La urografía excretora es un procedimiento radiológico que utiliza un medio de contraste inyectado por vía intravenosa para evaluar la función y anatomía del sistema urinario a través de una serie de placas radiográficas tomadas en diferentes momentos. Entre sus indicaciones se encuentran el estudio de malformaciones congénitas, cálculos renales, tumores, infecciones del riñón, y la evaluación de la función renal antes de una cirugía. Existen varias técnicas como la de Maxwell y Winchel-Arata para estudios especiales

1. Urografía Excretora
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3. Procedimiento radiológico, se aprovecha el transito normal del
medio de contraste por el sistema urinario se utiliza para
conocer la función renal
Otros nombres
- Pielografía descendente
- Urografía intravenosa
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4. Preparación del paciente para el estudio
Dieta blanda
Ayuno de 8 – 12 horas
Limpiar intestino delgado y grueso por medio de purgantes o
enema
En caso de observar materia fecal Pospone
Reacciones alérgicas al yodo o en estudios previos
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5. Indicaciones
- Malformaciones congénitas
- Estudio de masas abdominales
- Cálculos en riñón o vías urinarias
- Pielonefritis
- Hidronefrosis
- Evaluación de efectos de un traumatismo
- Valoración antes de una cirugía
- Bloqueos u obstrucciones
Su uso a disminuido y se a sustituido por la ecografía
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6. Contraindicaciones
- Embarazo
- Hipersensibilidad
- Deshidratación
Reacciones adversas
- Nauseas
- Urticaria
- Alteraciones en el ritmo cardiaco
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7. Placas
Técnica convencional
- Previa a la inyección del medio de contraste
- 1 minuto - Nefrograma
- 5 minutos - Excreción o eliminación
- 10 minutos
- 15 minutos
Dimensiones, forma, contorno,
posición, calibre, defectos, masas.
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8. Técnica de Maxwell
Estudio especial para revisión de funcionamiento renal en
pacientes con hipertensión arterial, padecimientos de la arteria
renal
Placa previa
Posteriores a los 30 segundos, 1 minuto, 2 minutos, 3 minutos,
4 minutos , 5 minutos, 15 minutos y después de que el paciente
vacíe la vejiga
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9. Datos Maxwell
- Diferencia mayor de 1.5 cm en la longitud entre ambos
riñones
- Aparición tardía del medio de contraste en el riñón con la
lesión
- Eliminación tardía del medio de contraste en el riñón
lesionado
Hipertensión renovascular
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10. Técnica de Winchel Arata
Estudio especial para revisión de funcionamiento renal en
pacientes con insuficiencia renal y aquellos con valores altos de
creatinina
Placa previa
Siguientes a: 15 minutos, 30 minutos, 60 minutos
Se continua así hasta observar la eliminación del medio de
contraste por ambos riñones
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11. Anomalías
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12. Riñón ectópico en la región
de la pelvis
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13. Ectopia Renal Cruzada
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14. Riñón en herradura
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15. Duplicación completa de
uréter izquierdo y parcial
del derecho
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16. Duplicación completa de
uréter izquierdo y
ureterocele
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17. Efecto de repleción
en pelvis del riñón
izquierdo por
coágulos
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18. Extravasación del
medio de contraste en
polo inferior del
riñón izquierdo por
traumatismo
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19. Calcificación en la
pelvis del riñón
derecho por aneurisma
calcificado de la arteria
renal
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20. Efecto de repleción en
uréter derecho por una
posible neoplasia
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21. Cambios en las
dimensiones renales,
cálices con cicatrización
y disminución del
parénquima por
Pielonefritis crónica
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