3. Généralités
Étapes de l’anesthésie générale:
Préparation: installation du patient**, …
Induction
Entretien
Réveil
Positionner le patient sur la table de chirurgie
En fonction de variables: le patient, la
chirurgie, l’anesthésie
4. Décubitus
allongé à l'horizontale
décubitus latéral
le décubitus ventral ou procubitus
le décubitus dorsal
un décubitus déclive ou position
de Trendelenburg
5.
6.
7. Décubitus proclive
le plan est incliné, la tête est plus haute que
les membres inférieurs ;
ceci diminue la pression du sang dans la
partie haute du corps et attire les viscères vers
le bas
difficulté respiratoire ou d'œdème cérébral
8. Trendelenburg
plan est incliné
membres inférieurs plus hauts que la tête
Avantages:
favoriser l'irrigation du cerveau (collapsus cardio-
vasculaire)
faciliter l'évacuation du mucus dans
certaines bronchopneumopathies, drainage postural
Inconvénients:
La pression des viscères sur le diaphragme gène la
respiration, et l'augmentation de la pression peut
favoriser un œdème cérébral ou des problèmes
aux yeux ;
11. Complications liées a la posture
Décubitus latéral :
compression de la veine cave inférieure, modification
des rapports ventilation/perfusion au niveau des
poumons, lésions du plexus brachial.
Décubitus ventral :
compression abdominale limitant la ventilation,
compression cardiaque, hyper-extension de la tête et
bas-débit vertébral.
Position de Trendelenburg :
atélectasies pulmonaires, risque de régurgitation et
d'œdème cérébral.
12. Complications liées à la posture
(2)
Position gynécologique : compression du
fibulaire commun, collapsus lors de la remise
à plat.
Position demi-assise : risque majeur
d'embolie gazeuse, collapsus, compression
du sciatique, élongation du plexus brachial.
13. Conclusion
une des premières étapes avant l’anesthésie
proprement dite
Position déterminée fonction de plusieurs
paramètres
Les complications liées à la posture doivent
être prévenues