1. Chapitre 5
Dans cette chapitre nous allons ètudier:
- Les greffes
- Les cellules souches
- Les bébé-médicaments
- La reproduction humaine
- La clonation

2. Les greffes
En médecine, une greffe ou transplantation
est une opération chirurgicale consistant à
remplacer un organe malade par un organe
sain, appelé « greffon » ou « transplant » et
provenant d'un donneur.

3. Pour quoi les greffes?
- Lorsque un organe ne fonctione pas bien...
sauf pour le cerveau et pour les tissus nerveux
- Lorsqu'ils existent des graves brûlures et
qu'elles affectent à des zones étendues de la
peau

4. Quelles sont les principales organes
qui sont greffés?

6. UN LONG CHEMIN...

7. Les greffes qui ont marqué l'histoire
1952 : greffe d'un vivant de la mère de Marius Renard à son
fils. Le jeune homme survécut pendant trois semaines après
l'opération mais le rein greffé fut rejeté, entraînant le décès.
Cette opération permit de découvrir le rôle des lymphocytes T
dans le rejet .
● 1954 : première transplantation rénale réussie à long terme,
réalisée par le professeur Joseph E. Murray qui reçut le prix
Nobel de médecine en 1990. Le donneur et le receveur étaient
des frères jumeaux monozygotes, d’où un risque de rejet
réduit.
● 1958-1962 : découverte des groupes tissulaires HLA par Jean
Dausset.
● 1963-1969 : premières transplantations hépatiques.
● 1967 : première greffe de coeur au monde, réalisée en Afrique
du Sud par Christiaan Barnard.
● 1968 : première greffe cardiaque en Europe réalisée par le
professeur Cabrol à Paris.
● 1969 : première greffe de poumon
●

8. De la misma forma que en una transfusión de
sangre el donante y el receptor necesitan ser
compatibles en el grupo sanguíneo del Sistema
ABO,
en un trasplante de órganos o de médula ósea,
ambos necesitanser compatibles en el Sistema
HLA, o de Antígenos Leucocitarios Humanos
(sigla en inglés: HLA).
Un receptor y un donante deben ser
HLA compatibles

9. ¿Qué es el Sistema HLA?
Los Antígenos Leucocitarios Humanos – HLA,
son moléculas que se encuentranen los glóbulos
blancos (o leucocitos) de la sangre y en la
superficiede casi todas las células de los tejidos
de un individuo.
Cumplen con la función de reconocer lo propio y
lo ajeno y aseguran la respuesta inmune, capaz
de defender al organismo de algunos agentes
extraños que generan infecciones.
Constituyen un Sistema también denominado de
Histocompatibilidad (de histo = tejido)

10. Le système HLA a été découvert en 1958 par le
Pr. Jean Dausset.
Cette découverte majeure permet aujourd’hui de
connaître la compatibilité entre donneur et receveur
pour une greffe d’organe.
Lorsqu’on attribue un greffon à un malade, on veille
systématiquement à ce que les groupes sanguins du
donneur et du receveur soient compatibles.
En revanche, il est quasiment impossible de trouver,
parmi les donneurs, une personne rigoureusement
identique au receveur pour l’identité HLA.

11. L’introduction dans l’organisme d’un organe qui
n’a pas le même système HLA est
immédiatement perçue comme une agression. Il
déclenche une réaction de type immunitaire,
comme s’il s’agissait d’un virus ennemi. C’est le
phénomène de rejet.
Le rejet est un risque permanent, il doit être
contré par des médicaments durant toute la vie
de la personne greffée: Ces sont les
médicaments immunosuppresseurs

12. Le rejet est prévenu et combattu en bloquant
partiellement le fonctionnement du système de
défense immunitaire.
Les traitements immunosuppresseurs ont de
nombreux effets indésirables. Ils ont
l’inconvénient de rendre l’organisme plus
vulnérable aux maladies infectieuses (virales,
bactériennes, fongiques) et aux tumeurs
cancéreuses.
Chaque personne greffée dois désormais avoir
un suivi médical à vie.

13. Pour que des greffes aient le plus
de chance d’aboutir, il faut que le
donneur et le receveur soient le
plus compatible possible, c’est-àdire que leurs cellules soient de
type proche, et rien n’est plus
proche que deux frères et
soeurs.

14. Types de greffe
●
●
●
●
Autogreffe : le greffon appartient au receveur. Il
s'agit essentiellement de tissus ou de cellules.
Isogreffe : le greffon appartient au vrai jumeau
du receveur.
Allogreffe : le donneur et le receveur
appartiennent à la même espèce. C'est le cas
le plus fréquent.
Xénogreffe : le donneur est d'une espèce
différente mais proche génétiquement du
receveur.

15. a)autogreffe
b)isogreffe
Valves cardiaques
de porc
___
Moelle osseuse
___
c)xénogreffe
___C'est le cas le
plus fréquent
d)allogreffe
___Type de greffe
des vraix jumeaux

16. solution
Autogreffe
Isogreffe
Xénogreffe
Allogreffe

19. Groupe sanguin: qui peut donner à qui?
D’après ce schéma, nous pouvons en déduire que
“O” ne peut recevoir que de lui-même alors qu’il est
donneur universel. Chaque groupe sanguin peut
recevoir de lui-même ou de “O”, et “AB” peut
recevoir de tous.

20. Le sang : transfusion
Donneur universel
Receveur universel

21. Des réactions inmunitaires spécifiques
Ces réactions sont plus lentes.
Elles se
caractérisent par la reconaissance de façon
spécifique de l'antigène. Ces réactions mettent en
jeu d'autres cellules inmunitaires: les lymphocytes.
Les lymphocytes qui se multiplient rapidement dans
les organes lymphoïdes (les ganglions, la rate),
sont à l'òrigine d'anticorps. Les anticorps se fixent
sur les antigènes et facilitent leur phagocytose.

23. Un seul donneur peut sauver jusqu'à
huit vies!
Don d'organes
Pour sauver des vies,
Il faut l'avoir dit

24. LES LIMITES DES GREFFES
- IL EST IMPOSSIBLE GREFFER CERTAINES
ORGANES, COMME LE CERVEAU OU LES TISSUS
NERVEUX
- IL EST DIFICIL OBTENIR DES ORGANES
- LE REJECT DE GREFFONS
l'ADMINISTRATION
DE
MEDICAMENTS
INMUNOSUPPRESSEURS TOUTE LA VIE
AUJOURD`HUI DES NOUVELLES THÉRAPIES SE
DÉVELOPPENT: LES CELLULES SOUCHES

25. LES CELLULES SOUCHES
Les cellules souches ont deux propriétés
principales
1- l’autorenouvellement (elles se multiplient en
donnant de nouvelles cellules souches) et
2 - la différenciation (selon certaines conditions de
milieu, elles produisent des cellules spécialisées, par
exemple de foie, de pancréas, de peau, de muscle,
etc.).

26. Les cellules souches

27. Cellules souches
totipotentes:
Elles peuvent donner
naissance à un
organisme entier.
Cellules souches
multipotentes:
Cellules spécialisées
dans un genre tissulaire
Cellules souches
pluripotentes:
Elles peuvent donner
tout type cellulaire.

28. LES CELLULES SOUCHES
On les trouve dans l’embryon, le fœtus, le sang de
cordon et divers tissus de l’individu après sa
naissance.
Mais les cellules souches dites adultes (c’est-à-dire
de l’individu après sa naissance) ont un moindre
potentiel de renouvellement et de différenciation que
les cellules souches embryonnaires, dites
"totipotentes" .
En 2007, la recherche a franchi un nouveau
pas en produisant une cellule souche
pluripotente à partir d’une cellule adulte
(cellules iPS: induced Pluripotent Stem), par
manipulation génétique (Prix Nobel, 2012).

29. LES CELLULES SOUCHES
http://www.medtroniceureka.com/es/innovation-articles/

30. Choisir la bonne réponse:
●
Elles peuvent donner
organisme entier.
naissance
a) Cellules souches pluripotentes
b) Cellules souches multipotentes
c) Cellules souches totipotentes
à
un

31. Choisir la bonne réponse (II):
●
Cellules spécialisées dans un genre tissulaire.
a) Cellules souches pluripotentes
b) Cellules souches multipotentes
c) Cellules souches totipotentes

32. I/ LES PROGRES GENETIQUES
ET LA LOI:
Les bébé-médicaments ou “bébé
du double espoir”

33. Les problèmes éthiques que pose le « bébémédicament » engendrent un débat au sein de
la communauté responsable de la bioéthique]
Aujourd’hui, les progrès génétiques
permettent de sélectionner les embryons
capables de « réparer » un enfant malade à
partir de certaines cellules d’un frère ou d’une
sœur.
Peut-on permettre à des parents de faire un
bébé pour en sauver un autre ?

34. «Un bébé-médicament est un enfant conçu
dans le but de sauver un frère ou une sœur
aîné(e) souffrant d’une maladie». L'unique
raison de sa naissance serait la guérison de
son
frère
(soeur)
compatibilités génétiques.
aîné
grâce
aux

35. Dans le cas des bébé-médicaments :
- l’intervention médicale se limite à
une fécondation in vitro;
-Un diagnostic préimplantatoire;
-Une insémination artificielle.

37. http://www.publico.es/164787/nace-el-primer-bebe-medicamento-conseguido-en-espana
http://www.lemonde.fr/societe/article/2011/02/07/le-premier-bebe-medicament-francais-est-ne_1

39. LA REPRODUCTION
HUMAINE

40. L’appareil génital de la femme
Trompe de Fallope =
oviducte
ovaire
Pavillon de la trompe
Paroi de l’utérus
Col utérin
vagin
Vulve et orifice génital

41. Les hormones féminines et le cycle menstruel
Les hormones sexuelles féminines sont de deux types:
- les estrogènes (estradiol, estrone et estriol)
et
- la progestérone.
Elles sont sécrétées par les ovaires selon un cycle, dont les
règles sont la manifestation.
Durant le cycle, l'activité des ovaires est contrôlée par deux
hormones produites par le cerveau:
A- l'hormone folliculostimulante (FSH)
et
B- l'hormone lutéinisant (LH)

42. Les estrogènes sont responsables du développement
des organes féminins au moment de la puberté. Ils
participent à la consolidation des os, féminisent la voix
et jouent un rôle important dans la qualité de la peau
et des cheveux.
Ils sont également responsables de la répartition du
tissu adipeux (graisse) sur les hanches et les cuisses.
La progestérone est produite par les ovaires après
l'ovulation (le moment où l'ovule est libéré par
l'ovaire). Elle permet l'implantation de l'œuf dans
l'utérus et participe au bon déroulement de la
grossesse. Elle tend à augmenter légèrement la
température du corps.

43. Comprendre le cycle menstruel
Le cycle menstruel se répète tous les 28 jours environ.
Au premier jour des règles, le cerveau commence à
sécréter de la FSH, ce qui a pour effet de stimuler les
ovaires. Pendant 14 jours, cette hormone favorise la
sécrétion d'estrogènes et la maturation du futur ovule.
Quelques jours avant l'ovulation, le cerveau commence
à sécréter de la LH.
Au 14e jour du cycle, les taux sanguins de LH sont
élevés : l'ovulation a lieu et l'ovaire commence à
sécréter de la progestérone.
Cette hormone épaissit la paroi interne de l'utérus (l'
endomètre) et la prépare à recevoir l'œuf.

44. Sous l'effet de la progestérone, le cerveau cesse
progressivement de sécréter la FSH et la LH :
les ovaires diminuent leur production d'estrogènes,
puis de progestérone, jusqu'au prochain cycle.
La diminution des taux sanguins de l’ensemble de ces
hormones est responsable du déclenchement des
règles.
La quantité de sang perdue lors des règles est limitée
(1-6 cuillerées à soupe).
Ce sang est mélangé à du liquide qui filtre à travers la
paroi de l'utérus et à de très morceaux d'endomètre.

45. Les cycles féminins et les règles

46. L'ovulation
Expulsion d'un ovule: libéré dans la trompe, l'ovule
peut survivre environ 24 heures avant d'être
fécondé.

47. SPERMATOZOÏDES NORMAUX ET ANORMAUX
Pour être fécondant, le sperme doit contenir au
moins 5 millions de espermatozoïdes par mL et
en doit pas contenir plus de 30% de
spermatozoïdes anormaux (deux têtes, deux
flagelles...).
La
durée
de
vie
des
spermatozoïdes dans les voies génitales de la
femme est de 3-6 jours.

48. Factores que afectan a la fertilidad masculina
●
●
Teléfonos móviles: “Un estudio de 2008 encontró que los hombres que
usaron el teléfono móvil más de cuatro horas por día, tuvieron
recuentos más bajos de espermatozoides, tasas de movilidad y
morfología“, dice el Dr. Shin. Se recomienda a los pacientes llevar sus
teléfonos móviles en los maletines en lugar de en sus bolsillos, a fin de
limitar la exposición a la radiación.
Estilo de vida: “El tabaco, el alcohol y la marihuana pueden deteriorar
la función sexual“, dice el Dr. Potter.
El abuso de alcohol afecta negativamente la calidad y la producción del
semen, mientras que el tabaquismo afecta la motilidad del esperma,
según un estudio realizado en 2010. Fumar marihuana puede reducir la
fertilidad masculina en general.
●
●
El uso de pantalones cortos ajustados o de calzoncillos ajustados
durante un período prolongado de tiempo, según explica el Dr.
Wharton.
Según un estudio publicado en 2007, hasta 30 minutos en un jacuzzi o
una bañera caliente pueden disminuir temporalmente la
producción de esperma.

50. La fécondation
C’est la rencontre d’un ovule et d’un spermatozoïde
La taille de l’ovule est beaucoup plus
importante que celle d’un
spermatozoïde.
Sa durée de vie après l’ovulation est
de 24 heures maxime.
Les spermatozoïdes sont libérés au
moment de l’éjaculation pendant
l’acte sexuel.
Ils sont mobiles grâce à un flagelle.
Durée de vie : 3 à 4 jours.

51. Fécondation
Au cours de la fécondation, le espermatozoïde pénètre dans
l'ovule. Puis, la tête se détache du flagelle qui dégénère.
Le noyau du spermatozoïde et le noyau de l'ovule vont se
réunir pour former le noyau de la cellule-oeuf.

52. De l’œuf fécondé à la nidation
L’œuf se divise et descend le long de l’oviducte.
Il s’implante dans la paroi de l’utérus au bout d’une semaine.
Les menstruations n’ont pas lieu.
ampoule de la trompe de Fallope
ovule fécondé
pavillon
ovule
animation reproduction.exe

53. Comment se fabrique – t – il ?
L’embryon se nourrit et respire grâce à sa mère.
C’est le placenta qui assure les échanges entre le sang de la mère et celui de
l’embryon (échanges de nutriments et d’oxygène et de déchets).
L’alcool, la nicotine, les drogues traversent le placenta et peuvent avoir des
conséquences graves sur le développement de l’embryon.

54. Le fœtus et ses annexes dans l’utérus
utérus
placenta
Cordon ombilical
amnios
fœtus
Col de l’utérus

55. Échographie
Au cours d’une
grossesse, elle
permet d’étudier la
vitalité et le
développement du
fœtus, de dépister des
anomalies ou encore
de déterminer le sexe
de l’enfant.
Nathan

56. Types d'échographies (2d ou 3d)

57. L’échographie fœtale
Colonne vertébrale à
24 semaines d'aménorrhée
Main fœtale à 29 semaines
d’aménorrhée
Nez fœtal vu de
face

58. L’échographie fœtale
Sexe féminin
Sexe masculin

59. L’échographie fœtale
Fente labionarinaire
Polydactylie
Oreille d’un fœtus atteint
d’une trisomie 21
Pieds bots

60. L’amniocentèse

61. L’amniocentèse

62. Le développement fœtal
• Durée de la gestation:
– 9 mois (38 – 40 semaines)
– 3 trimestres (1er, 2ème, 3ème)
– 2 périodes (embryonnaire et fœtale)
• Période embryonnaire = période allant de la fécondation (jour 1) à
la fin de la 8ème semaine de grossesse.
• Période fœtale = période allant de la neuvième semaine à la
naissance.

63. Au cours de la vie intra-utérine on distingue deux périodes:
• La période embryonnaire au cours de laquelle s'édifient les
principaux organes;
• La période fœtale qui correspond à une phase de croissance
accélérée au cours de laquelle les organes déjà formés se
développent.

64. Embryon de 4 semaines.Son
cœur bat.
Au cours du 1°mois, le cœur
commence à battre et le système
nerveux se forme. Les membres
apparaissent.
La taille moyenne est de 5 mm.
Le poids moyen est inférieure à un
gramme.
Bordas

65. La période embryonnaire

66. Embryon
5 semaines
5 mm
Cordon
ombilical
Cœur
Bourgeon
du bras
gauche

67. La période embryonnaire

68. 2mois
Le nez et la bouche se
dessinent.
Le cerveau se développe à
raison de 250 000 cellules par
minutes.
Les muscles commencent à
fonctionner.
Bien qu’encore immatures, tous
les organes vitaux sont formés.
Taille moyenne : 3 cm.
Poids moyen : 10 g
Les organes sont en place.
L’embryon devient fœtus.
Bordas

69. Fœtus de 9 semaines
Les poumons se développent.
Le sexe est identifiable.
Belin

70. Fœtus de 3 mois. Il commence à bouger.
On peut entendre son cœur battre.
Fœtus
3 mois
8 cm
40 g
Didier

71. La mère sent le fœtus bouger.
La tête grossit, le visage devient humain.
4mois1/2
Didier

72. 5ème mois.
Le fœtus suce son pouce,
il est animé par différents
reflexes.
Les os durcissent
La taille moyenne est de 35
cm.
Le poids moyen est de 1,1
kg.
photo in utéro du livre "naître"de Lennart Nilsson photographe Pro

73. Échographie d’un fœtus de 6/7 mois
Il perçoit les sons. Il se retourne.
Son cerveau se perfectionne, ses yeux s’ouvrent, il pourrait vivre
hors de l’utérus
Fœtus
6 mois
30 cm
900 g
Bréal

74. 7ème mois
photo in utéro du livre "naître"de Lennart Nilsson photographe Pro

75. 8ème mois
photo in utéro du livre "naître"de Lennart Nilsson photographe Pro

77. Complétons le tableau :
événements
le cœur bat
mois
1er mois (21ème jour)
le cœur est audible
3ème mois
La mère le sent bouger
4ème mois
la vie est possible hors de
l’utérus
7ème mois

78. LE CLONAGE C'EST À VOUS...
LA TÉCHNIQUE
LES DÉSAVANTAGES
LES UTILITÉS
COPYCAT

79. Le clonage naturel
Dans la nature, le clonage n'est rien de plus qu'un mode de
reproduction parmi tous ceux à la disposition des êtres vivants.
C'est même le plus répandu puisqu'il concerne toutes les
cellules procaryotes (division), presque tous les eucaryotes
unicellulaires (mitose) à l'exception de ceux qui pratiquent la
reproduction sexuée (faisant intervenir la méïose), mais
également de nombreux végétaux et animaux multicellulaires.