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El niño con fiebre Dra. Elizabeth Ceballos
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Cambios comportamentales corteza Neuromas termorreguladoras Termostato elevado PGE2/ac.araquidonico Endotelio hipotalamico Pirogenos endogenos PG Macrófagos, endotelio Monocinas,linfocinas,citocinas Macrófagos Endotelio linfocitos Infecciones Toxinas Inflamación r. inmunológica Centro vasomotor Cadena simpática vasoconstricción Conservación del calor Eferencias periféricas Contracción muscular Producción del calor fiebre + + +
Evaluación del niño febril ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Protocolo de manejo del niño con fiebre de 3 meses a 3 años con fiebre >39ºC, sin determinar la causa 3/12 a 3 a.  Previamente sano T>39.5ºC Evaluación  clínica No tiene signos  Focales, excepto OM No toxico. No Síndrome séptico BHC Considerar Rx tórax Urocultivo punción Menores de 12 meses > 20 000 < 20 000 Alto riesgo Para bacteriemia Bajo riesgo para bacteriemia
Ceftriaxona 50 mg/Kg. Observar por  12 a 24 hrs. La fiebre ha  Mejorado y Clínicamente bien La fiebre continua Y se encuentra mal alta Revisión en 24 hrs. Admitir Al hospital
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