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Año 5, Número 25. Diciembre 2009.


                              Sección: Comunicación técnica

             Cartera de servicios de una Farmacia
               Comunitaria Principal Municipal
 Autores: Yaily Lazo Roblejo. Lic en Ciencias Farmacéuticas y profesora asistente de Bioquímica general. Instituto
                             Superior de Ciencias Médicas. Santiago de Cuba. Cuba.
                             Msc Danneris Lores Delgado. Farmacéutica comunitaria
                                        E- mail: ylazo@medired.scu.sld.cu


     El Programa Nacional de Medicamentos del Sistema Nacional de Salud Pública en
     Cuba surge inicialmente como una necesidad para regular la prescripción médica y
     disminuir el número de medicamentos circulantes que ya no tenían eficacia
     demostrada, posteriormente experimentó transformaciones en aras mejorar la calidad
     del servicio farmacéutico y hacer un uso más racional de los medicamentos,
     surgiendo la estrategia de la farmacoepidemiología y creándose las Farmacias
     Principales Municipales. Les proponemos una cartera de servicios de una Farmacia
     Principal Municipal para exponer que se hace en el ambiente comunitario cubano con
     las características propias de nuestro Sistema Nacional de Salud.




Desarrollo del tema

En febrero de 1991 surge el Programa
Nacional de Medicamentos del Sistema                         En 1996 se introduce en el Sistema Nacional
Nacional de Salud Pública en Cuba, el cual                   de       Salud    la   estrategia   de     la
estaba dirigido a regular la prescripción                    Farmacoepidemiología, creándose una red
médica       y reducir el número de                          nacional de centros municipales de
medicamentos obsoletos y sin eficacia                        Farmacoepidemiología ubicados en una
demostrada que estaban en circulación.                       farmacia seleccionada que es la Farmacia
                                                             Principal Municipal (FPM), en la cual radica
Posteriormente en 1994 se confeccionó un                     la         presidencia      del      Comité
plan de perfeccionamiento del Programa                       Farmacoterapéutico        Municipal (CFTM),
Nacional de Medicamentos que fue                             órgano multidisciplinario de evaluación y
implementado en todo el país en enero de                     control del uso racional de medicamentos en
1995, que añadió un grupo de acciones que                    el territorio.
abarcaban los procesos de dispensación y
distribución.                                                Esta Farmacia Principal Municipal es a su
                                                             vez el órgano rector de la red de farmacias
Año 5, Número 25. Diciembre 2009.


comunitarias del territorio que tiene como           parte de los pacientes.
principal        propósito     lograr       el       4- Actividades de información Científico-
perfeccionamiento       de   los     servicios       Técnica: Es la entidad responsable de la
farmacéuticos. 1                                     actualización permanente de los recursos
En la FPM como toda farmacia comunitaria             humanos que laboran en la red de
se ofrecen una serie de servicios orientados         farmacias,     en    diferentes   tópicos
tanto al medicamento como al paciente y se           necesarios para          un desempeño
incluyen los de tipo docente e investigativo.        profesional eficaz.1
Además están incluidas otras funciones
como unidad rectora de la red de farmacias        En la actualidad aunque no está legislado el
del territorio y que se desarrollan en cuatro     ejercicio de la Atención Farmacéutica y no
vertientes:                                       es evaluada la actividad profesional del
                                                  farmacéutico comunitario por su desempeño
   1-   Gerenciales                               hasta el momento en nuestro país, está en
   2-   Docentes                                  boga el desarrollo de la misma como una
   3-   Investigativas.                           práctica que le permite al farmacéutico en
   4-   Información científico- técnica.          este caso comunitario asumir su actividad
                                                  con     una    mayor     responsabilidad    y
   1-Actividades gerenciales: La FPM tiene        participación ante una nueva necesidad
   bajo su responsabilidad la supervisión y       social2; es por ello que no podemos hablar
   el control del cumplimiento de las normas      de un ejercicio profesional farmacéutico con
   técnicas del resto de las farmacias del        un enfoque moderno y a tono con lo que se
   territorio, que incluyen el cumplimiento de    realiza    en     muchos      países    tanto
   las buenas prácticas de producción,            desarrollados como subdesarrollados sino
   almacenamiento y dispensación así              está contemplada esta práctica como una
   como el control económico de las               actividad más dentro de su quehacer diario.
   entidades.
                                                  Teniendo en cuenta la cartera de servicios
   2- Actividades docentes: La FPM realiza        de una farmacia comunitaria diseñada por
   acciones       de     identificación     de    Machuca y col donde se muestran los
   necesidades de aprendizaje y aborda            servicios que se deben ofertar en el
   intervenciones de capacitación            y    ambiente comunitario en España además de
   educación continuada al personal de            emplearse como instrumento de medida de
   farmacia      según     la     problemática    los mismos, nos ha servido de modelo para
   identificada, es el centro coordinador y       elaborar una cartera de servicios en una
   multiplicador de su área.                      Farmacia Comunitaria que tiene las
                                                  características de Principal Municipal como
   3-     Actividades     de     investigación:   una propuesta para definir los servicios que
   Desarrolla     investigaciones    con     la   se ofertan en nuestras oficinas de farmacias
   participación del resto de las farmacias       e instrumentar aquellos que aún no están
   de la red, según las necesidades del           vigentes y de este modo también exponer
   territorio. Estas investigaciones abarcan      qué se hace en el medio comunitario cubano
   estudios descriptivos y observacionales,       con las características propias de nuestro
   investigaciones de servicios y pueden          Sistema Nacional de Salud.
   incluir el cumplimiento del tratamiento por
Año 5, Número 25. Diciembre 2009.


Nuestra cartera de servicios         (fig   1)   5-Área asistencial: involucra todos los
comprende 5 áreas principales:                   aspectos       relacionados     con       los
                                                 medicamentos y los pacientes e igualmente
1-Área gerencial: tiene la responsabilidad de    la hemos dividido en 3 grupos de servicios.3
supervisar y controlar todas las actividades     5.1.1 Servicios Clínicos: son los que se
que se realizan en el resto de las áreas de la   orientan al paciente, brindándoles una
FPM como en la red de farmacias                  dispensación activa, consulta y seguimiento
comunitarias, es rectorada por el director de    farmacoterapéutico, en el caso de este
la FPM.                                          último resulta obligatorio a aquellos
                                                 pacientes que consumen estupefacientes y
2- Área de farmacoepidemiología: es donde        psicotrópicos y que poseen un expediente
radica    la     presidencia     de    Comité    en la farmacia, pero además con la
Farmacoterapéutico Municipal que es              farmacovigilancia en caso de detectar
dirigido por un especialista en Medicina         alguna reacción adversa. Estos servicios
General       Integral      entrenado     en     están relacionados entre si y con el área de
Farmacoepidemiología, su función es              farmacoepidemiología.
evaluar la calidad de la prescripción médica
y el consumo de medicamentos con el              5.1.2 Servicios de gestión: involucra los
propósito de hacer un uso más racional de        procesos relacionados con la logística del
los mismos, velar por el cumplimiento de las     medicamento        que      garanticen      su
políticas    terapéuticas,     estimular   la    disponibilidad al paciente, en los que se
farmacovigilancia, además de vincularse a la     incluyen la adquisición, las devoluciones, la
docencia y la investigación.                     dispensación y el servicio de localización del
                                                 medicamento al paciente cuando falta en
3-Área de docencia: Comprende los                alguna farmacia de la red y de mensajería a
servicios docentes que la farmacia ofrece en     aquellos     pacientes    con     limitaciones
referencia a la formación de los estudiantes     locomotoras a los que se le garantiza el
tanto de las carreras de Ciencias                traslado de su tratamiento medicamentoso
Farmacéuticas como de Tecnología en              de modo gratuito.
Servicios Farmacéuticos. Además se
realizan actividades de capacitación y           5.1.3 Servicio de elaboración: garantiza la
perfeccionamiento al personal de farmacia        elaboración de fórmulas magistrales y
tanto de la FPM como de la red de farmacias      oficinales según las normas establecidas en
y a los miembros del equipo de salud de la       el formulario nacional de medicamentos y de
atención     primaria    vinculándose      el    productos naturales vigentes en el país.
responsable del CFTM.

4- Área de investigación: establece los
planes de ejecución para el diseño y el
desarrollo de protocolos de investigaciones
sobre prescripciones, uso y consumo de
medicamentos, estudios experimentales,
investigaciones en los servicios, todo ello
con la participación de la red de farmacias y
el responsable del CFTM
Año 5, Número 25. Diciembre 2009.




Referencias Bibliográficas
                                                3- Machuca M, Oñate MB, Gutiérrez Aranda L,
1-Centro     para    el  Desarrollo   de     la Machuca MP. Cartera de servicios de una farmacia
Farmacoepidemiología.    Estrategia   de     la comunitaria. Seguim Farmacoter 2004; 2(1): 50-53
Farmacoepidemiología y de la Farmacia Principal
Municipal, 1999:3-30

2- Machuca M, Fernández Llimós F. Respuestas
sobre Atención Farmacéutica. Madrid: Saned,
2001: 10-11

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13 Cartera De Servicios Farmacia Comunitaria

  • 1. Año 5, Número 25. Diciembre 2009. Sección: Comunicación técnica Cartera de servicios de una Farmacia Comunitaria Principal Municipal Autores: Yaily Lazo Roblejo. Lic en Ciencias Farmacéuticas y profesora asistente de Bioquímica general. Instituto Superior de Ciencias Médicas. Santiago de Cuba. Cuba. Msc Danneris Lores Delgado. Farmacéutica comunitaria E- mail: ylazo@medired.scu.sld.cu El Programa Nacional de Medicamentos del Sistema Nacional de Salud Pública en Cuba surge inicialmente como una necesidad para regular la prescripción médica y disminuir el número de medicamentos circulantes que ya no tenían eficacia demostrada, posteriormente experimentó transformaciones en aras mejorar la calidad del servicio farmacéutico y hacer un uso más racional de los medicamentos, surgiendo la estrategia de la farmacoepidemiología y creándose las Farmacias Principales Municipales. Les proponemos una cartera de servicios de una Farmacia Principal Municipal para exponer que se hace en el ambiente comunitario cubano con las características propias de nuestro Sistema Nacional de Salud. Desarrollo del tema En febrero de 1991 surge el Programa Nacional de Medicamentos del Sistema En 1996 se introduce en el Sistema Nacional Nacional de Salud Pública en Cuba, el cual de Salud la estrategia de la estaba dirigido a regular la prescripción Farmacoepidemiología, creándose una red médica y reducir el número de nacional de centros municipales de medicamentos obsoletos y sin eficacia Farmacoepidemiología ubicados en una demostrada que estaban en circulación. farmacia seleccionada que es la Farmacia Principal Municipal (FPM), en la cual radica Posteriormente en 1994 se confeccionó un la presidencia del Comité plan de perfeccionamiento del Programa Farmacoterapéutico Municipal (CFTM), Nacional de Medicamentos que fue órgano multidisciplinario de evaluación y implementado en todo el país en enero de control del uso racional de medicamentos en 1995, que añadió un grupo de acciones que el territorio. abarcaban los procesos de dispensación y distribución. Esta Farmacia Principal Municipal es a su vez el órgano rector de la red de farmacias
  • 2. Año 5, Número 25. Diciembre 2009. comunitarias del territorio que tiene como parte de los pacientes. principal propósito lograr el 4- Actividades de información Científico- perfeccionamiento de los servicios Técnica: Es la entidad responsable de la farmacéuticos. 1 actualización permanente de los recursos En la FPM como toda farmacia comunitaria humanos que laboran en la red de se ofrecen una serie de servicios orientados farmacias, en diferentes tópicos tanto al medicamento como al paciente y se necesarios para un desempeño incluyen los de tipo docente e investigativo. profesional eficaz.1 Además están incluidas otras funciones como unidad rectora de la red de farmacias En la actualidad aunque no está legislado el del territorio y que se desarrollan en cuatro ejercicio de la Atención Farmacéutica y no vertientes: es evaluada la actividad profesional del farmacéutico comunitario por su desempeño 1- Gerenciales hasta el momento en nuestro país, está en 2- Docentes boga el desarrollo de la misma como una 3- Investigativas. práctica que le permite al farmacéutico en 4- Información científico- técnica. este caso comunitario asumir su actividad con una mayor responsabilidad y 1-Actividades gerenciales: La FPM tiene participación ante una nueva necesidad bajo su responsabilidad la supervisión y social2; es por ello que no podemos hablar el control del cumplimiento de las normas de un ejercicio profesional farmacéutico con técnicas del resto de las farmacias del un enfoque moderno y a tono con lo que se territorio, que incluyen el cumplimiento de realiza en muchos países tanto las buenas prácticas de producción, desarrollados como subdesarrollados sino almacenamiento y dispensación así está contemplada esta práctica como una como el control económico de las actividad más dentro de su quehacer diario. entidades. Teniendo en cuenta la cartera de servicios 2- Actividades docentes: La FPM realiza de una farmacia comunitaria diseñada por acciones de identificación de Machuca y col donde se muestran los necesidades de aprendizaje y aborda servicios que se deben ofertar en el intervenciones de capacitación y ambiente comunitario en España además de educación continuada al personal de emplearse como instrumento de medida de farmacia según la problemática los mismos, nos ha servido de modelo para identificada, es el centro coordinador y elaborar una cartera de servicios en una multiplicador de su área. Farmacia Comunitaria que tiene las características de Principal Municipal como 3- Actividades de investigación: una propuesta para definir los servicios que Desarrolla investigaciones con la se ofertan en nuestras oficinas de farmacias participación del resto de las farmacias e instrumentar aquellos que aún no están de la red, según las necesidades del vigentes y de este modo también exponer territorio. Estas investigaciones abarcan qué se hace en el medio comunitario cubano estudios descriptivos y observacionales, con las características propias de nuestro investigaciones de servicios y pueden Sistema Nacional de Salud. incluir el cumplimiento del tratamiento por
  • 3. Año 5, Número 25. Diciembre 2009. Nuestra cartera de servicios (fig 1) 5-Área asistencial: involucra todos los comprende 5 áreas principales: aspectos relacionados con los medicamentos y los pacientes e igualmente 1-Área gerencial: tiene la responsabilidad de la hemos dividido en 3 grupos de servicios.3 supervisar y controlar todas las actividades 5.1.1 Servicios Clínicos: son los que se que se realizan en el resto de las áreas de la orientan al paciente, brindándoles una FPM como en la red de farmacias dispensación activa, consulta y seguimiento comunitarias, es rectorada por el director de farmacoterapéutico, en el caso de este la FPM. último resulta obligatorio a aquellos pacientes que consumen estupefacientes y 2- Área de farmacoepidemiología: es donde psicotrópicos y que poseen un expediente radica la presidencia de Comité en la farmacia, pero además con la Farmacoterapéutico Municipal que es farmacovigilancia en caso de detectar dirigido por un especialista en Medicina alguna reacción adversa. Estos servicios General Integral entrenado en están relacionados entre si y con el área de Farmacoepidemiología, su función es farmacoepidemiología. evaluar la calidad de la prescripción médica y el consumo de medicamentos con el 5.1.2 Servicios de gestión: involucra los propósito de hacer un uso más racional de procesos relacionados con la logística del los mismos, velar por el cumplimiento de las medicamento que garanticen su políticas terapéuticas, estimular la disponibilidad al paciente, en los que se farmacovigilancia, además de vincularse a la incluyen la adquisición, las devoluciones, la docencia y la investigación. dispensación y el servicio de localización del medicamento al paciente cuando falta en 3-Área de docencia: Comprende los alguna farmacia de la red y de mensajería a servicios docentes que la farmacia ofrece en aquellos pacientes con limitaciones referencia a la formación de los estudiantes locomotoras a los que se le garantiza el tanto de las carreras de Ciencias traslado de su tratamiento medicamentoso Farmacéuticas como de Tecnología en de modo gratuito. Servicios Farmacéuticos. Además se realizan actividades de capacitación y 5.1.3 Servicio de elaboración: garantiza la perfeccionamiento al personal de farmacia elaboración de fórmulas magistrales y tanto de la FPM como de la red de farmacias oficinales según las normas establecidas en y a los miembros del equipo de salud de la el formulario nacional de medicamentos y de atención primaria vinculándose el productos naturales vigentes en el país. responsable del CFTM. 4- Área de investigación: establece los planes de ejecución para el diseño y el desarrollo de protocolos de investigaciones sobre prescripciones, uso y consumo de medicamentos, estudios experimentales, investigaciones en los servicios, todo ello con la participación de la red de farmacias y el responsable del CFTM
  • 4. Año 5, Número 25. Diciembre 2009. Referencias Bibliográficas 3- Machuca M, Oñate MB, Gutiérrez Aranda L, 1-Centro para el Desarrollo de la Machuca MP. Cartera de servicios de una farmacia Farmacoepidemiología. Estrategia de la comunitaria. Seguim Farmacoter 2004; 2(1): 50-53 Farmacoepidemiología y de la Farmacia Principal Municipal, 1999:3-30 2- Machuca M, Fernández Llimós F. Respuestas sobre Atención Farmacéutica. Madrid: Saned, 2001: 10-11