Seminarios en promoción y prevención en salud realizados durante todo el año del 2012 por Integrar Salud en alianza con la Universidad Javeriana.

1. LAURA RIASCOS ARBOLEDA
FONOAUDIOLOGA
U. CATOLICA DE MANIZALES
Unidad de Cuidado Agudo Geriátrico
INTEGRAR SALUD – COSMITET CALI
Dp. Disfagia y Otros Trastornos de la
Ingestión de alimentos
UNIVERSIDAD DEL VALLE

3. Trastorno en la deglución que consiste en
la dificultad para procesar los alimentos en
la boca y transportarlos desde allí hasta el
estomago.

4. FASES UBICACIÓN
 DISFAGIA PRE - ORAL
 DISFAGIA ORAL
 DISFAGIA FARINGEA
 DISFAGIA ESOFAGICA
 DISFAGIAS MIXTAS

5. Leve Moderada Severa
 LEVE: _ Deglución adecuada pero disminuida
_ Consistencias regulares con
restricción en alguna por dificultad
particular con esta.
_ Alguna técnica o postura de
facilitación
_ Ocasional tos con liquido claro
_ No requiere mayor supervisión

6.  MODERADA _ Interfiere con la función
_ Método alimenticio alterno
_ Puede alimentación mixta
_ Confiable con consistencia
sugerida
_ Supervisión permanente
_ Fono trabaja tolerancia a
nuevas consistencias

7.  SEVERA _ No funcional V.O
_ Nutrición completa por vía alterna
_ V.O de manera terapéutica bajo
supervisión fonoaudiológica.
 LEVE – MODERADA
 MODERADA - SEVERA

8. Sensación de residuo en garganta, Tos, Nausea, Atoramiento, Irritabilidad,
Rechazo algunas comidas, Comidas + 30 m, Salivación excesiva, Derrame
y/o residuos de alimentos, Neumonías frecuentes, Gripas a repetición,
Cuadros congestivos especialmente post - pradiales , Infecciones
respiratorias del tracto superior «itis», Cambios crónicos de pulmón e
Infiltrados en radiografías, Fiebres bajas y frecuentes, Mantenimiento o
perdida de peso, Emesis, RGE, Alteraciones en el sueño, Incoordinación o
debilidad oro – motora y/o corporal, Sensibilidad oral +/, Sospecha de
fistulas TEF, Parálisis o parestesias de CV, Dimorfismos cráneo – faríngeo –
faciales, TQT, Control cefálico deficiente, Sialorrea, Disartria, Masticación o
deglución exagerada, Retención del alimento en boca o residuos post –
deglución, Presencia de reflejos arcaicos , Dificultad para mantener,
controlar y deglutir líquidos y solidos, Dificultad al iniciar las deglución
(bombeo lingual), Degluciones múltiples continuas, Cambios en la calidad
de voz post – deglución, Ahogo y atragantamiento pre – peri – post
deglución, Regurgitación nasal, Retardo en R. deglutorio, Aspiraciones,
ruidos naso – faríngo – laríngeos, Disminución o ausencia de reflejo
nauseoso.

9.  BRONQUITIS CRONICA Y/O NEUMONIA
 DESHIDRATACION
 PERDIDA DE PESO – DESNUTRICION

10. DISFAGIA
ESTRUCTURAL FUNCIONAL
MIXTA

11.  ENVEJECIMIENTO
 ENF. NEUROLOGICAS Y
NEURODEGENERATIVAS
*Alteraciones de EES (Acalasia de CCF
divertículos de Zenker )
 TUMORES DE CABEZA,
CUELLO Y TRACTO
DIGESTIVO

12.  Edentulación
 Desajustes de prótesis
 Atrofia en los Músculos de la Masticación
 Disminuye la Producción de Saliva
 Disminuye el Tono Muscular
 Faríngea Hipofaringe + DVT y CG
 Tiempo de Apnea necesario para la
Deglución.
 Epiglotis mas Lenta y Pequeña
 Disminuye la Peristaltis Esofágica

13.  Incontinencia  Delirium
 Confusión Mental  DEMENCIA Informe de
proyección OMS 4sg 35.6’ a 10sg 115.4´ 2050
 Deterioros
 Dismovilidad
Homeostáticos
 Caídas
 Caídas
 Fragilidad
 Trastornos
 Incontinencia
Iatrogénicos
 Sarcopenia
Cape R. Geriatría. Salvat Eds. Barcelona 1982. 69-91.

14.  DEMENCIA Comportamiento
Alimenticio
50% Fase Oral o Faríngea (Demencia Vascular o
lesiones avanzadas)
*Comportamientos Resistentes
*Dispráxia general, Agnosia (DCG, C o I)
*Comportamiento Selectivo
*Disfagia orofaríngea propiamente dicha

15. Morbimortalidad Derivada de Material Extraño
en V.A, Infecciones Respiratorias Repetitivas y
Neumonías Aspirativas.
 Malnutrición, DHT y sus complicaciones
 Dependencia + Aislamiento Social + Carga de
Cuidados Institucionales.
 NET artificial

16.  ACV 30%  DHT _ DNT 60% AI
 «SI» PARKINSON 52% -  BAP 50% Muerte
82%
 «SI» ELA 60% *LC. PH + 2.5 Edema P.
 MIASTENIA GRAVIS 40% *V. Asp + 25ml DPS
 ESCLEROSIS MULTIPLE *Asp R/ + 0.8ml/kg NMN
44% severa.
 ALZHEIMER 84%

18.  SUBJETIVA
_ HC
_ Antecedentes Patológicos y ALIMENTICIOS
(Mini Nutricional)
_ Bartel, Lawton y Brody
_ Estado Medico
_ Estructura y función oro – facial y faríngo
laríngea, *global*
_Habilidades cognitiva

19.  SUBJETIVA
_ Deglución en seco laríngeo, Ruidos deglutorios
_ Reflejos posteriores
_ Deglución con alimento
_ Desarrollo de cada fase
_ Comportamiento ante situación alimenticia
_ Respuestas sensitivas
_ Habilidades de Neurodesarrollo (tono, simetría,
postura)

20.  SUBJETIVA
_ Prueba de los cinco dedos
_ Prueba de agua
_ Auscultación cervical – laríngea y torácica
 OBJETIVA
_ Videofluoroscopia

21.  Definir vía alimenticia del paciente
 Maniobras posturales
 Maniobras Deglutorias
 Ambiente favorable a la alimentación
 Perspectiva Multisensorial
 Actuar con Flexibilidad

22.  Consistencias y Utensilios
 Técnicas facilitadoras
 Potenciar alimentación por Vía Oral
*Terapia de integración oro – sensorio – motora
*Terapia de EFP

24.  AMBIENTE TRANQUILO
 ALERTABILIDAD,POSTURA , CANTIDAD Y
VELOCIDAD
 VIGILAR SINTOMAS DE ALARMA
 HIGIENE ORAL, ACOSTAR
 COMPLICACIONES DHI DNT