Hecha por Ayala Flores José Ramón Galán Marcos José Mora Lopez Quetzalli Pintos Morales Carlos Alejandro

1. AYALA FLORES
JOSE RAMON
GALAN MARCOS
JOSE
MORA LOPEZ
QUETZALLI
PINTOS
MORALES
CARLOS
ALEJANDRO
FIBROMIALGIA
DR. JOSE LUIS MAGAÑA MOLINA

2. DEFINICION
• Es un síndrome doloroso, no articular, crónico e idiopático, caracterizado por
dolor musculoesqueletico e hipersensibilidad en sitios anatómicos
específicos (puntos dolorosos). Se caracteriza por el dolor crónico
generalizado por mas de tres meses de duración y presencia de puntos
hipersensibles en el examen físico. Se acompaña de otros síntomas tales
como: fatiga, trastornos del sueño, cefalea, parestesias, síndrome de colon
irritable, trastornos conductuales, neuroendocrino y del sistema nervioso
autónomo.

3. CLASIFICACION
PRIMARIA
SECUNDARIA

4. CLASIFICACION

5. FISIOPATOLOGIA

6. Etiología.
• Familiares: 8.5+
• Gen regulador de la enzima Catel-O-metíl transferasa.
• Gen regulador de la proteína trasportadora de serotonina.
• Disfunción autonómica (hiperactividad simpática).
• Traumas de la infancia y estado de animo.
• Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
• Elevación de citosinas, péptidos pro-inflamatorios y reactantes de fase
aguda.
• Bajo umbral del dolor.
• Sustancia P en LCR.

8. Diagnostico clínico.
Paciente cumple con criterios diagnósticos de FM si reúne:
• 1.Presencia de hipersensibilidad en al menos 11/18 puntos diagnósticos.
• 2. Presentación de los síntomas con la misma intensidad durante 3
meses.
• 3. Paciente que no padece otra patología que pueda explicar el dolor.

10. Nuevos criterios preliminares para el diagnostico clínico
de la fibromialgia.

11. WPI

12. SS Score Parte 1

15. DOLOR
CONTRACCI
ON
MUSCULAR
SUEÑO NO
REPARADOR
CANSANCIO
CRONICO
CIRCULO
VICIOSO

17. INTERROGATORIO
“Complicadores”
1. Hipotiroidismo
2. Espondilitis
anquilosante
3. Tendinitis
4. Lupus eritematoso
5. Artritis reumatoide
6. Osteoartritis
Datos clínicos establecidos
Síntomas comúnmente asociados:
• Fatiga
• Sueño no reparador
• Parestesias
• Mareos
• Colon irritable
• Fenómeno de Reyunad
• Disautonomía
• Alteraciones neuroendocrinas
• Acufenos
Otros síntomas asociados al dolor en FM:
 Alteraciones neurológicas
 Manifestaciones neuro-cognitivas
 Alteraciones autonómicas y
neuroendocrinas
 Sensación de tumefacción matutina.

19. Tratamiento
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/075_GP
C_FirbomialgiaAdulto/FIBROMIALGIA_EVR_CENETEC.pdf

20. NO FARMACOLOGICO
• 3 objetivos: Mejorar el sueño, suprimir o disminuir la fatiga y quitar o modular
el dolor
• TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
• Educación del Paciente Frente a la Enfermedad.
• Ejercicio individualizado, Ejercicios Aeróbicos y de Fortalecimiento.
• Buen nivel de Ejercicio
• NO Terapias alternativas
• Relajación, Fisioterapia y Soporte Psicosocial
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/075_G
PC_FirbomialgiaAdulto/FIBROMIALGIA_EVR_CENETEC.pdf

21. FARMACOLOGICO
• Analgésicos, AINES, Antidepresivos, Inhibidores de la recaptura de
serotonina y Opiáceos.
Considerar la naturaleza de los síntomas, Severidad, factores
desencadenantes y función física del paciente.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/075_G
PC_FirbomialgiaAdulto/FIBROMIALGIA_EVR_CENETEC.pdf

22. Alteración del
sueño
Serotonina
H. Del crecimiento
DEPRESIÓN,DOLOR MUSCULAR Y FATIGA
AMITRIPTILINA: 25-30mg | 2-3 hrs antes de acostarse
FLUOXETINA:20mg por la mañana
Ciclobenzaprina, Clonazepam.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/075_
GPC_FirbomialgiaAdulto/FIBROMIALGIA_EVR_CENETEC.pdf

23. AINES
• Bloquea la sensibilidad excesiva al dolor en la médula espinal
TRAMADOL
TRAMADOL + PARACETAMOL
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/075_GPC_
FirbomialgiaAdulto/FIBROMIALGIA_EVR_CENETEC.pdf

24. PRONOSTICO
• Afecta la calidad de vida del paciente y de la familia.
• La evolución del cuadro clínico depende del grado de afección del paciente.
• Se recomienda realizar evaluaciones de calidad de vida para brindar apoyo y
seguimiento de la evolución de la FM
• Orientar y Educar al paciente,
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/0
75_GPC_FirbomialgiaAdulto/FIBROMIALGIA_EVR_CENETEC.pdf