento medico

fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o
Tomado de: http://articulomed8.blogspot.com/2011/04/ictericia-neonatal.html
http://www.drrondonpediatra.com/ictericia_recien_nacido.htm

OTOTÓXICOS (OTOTOXIC)

-Ingestión de ciertos fármacos por parte de la madre
Etiología - Exposición excesiva a toxinas medioambientales
determinadas

-afectan a las células ciliadas cocleares y a las células
Signos y síntomas ciliadas vestibulares
-perdida auditiva neurosensorial profunda



Tomado de: http://www.vidaysalud.com/daily/embarazo/si-estas-resfriada-y-embarazada-ojo-con-los-medicamentos/

Ototoxicidad salicilato (aspirina)

audiométrica plana

HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE (PPHN)

-Afección en la que el flujo de sangre de un bebé pasa a los
pulmones, eliminando de esta manera el suministro de
Definición oxigeno a los órganos del cuerpo.

-problemas respiratorios perinatales
Etiología -hereditaria

-Hipoacusia neurosensorial de alta frecuencia unilateral a
Signos y síntomas severa profunda bilateral progresivas

-Potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA)

Suministro de oxigeno y oxido nítrico a través de un ventilador
Tratamiento medico mecánico
-oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)


Tomado de : http://www.fac.org.ar/ccvc/llave/c292/llema.php

Hipoacusia neurosensorial leve, con configuración audiométrica en frecuencia alta
unilateral

VENTILACIÓN MECÁNICA (MECHANICAL VENTILATION)

Es todo procedimiento externo, manual o mecánico que
Definición supla o mejore la función pulmonar

en 1990 consideraba 10 días como factor de riesgo, en
Etiología 1994, cambió a 5 días

Hipoacusia neurosensorial
Signos y síntomas



Tomado de : http://www.elconfidencial.com/cache/2007/10/05/24_alertan_perjuicios_ventilacion_artifical_bebes_prematuros.html
http://es.scribd.com/doc/62414765/Ventilacion-Mecanica-Neonatal

PREMATUREZ (Prematurity)

-< 37 SEMANAS
Etiología ƒ prematuridad extrema < 32 semanas
-Ruptura prematura del saco amniótico
-infecciones genitourinarias
-insuficiencia cervical
-enfermedades crónicas de la madre -anormalidades del útero
-malnutrición
-exceso de líquido amniótico.
Hipoacusia neurosensorial.
Signos y síntomas

-período más o menos largo en la unidad de Neonatología
Tratamiento medico -respiración artificial (respirador)
- Incubadoras
- tratamiento precoces, antes del año de vida, mejora enormemente las
posibilidades de rehabilitación de estos niños.

fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere

Tomado de: http://mamikanguro.com/blog/2012/10/03/la-semana-del-bebe-prematuro-el-metodo-canguro-salva-vidas/
http://semanasembarazo.es/tag/bebe-prematuro/
http://www.bebes.net/2008/07/01/parto-prematuro/

ERITROBLASTOSIS FETAL (FETAL ERYTHROBLASTOSIS)

La enfermedad hemolítica del recién nacido se puede
Definición presentar cuando la madre y el feto tienen grupos sanguíneos
diferentes (lo que se denomina "incompatibilidad". La madre
produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos
rojos del bebé en desarrollo.

Etiología -incompatibilidad ABO

-anemia muy grave en el bebé.
Signos y síntomas -hipoacusia neurosensorial

-Después del nacimiento, se puede realizar una transfusión.
Tratamiento
medico

Tomado de: http://elembarazoysusriesgos.blogspot.com/2010/04/eritroblastosis-fetal.html

T.O.R.C.H.S

 TOXOPLASMOSIS
 RUBEOLA
 CITOMEGALOVIRUS
 HERPES
 SÍFILIS

TOXOPLASMOSIS (TOXOPLASMOSIS)

Definición Infección parasitaria

-comida poco cocinada
Etiología -contacto con gatos
-alimentos contaminados
-ingestión de ciertos fármacos por la madre

-enfermedades en la retina
Signos y síntomas -hidrocefalia
-retraso mental


Tomado de: http://visionbaja.webnode.es/tema-toxoplasmosis/signos-y-sintomas/
http://www.cositasfemeninas.com/la-toxoplasmosis.html

RUBÉOLA (RUBELLA)

infección adquirida en cualquier momento del embarazo. El riesgo
Definición de malformaciones congénitas ocurre solo hasta las 16 semanas.

virus de la rubéola presente en la madre, este afecta al feto
Etiología
Signos y síntomas -defectos cardiacos
-Retraso en el desarrollo
-Irritabilidad
-Bajo peso al nacer
-Retardo mental
-Convulsiones
-Cabeza de tamaño pequeño
-Erupción cutánea al nacer



Tomado de: http://www.monografias.com/trabajos13/rubeo/rubeo.shtml

CITOMEGALOVIRUS (CYTOMEGALOVIRUS)
Causa principal de la perdida auditiva en lactantes.
Definición Es un tipo de virus del herpes y puede ser transmitido en el útero

Causado cuando la madre infectada pasa el virus del CMV al feto a
Etiología través de la placenta.

Signos y síntomas -Asintomático en el momento del nacimiento
-Perdida auditiva de inicio tardío
-deficiencia del desarrollo neurológico
-microcefalia
-retraso mental

El ganciclovir intravenoso durante 6 semanas ha demostrado
Tratamiento medico disminución de la progresión de la sordera.

Tomado de: http://www.bebesmundo.com/cuando-el-bebe-nace-sordo/

HERPES (HERPES)

Infección por el virus del herpes que un bebé contrae
Definición (adquiere) al momento de nacer.

-En el útero (herpes intrauterino; muy poco común)
Etiología -Durante el paso por la vía del parto (herpes adquirido al
nacer, que es la forma más común de infección)
-Inmediatamente después de nacer (posparto) por besar
o tener otro tipo de contacto con alguien que tenga
herpes labial

-La infección por herpes en el cerebro se denomina
Signos y síntomas encefalitis herpética.
-El hígado, los pulmones y los riñones también pueden
resultar comprometidos.
-Puede o no haber ampollas en la piel.
-hipoacusias neurosensorial


Tomado de: http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart=9259

SÍFILIS (SYPHILIS)

Infección severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente
Definición mortal que se observa en los bebés.

-Madre infectada puede pasarle la enfermedad al feto a través de
Etiología la placenta.
-Causada por la bacteria treponema pallidum

-En la mayoría de bebes puede ser asintomática al nacer
Signos y síntomas -luego de los dos años de edad, puede resultar en la perdida
progresiva de la audición neurosensorial
-Forma Tardía o terciaria: entre los 8 y 20 años de edad, con HSN
también de comienzo brusco, pero asimétrica, de severidad y
velocidad de progresión variables, muy fluctuante, y acompañada
de síntomas vestibulares.
-Radiografía del hueso
Diagnostico -Examen de los ojos
-Punción lumbar
-Potenciales Evocados Auditivos Automáticos
-emisiones otacústicas


Tomada de: http://www.periodicoelpulso.com/html/nov06/general/general-05.htm

Hipoacusia neurosensorial moderada, con configuración audiométrica
precipitada


Ototóxicos (Ototoxic)
Es el efecto nocivo que se produce sobre el oído causado por
cualquier sustancia ingerida, inhalada, aplicada, inyectada,
(exógena) que es capaz de provocar alteraciones órgano
Etiología funcionales e incluso la muerte. o desarrollada dentro del
organismo (endógenas); insuficiencia renal, diabetes mellitus,
alteración en el metabolismo de las proteínas, lípidos,
mucopolisacaridos, calcio y fosforo; función tiroidea, entre otras.
• afectación en la percepción de sonidos de alta frecuencia,
• (hipoacusia neurosensorial, acúfenos)
• (vértigo, inestabilidad).
Signos y Ambos tipos de síntomas pueden aparecer asociados o no, dando
síntomas lugar a síndromes cocleares, vestibulares o cocleovestibulares.
la forma más precoz de detectar la alteración es la audiometría de
alta frecuencia; se debe tener presente la ototoxicidad
Diagnostico
medicamentosa y monitorizar clínicamente a todos nuestros
pacientes, con una anamnesis y examen físico
Tratamiento El único tratamiento posible, una vez instaurada la hipoacusia de
forma irreversible, es la utilización de una prótesis acústica,
fonoaudiológico
audífono.

Tomado de: http://sulp-surdosusuariosdalinguaportuguesa.blogspot.com

EXÓGENOS

Tomado de: http://www.saludymedicinas.com.mx

TRAUMATISMOS CRÁNEO ENCEFÁLICOS (HEAD TRAUMA)

Accidentes automovilísticos, caídas, accidentes en bicicleta, lesión por convulsión a estados
postictales, peleas o asaltos armas de fuego accidentes ecuestres etc.
A. Longitudinales: comprometen el oído medio hasta el techo del conducto auditivo.
1. pérdida de la audición de tipo conductiva y fístulas del líquido cefalorraquídeo.
Etiología A2. Transversales: Afectan el oído interno
1. pérdida de la audición de tipo neurosensorial
2. vértigo por compromiso de las ramas coclear y vestibular del VIII par craneano.
A3. Mixtas:

• Hipoacusia neurosensorial.
• pérdida o disminución del nivel de conciencia.
Signos y • Pérdida de la memoria de eventos inmediatamente anteriores.
• Déficits neurológicos (pérdida del equilibrio, trastornos visuales, pérdida sensitiva, confusión,
síntomas desorientación, pensamiento ralentizado, etc.)

Diagnostico • Historia clínica, examen físico, resonancia magnética nuclear (RMN), otoscopia.

• Timpanoplastia
Tratamiento • Mantener la vía aérea permeable, aspiración de secreciones.
medico • Neurectomía del nervio vestibular (buena audición)

Tomado de: http://www.info-dca.com/

Hipoacusia inducida por ruido (Noise-induced hearing loss)
• Exposición a sonidos simples o complejos que por su falta de
armonía o de alta intensidad resultan desagradables y molestos de
inmediato. Ejemplo:
• Tonos puros (sirena);
Etiología • Frecuencias de banda estrecha (un escape de vapor);
• Frecuencias de banda amplia (la “estática” en la radio);
• Impactos (un martillo que golpea una lamina de metal);
• Impulsos ( liberación explosiva de gases como un disparo)
• Hipoacusia neurosensorial, tinnitus y vértigo. El ruido de impulso
origina deterioro del sistema vestibular, principalmente del órgano
Signos y síntomas otolítico.
• Disminución de la capacidad de atención y concentración.
• Sensación de plenitud en el oído.
• Audiometría tonal laminar,
• Potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC).
Diagnostico • Emisiones otoacústicas.
• Reducción de ruido en el ambiente.
• Protectores auditivos
Tratamiento • Implantes cocleares,
fonoaudiológico • Dispositivo electrónico destinado a proveer información auditiva y
mejorar la comunicación a las personas que tienen una pérdida
auditiva severa-profunda, que no logran comprender el lenguaje
hablado con audífonos convencionales.
Tomado de: http://oidoslibres-uchile.blogspot.com

PAPERAS (mumps)

Etiología Es una enfermedad típicamente de la edad escolar, pero puede
darse también en adolescentes y adultos. Es de curso benigno
pero puede complicarse con una meningoencefalitis; se
contagia a través de la saliva. Es de baja incidencia.

• Hipoacusia neurosensorial adquirida unilateral.
• Se afecta severamente la audición de tonos altos
Signos y síntomas observando la recuperación en pocas semanas.
• Inflamación de las glándulas parótidas.
• fiebre alta.
• rigidez de cuello.
• dolor de cabeza, náuseas, vómitos y convulsiones.

Diagnostico • muestra de saliva, de orina o ambas para su cultivo y
confirmar el diagnóstico.

• Control de la temperatura corporal.
Tratamiento medico • antipirético (para bajar la fiebre).
• paños calientes o fríos.

Tomado de: http://recreadultos.blogspot.com

PRESBIACUSIA (presbycusis)

Viene del griego presbys que significa viejo y akouein oir; presencia de una perdida
auditiva en la quinta década (relacionada con la edad)
Presbiacusia sensorial: atrofia del órgano de Corti, en algunos casos, del nervio
auditivo en la vuelta basal de la cóclea; degeneración sensorial de las células ciliadas y
Etiología de soporte.
Presbiacusia neural: esta relacionada con la perdida de células ciliadas o fibras en el
SNC y en la cóclea. La población neural desciende por debajo del nivel requerido para
efectuar una transmisión efectiva
Presbiacusia conductiva: endurecimiento de la membrana basilar y del órgano de
Corti; cambios en las características de los tejidos de la mastoides o bien cambios en
las estructuras del oído medio.
• Perdida auditiva de tipo neurosensorial. Reclutamiento, disminución de la
sensibilidad auditiva, dificultad para entender el lenguaje hablado a un nivel
conversacional. Perdida auditiva en las frecuencias agudas como "s" y "ch" son
difíciles de escuchar y distinguir. Las conversaciones son difíciles de entender,
especialmente cuando hay ruido de fondo.
Signos y síntomas • La voz de un hombre es más fácil de oír que la inflexión alta de la voz de una mujer,
• sonidos molestos o excesivamente fuertes,
• "tinnitus"

Diagnostico • Audiometría tonal. Logoaudiometría. Evaluación para reclutamiento. Inmitancia
acústica. Potenciales evocados acústicos. otoscopia.
Tratamiento • Prótesis auditivas, Micrófonos direccionales, Audífono.
fonoaudiológico

Sordera súbita (sudden deafness)
Etiopatogenia
• Manifestaciones alérgicas; Cambios en el ambiente físico como la presión atmosférica y la
Etiología temperatura; Al alcohol; El estado; emocional del paciente, la fatiga; Arterioesclerosis; Cirugía o
anestesia general.
Etiología viral
• Parotiditis; Sarampión, Gripa rubeola herpes simple, Citomegalovirus, Mononucleosis infecciosa, Virus
eaton
Etiología infecciosa
• Mastoiditis y meningitis, Sífilis reciente y tardía
Etiologia vascular
• Trombosis, embolias, emoragias y espasmos vasculares
Etiologia tumoral
• Neurinoma; Ruptura de la ventana redonde u oval
Etiologia traumatica
• Fractura del hueso temporal; barotrauma; trauma acústico;
Etiologia metabolica y toxica
• Diabetes; embarazo; hiperlipoproteinemia; monoxido de carbono; antivioticos.
Causa desconocida
Signos y síntomas • Perdida auditiva neurosensorial
• Sensación de plenitud en el oído
• Acufenos
• dolor
Diagnostico Logoaudiometría, audiometría de tonos puros,

Tratamiento medico Corticoide (reversible) antinflamatorio
Tratamiento Prótesis auditiva.
fonoaudiológico

ENFERMEDAD DE MENIERE (Meniere's disease)
Inflamación del saco endolinfático
• Traumatismo craneal, Infección del oído medio, Sífilis.
Etiología • Alergias, Consumo de alcohol, Fatiga
• Enfermedad viral reciente
• Infección respiratoria, Tabaquismo, Estrés
• Hipoacusia neurosensorial con configuración en creciente.
• vértigo episódico; tinnitus (percepción de un sonido en uno o ambos oídos),
Signos y • sensación de presión o plenitud del oído; disminución auditiva fluctuante
síntomas Meniere disociado coclear
Meniere disociado vestibular
Crisis de tumarkin

• Electronistagmografía
Diagnostico • Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza
• Pruebas de audición (audiología/audiometría).
• Pruebas vestibulares
• disminución de la cantidad de agua o líquido en el cuerpo.
• Los diuréticos pueden ayudar a aliviar la presión del líquido en el oído interno.
• Cirugía: Neurectomía vestibular o sección del nervio vestibular consiste en Cortar el
Tratamiento nervio vestibular con un procedimiento quirúrgico el cual ayuda a controlar el vértigo y
medico no daña la audición.
• Reducción de hidrops (restricción de la ingesta de sal)
• Medicamentos que supriman la función vestibular
• Cirugía de saco endolinfático (drenar)
• Laberintectomia (remoción del neuroepitelio)

Tomado de: http://sulp-surdosusuariosdalinguaportuguesa.blogspot.com

Neurinoma del acústico (Acoustic Neuroma)
Etiología Un Neurinoma o neuroma acústico es un tumor de
crecimiento lento que se forma en los nervios del oído
principalmente en el ganglio de escarpa. normalmente
sólo se forma en un sólo lado.
Signos y síntomas • Hipoacusia unilateral progresiva (sordera súbita)
• Acufeno
• Vértigo
• Sensación de plenitud
• Dolor o punzadas intra-auriculares
• historia clínica completa
Diagnostico • exploración adecuada.
• estudios complementarios tales como:
• Audiometría de tonos puros.
• Logoaudiometría: Potenciales Provocados
Auditivos y de Tallo Cerebral (PPATC):
Impedanciometría y Audiometría de Bekesy.
Estudios especiales.
Tratamiento Quirúrgico:
fonoaudiológico Extracción Extra-laberíntica e intra-laberintica.
Tomado de: http://www.cedars-sinai.edu

MENINGIOMAS (meningiomas)

Etiología tumores histológicamente benignos. Entre el 5–10% de los
meningiomas intracraneales asientan en el Angulo
pontocerebeloso (APC). La mayoría se originan en la
superﬁcie posterior del peñasco, pudiendo afectar al CAI en
su crecimiento. Los meningiomas primarios del CAI son
extremadamente raros.
Signos y síntomas Puede ocurrir una pérdida de la audición o síntomas faciales
si el tumor comprime los nervios craneales.

Diagnostico resonancia magnética, radioterapia.

Tratamiento cirugía, terapias oncológicas.
medico

Tratamiento
fonoaudiológico

Tomado de: http://www.cedars-sinai.edu

ENFERMEDADES SISTEMÁTICAS Y ENTIDADES
NEUROLÓGICAS QUE AFECTAN LA AUDICIÓN
Systemic diseases and neurological entities that affect hearing

Enfermedades degenerativas
degenerative diseases

Síndrome de Stickler (Stickler Syndrome)
Etiología Mutaciones genéticas en los cromosomas 1, 6
o 12
Factor hereditario en un 50%
Signos y  Cara plana con nariz y barbillas pequeñas
síntomas Pérdida auditiva conductiva mínima
Miopía.
Paladar hendido

Diagnostico Los criterios de diagnóstico se basan en un sistema de
12 puntos que miden anormalidades en los siguientes
sistemas: visión, audición, huesos/articulaciones y
cara/paladar. Una cuenta de 5 o más puntos indica
síndrome de Stickler

Tratamiento Evaluación de su proceso de alimentación
medico Cirugía del paladar o de mandíbula

Tratamiento Audífonos
fonoaudiológico Terapia del lenguaje.

Tomado de: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?pid=S1993-68262007000200009&script=sci_arttext
http://www.ecured.cu/index.php/S%C3%ADndrome_de_Stickler

Tomado de: http://www.virtual.unal.edu.co/audiologiacolombia/Estudiantes.html

Displasia oto-espondilo-metafisiaria
(Oto-dysplasia-metaphyseal spondylo )
• Variación del síndrome de Stickler que afecta solamente a
las articulaciones y a la audición dejando la vista casi
intacta. Este síndrome afecta entre 1 y 3 personas por
cada 10000

Tomado de: http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=254

Desorden autoinmune del oído interno
(Autoimmune Inner Ear Disorder)
Etiología El sistema inmune enloquece e identifica el propio cuerpo
como extraño, y lanza un ataque letal

Signos y Pérdida repentina de la audición en un oído progresando
síntomas rápidamente al segundo (hipoacusia neurosensorial severa)
Acufenos
Vértigo
Análisis de sangre anormales para auto-anticuerpos

Diagnostico Inmuno-ensayo de transferencia de Western.
Tratamiento tratamiento inicial de esteroides, prednisona y
medico metotrexato,
Quimioterapia
Tratamiento audífonos
fonoaudiológico

Tomado de: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-48162006000200007&script=sci_arttext
http://www.botica-casera.com/page/14

Tomado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-48062007001000016&script=sci_arttext

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