El fascinante mundo de la Medicina Legal y la Criminología resumido en 4 partes, desde la perspectiva de un abogado, en las que encontrarás los conceptos mas relevantes de esta ciencia y sus ciencias auxiliares en pos de la averiguación de la verdad de los hechos.

1. APUNTES DE MEDICINA LEGAL
Lo que el abogado debe saber, a la hora de patrocinar
una causa con víctimas
FERNANDO BARRIENTOS SOTOMAYOR
Santa cruz - Bolivia
2013

2. Medicina legal
Especialidad médica que reúne conocimientos de la medicina útiles para la
administración de justicia.
Importa al médico, porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su
profesión.
Al abogado, porque le ofrece un amplio repertorio de pruebas.
En suma Analiza la enfermedad de la sociedad: LA DELINCUENCIA
• .
Áreas de la Medicina Legal:
• .

3. INFORMÁTICA FORENSE

4. Características
Es una Especialidad
Diagnóstica.
Precisa un Dictamen
médico legal.
Utiliza Laboratorio
Se vale de un Criterio
médico-legal: análisis
objetivo
Clasificación Didáctica:
Elabora documentos
médico-legales
Medicina legal abarca
criminalística.
Tanatológica.
Traumatológica.
Materno infantil.
Toxicológica.
Psiquiátrica.
Laboral.
En su Deontología médica.
Estudio del deber y derecho
de los médicos.

5. Características
Es una
especialidad
diagnóstica
El documento
más
importante es
el dictamen
médico legal
En los
pacientes
vivos
dictamina
pronósticos
Criterio
médico
legal

6. Ejercicio de la medicina
Acto médico
Prescribir o
administrar
Diagnóstico,
pronóstico o
tratamiento de las
enfermedades,
recuperación,
conservación o
preservación de la
salud.
Sujeto activo
*Tiene título de
médico
*Cuenta con la
autorización
-Sujeto activo en
ejercicio ilegal de la
medicina:
*Carece del título
*Posee título y
autorización, pero
incurre en
circunstancias no
permitidas
Circunstancias
*Habitualidad.
*Promesa de
curación a
charlatanismo.
*Prestar el
nombre.

7. Responsabilidad del Médico
Respetar los derechos de los
pacientes y colegas
Salvaguardar las confidencias
de los pacientes
Actuar sobre el interés del
paciente
Certificar sólo lo que ha
verificado de manera
personal
Obligaciones de los médicos
con los enfermos
Preservar la vida humana
Lealtad completa
Utilizar todos sus recursos de
su ciencia
Pedir ayuda a otro médico
con las capacidades
necesarias
Absoluta confidencialidad
Proporcionar atención de
urgencia como servicio
humanitario
Deberes de los médicos con
otros médicos
No atraer pacientes de sus
colegas
No criticar el juicio o
tratamiento de otro médico
con el paciente, sino
directamente con el otro
médico.
Observar los principios de la
Declaración de Ginebra y de
las siguientes declaraciones:
Declaración de Sidney
(1968): definición de muerte

8. Resultado de la pericia
No haber actuado inadecuadamente
El daño del paciente obedeció a una
acción inadecuada del médico (mala
práctica)
El daño ocurrió por Iatrogenia (el daño
ocurrió a pesar de la
pericia, diligencia, prudencia y
observancia de normas por parte del
médico)
Procedimientos de la pericia
Estudiar el
expediente
judicial
Analizar la
historia clínica
Elaborar una
nueva historia
clínica forense
Realizar
exámenes
complementarios
Efectuar
interconsultas
Consultar
bibliografía
médica

9. Ginecología
y
Obstetricia
• Daño cerebral en el neonato
hipoxia por trabajo de parto
prolongado
• Fallo en la esterilización.
Complicaciones en histerectomía
Ortopedia y
cirugía en
accidentes
• Fracturas no detectadas. Daño
tisular por aplicación de vendajes
muy apretados
• . Hemorragia intracraneana no
diagnosticada. Cuerpos extraños no
detectados en ojos y
heridas, Lesiones en cabeza.
Práctica
médica
general
• No diagnosticar trastornos médicos
importantes y frecuentes (IAM). No
enviar al paciente que lo necesite al
especialista o un hospital
• Intoxicación por medicamentos mal
prescritos. Clase o cantidad
incorrecta de medicamentos. No
vigilar adecuadamente al paciente
con tendencia suicida.
Tipos de mala praxis
más frecuentes.

10. Anestesiología
• Daño cerebral por hipoxia, Daño
neurológico por lesiones
espinales, Daño nervioso
periférico por astillamiento
durante la infusión, Transfusión
de sangre incompatible,
• Anestésicos incorrectos o
excesivos, Permitir la conciencia
o el dolor durante la anestesia
Errores
Generales
• No actuar de acuerdo a los
reportes radiológicos o de
laboratorio.
• Registros inadecuados y falta de
comunicación con otros médico

11. Clasificación
didáctica
Medicina legal
general.
Elaboración de
documentos
médico-legales
Medicina legal
criminalística
Estudio de los
indicios de
naturaleza
médica que dejó
un delincuente
en la escena del
hecho o sobre la
víctima
Medicina legal
tanatológica
Estudio de la
muerte y del
cadáver
Medicina legal
traumatológica.
Alteraciones
anatómicas y
funcionales
causadas por
una fuerza
exterior, que
son de interés a
la justicia
Medicina legal
materno infantil
Incluye
alteraciones de
la conducta
sexual y sus
consecuencias
legales.
Medicina legal
toxicológica
Estudia los
aspectos
legales de las
intoxicaciones
Medicina legal
psiquiátrica
Estudia la
enfermedad
mental y sus
vinculaciones
con la ley
Medicina legal
laboral
Aspectos legales
de las
alteraciones de
la salud
causadas por el
trabajo.
Deontología
médica. Estudio
del deber y
derecho de los
médicos.

12. Aspectos jurídicos
RESPONSABILIDAD PENAL DEL MÉDICO POR
4 ELEMENTOS
IMPERICIA
NEGLIGENCIAInobservancia
de Normas
OMISIÓN

13. Aspectosjurídicos
• Cuando el médico es demandado, el paciente debe probar que:
El médico tuvo la responsabilidad de atenderlo.
Que hubo una falla en la responsabilidad de atenderlo, ya sea por
omisión (no llevar a cabo cierta acción) o comisión (hacer algo
erróneo).
Que lo anterior dio por resultado daño físico o mental
Es el paciente quien tiene que demostrar lo que sucedió, no el
defendido (médico) quien debe de probar que no sucedió.
• Responsabilidad civil

14. Traumatología: Es el estudio de los efectos resultantes en el
organismo causados por una fuerza externa.
• Lesión: Es toda alteración anatómica o funcional que una persona cause a
otra, sin ánimo de matarla, mediante el empleo de una fuerza exterior.
• Daño: Es el detrimento o menoscabo que por acción de otro se recibe en la
persona o en los bienes.
Trauma: violencia exterior aplicada sobre el organismo
• Traumatismo: Será el daño resultante en el organismo ocasionado por fuerza
externa.
Lesiones
• Anatómica
• Por el agente productor, Por las consecuencias

15. CRITERIOS
Criterio médico legal
Se fundamenta en la interpretación y
razonamiento de los elementos
circunstanciales:
*Enfermedad mental o corporal
cierta o probablemente incurable
*Pérdida de algún sentido o función
*Peligro para la vida
*Herida que desfigure
Es objetivo
Criterio jurídico
*Permite al juez calificar el delito.
Esta apreciación se adecua a las
circunstancias y elementos
subjetivos propios de cada caso.
*Al perito médico corresponde
determinar la medida de gravedad y
al juez, calificar el delito.

16. Por trauma mecánico
Subcutáneo
Mixto
Percutáneo
Contusiones
Asfixias mecánicas
Por arma blanca
Por arma de fuego
Explosiones

17. Por calor Quemadura
Muerte por calor
Por trauma térmico
Por frío Heladura
Muerte por frío

18. Transferencia de energía de un objeto
externo en movimiento hacia los tejidos
cuando ésta energía excede la capacidad
del tejido de adaptarse o resistir
La intensidad de esta energía es
directamente proporcional al agente
La energía eléctrica depende de la
intensidad, y está, a su vez, depende
directamente proporcional a la fuerza
electromotriz (Voltaje).
La energía química, actúa localmente en
fase de absorción (tóxicos cáusticos) y
en la circulación (tóxicos sistémicos)
El daño será menor a medida que el área
de impacto sea más grande y viceversa.
La energía térmica daña centros vitales
de SNC y localmente daña vasos y piel.
Mecanismo del
trauma

19. Pericia en daño
corporal
La víctima de las lesiones tiene derecho a ser
indemnizada, a reparar el daño realizado.
Hay tres tipos de daño:
Daño material. Sobre los objetos
Daño físico. Sobre la integridad física
Daño moral. Supone sufrimiento
Diagnóstico de daño
corporal
Requiere verificar
Existencia de daño físico
Existencia de trauma o violencia externa
Relación de causalidad entre trauma y daño
físico, requiere 7 condicione

20. Naturaleza del trauma
Naturaleza de la
lesión
Concordancia
de localización
Relación anatomoclínica
Relación
cronológica
La lesión no
existía antes del
traumatismo
Exclusión de una causa extraña
al traumatismo: concausa o con
causalidad, que consiste en la
concurrencia de 2 o más causas
en la producción de la lesión.

21. www.abogadosscz.com
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