Treinamento avançado em modalidades terapêuticas

TREINAMENTOAVANÇADO
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Neurodyn Esthetic

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Modalidades Terapêuticas
• Corrente Aussie (AUSS)
• Corrente Polarizada (POL)
• Micropolarizada (PMES)
• Microcorrente (MENS)
• Alta Frequência (HF)

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• Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia, drenagem linfática
• Corrente Polarizada – ionização (celulite, gordura localizada, estrias,
rejuvenescimento...)
• Micropolarizada – estrias e rugas (eletrolifting)
• Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização
• Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento
capilar, podologia
Indicações – Tratamento corporal e facial

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Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe,
Melbourne Australia
Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical
Sciences
CORRENTE AUSSIE

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FORMA DE ONDA:
• Corrente Interferencial : forma
senoidal (4KHz)
• Corrente Russa: bursts de longa
duração (2,5 KHz – 10ms)
• Corrente Aussie - bursts de
curta duração (1kHz -2ms e 4kHz
- 4ms)
CORRENTE AUSSIE

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 Flacidez
MUSCULAR
DERMICA
Déficit de substâncias dérmicas
• Atrofia tecidual
• Falta de atividade física
• Envelhecimento
Analgesia e drenagem

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ESTIMULAÇÃO MOTORA:
• Frequência portadora - 1kHz
• Duração dos Bursts - 2ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 50Hz
CORRENTE AUSSIE
FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR

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CORRENTE AUSSIE
ESTIMULAÇÃO SENSORIAL:
• Frequência portadora - 4kHz
• Duração dos Bursts - 4ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 10Hz (drenagem) e
100 a 120Hz (analgesia)
DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA

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Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque
bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência
de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque
máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms
foram as melhores.
CORRENTE AUSSIE

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Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para
um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 4-
5ms são os melhores parâmetros.
CORRENTE AUSSIE

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Russa: 2,5 kHz, 10 ms
bursts
Aussie: 1 kHz, 4 ms
bursts
PC200: 200 µs pulsos
PC500: 500 µs pulsos
50 Hz de modulação

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Aussie, PC200, PC500 – não
apresentaram diferença na
produção de torque (p = .22).
Russa – produziu
significantemente menos
torque que as 3 (p= .000).
TORQUE

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Russia e Aussie (ambas corrente
de média frequência) menos
desconforto que as correntes PC
(p = 005).
DESCONFORTO

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Conclusão:
Russa e Aussie produzem menos desconforto que correntes
PC, porém Russa produz menos torque muscular. Portanto,
a Aussie é a melhor corrente para estimulação motora,
mais confortável.

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PARÂMETROS:
• MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ
• FREQUÊNCIA PORTADORA (CARRIER) - 1kHz (estímulo motor), 4kHz
(estímulo sensorial – drenagem e analgesia)
• DURAÇÃO DE BURST (DURATION ms) - 2ms (estímulo motor), 4ms
(estímulo sensorial – drenagem e analgesia)
• FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 1 a 100Hz (50Hz estimulação motora,
10Hz drenagem linfática, 100Hz analgesia)
CORRENTE AUSSIE

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PARÂMETROS:
• RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON
• TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos
(Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar
fadiga).
• INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de
cada paciente.
OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve gerar dor
intensa.
- Estímulo sensorial – sensação de formigamento.
CORRENTE AUSSIE

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CORRENTE AUSSIE

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CORRENTE AUSSIE
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA FORTALECIMENTO:
• Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular)
• Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo
e outro próxima a região)
Utilizar gel condutor neutro
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA ANALGESIA E DRENAGEM:
• Analgesia: a área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos
• Drenagem: posicionar os eletrodos no sentido da
linfa em todo o membro no modo sequencial de
distal para proximal

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CORRENTE AUSSIE
TÉCNICA DE APLICAÇÃO MIOENERGÉTICA:

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CORRENTE AUSSIE
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PONTO MOTOR:
• Conhecimento prévio
• Localizar adequadamente os pontos

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• Duas canetas apropriadas com eletrodos de borracha
condutiva conectados na ponta.
• Técnica mioenergética (ventre muscular)
• Técnica ponto motor (conhecimento da localização
correta dos pontos)
• Deve ser utilizado somente no canal 1 do
equipamento.
CORRENTE AUSSIE

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CORRENTE AUSSIE
PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL

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CORRENTE AUSSIE
ELETROLIPÓLISE
• Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada
em baixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.

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 Celulite
• Predisposição genética
• Sexo feminino
• Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular
sanguíneo e linfático, tecido adiposo
- polimerização da SFA
- maior deposição de gordurosa
- retenção de líquidos
(edema)
- deficiência no fluxo
sanguíneo
- fibroses

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 Tecido Adiposo- Gordura localizada
• Reservatório de energia
• Modelam a superfície corporal (Dimorfismo sexual)
• Coxins absorventes
• Isolamento térmico
• Síntese de moléculas como a leptina e adiponectina
Gordura Localizada!
• Aumento do número de adipócitos
• Aumento do volume dos adipócitos
• Acúmulo de líquido intercelular
• Fibrose dos septos intercelulares

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CORRENTE AUSSIE
ELETROLIPÓLISE – MECANISMO DE AÇÃO
• Produção de calor local (aumento da vascularização)
• Drenagem
• Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático
Catecolaminas B adrenérgicos (membrana celular)
ATP AMPc
PKA LHS (hidrólise do triglicerídeo)
AGL e glicerol

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IONTOFORESE (IONIZAÇÃO)
• Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA)
• Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do
medicamento para o interior dos tecidos.
• Ação através da eletrorepulsão
• Ação local do medicamento
CORRENTE POLARIZADA

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO (CORPORAL):
• 2 placas de alumínio com as esponjas vegetais azuis, ambas as esponjas
deverão ser umidificadas em água.
• O jacaré vermelho é sempre o pólo ATIVO e o preto é o pólo DISPERSIVO.
(Consenso literário).
• O princípio ativo deverá ficar no pólo ativo
(jacaré vermelho). O equipamento deve
ser ajustado na mesma polaridade do ativo.
CORRENTE POLARIZADA

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO (CORPORAL):
• Ambos os eletrodos devem ser posicionados na pele da paciente sobre o
local a ser tratado com uma distância de ± 3 ou 4 dedos entre eles.
• Deve-se ajustar a intensidade no equipamento segundo a sensibilidade e
tolerância da paciente.
• O tempo não deve ultrapassar 5 a 10 minutos de aplicação.
INDICAÇÕES : tratamentos de celulite, estrias, tratamentos de cicatrização,
pós operatório, edemas.
CORRENTE POLARIZADA

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO (FACIAL/CORPORAL):
• Ponteira rolinho (pólo ativo)/ placa de alumínio e esponja vegetal (pólo
dispersivo)
• Ajustar no equipamento a mesma polaridade do princípio ativo.
• Deve-se ajustar a intensidade no equipamento segundo a sensibilidade e
tolerância da paciente.
• O tempo não deve ultrapassar 5 a 10 minutos de aplicação.
INDICAÇÕES : protocolos de hidratação e revitalização.
CORRENTE POLARIZADA

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DESINCRUSTE:
• É uma técnica que facilita a retirada do excesso de secreção sebácea da
superfície da pele. Geralmente são usados produtos com ativos a base de
carbonato de sódio.
• Estes produtos possuem características alcalinas e realizam saponificação
ou efeito detergente com os ácidos graxos presentes na secreção
sebácea, transformando-o em sabão, o qual é facilmente removível com
água.
• Eletrodo ativo deve ter a mesma polaridade do produto (princípio da
iontoforese)
CORRENTE POLARIZADA

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DESINCRUSTE:
• A diferença entre ionização e desincruste é que este último atinge a
camada mais superficial da pele. A aplicação do desincruste deve ser feita
principalmente na zona T, ou seja, testa, nariz e queixo.
• Ponteira gancho com algodão embebido na solução (eletrodo ativo)
• Placa de alumínio e esponja vegetal (eletrodo dispersivo) – posicionado
abaixo da região do ombro
CORRENTE POLARIZADA

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CARACTERÍSTICAS:
• Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA)
• Técnica de aplicação: caneta com ou sem agulha (polo ativo) e polo
dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal)
• Indicada para tratamentos de estrias, rugas e linhas de expressão
MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING

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MECANISMO DE AÇÃO:
• O estímulo físico da agulha e a micro
corrente polarizada desencadeiam um
processo inflamatório (P.I) local.
• Após a aplicação ocorre hiperemia e edema
devido a vasodilatação e aumento da
permeabilidade dos vasos (P.I – 2 a 7 dias)

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PROCESSO INFLAMATÓRIO:
• Fase inflamatória
(células de defesa)
• Fase Proliferativa
(angiogênese e fibroplasia)
• Fase de remodelagem
(reorganização do colágeno)

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 Estrias
Estrias são lesões cutâneas adquiridas, lineares, atróficas, bem definidas e
secundárias a alterações do tecido conjuntivo. Estrias sugerem correlação
entre perda da capacidade de síntese dos fibroblastos, do colágeno, da
elastina levando a alterações estruturais do tecido conjuntivo, comparada com
a pele normal.
(Maia, 2009)

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Classificação
• Fase inicial : lesões eritemato-purpúricas sem atrofia, pouca ou nenhuma
alteração dérmica. Estrias rubras pela resposta inflamatória inicial.
• Fase avançada: atróficas, esbranquiçadas e nacaradas (abrilhantadas) estrias
albas.
(Mendonça, 2011)

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO:
• Assepsia Local
• Eletrodo ativo (ponteira com agulha) e eletrodo dispersivo (eletrodo de
alumínio com esponja vegetal azul umidificada com água) próximo a região
ser tratada.
• Técnica invasiva com perfuração da
agulha a cada 2 mm em todo o trajeto da
estria
MICROPOLARIZADA - ESTRIAS

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• Intensidade 70 a 100 µa
• Tempo de aplicação depende da extensão e da quantidade de estrias a tratar
na sessão
• Orientar uso de filtro solar após a
aplicação (evitar ativos calmantes)
• Repetir a sessão após 7 dias
(resolução do processo inflamatório)

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ATENÇÃO:
• Tratamento unilateral para acompanhar evolução
• Número de sessões variável (tipo de estria, tamanho...) Resposta reacional
individual.
• A intensidade e duração da reação dependem da reação tecidual do
paciente.
• Estrias avermelhadas podem responder melhor ao tratamento.
• Durante o tratamento o processo inflamatório não deverá sofrer ação de
nenhum antiinflamatório.
• Pacientes com dificuldade de cicatrização podem não obter o resultado
esperado. Questionar o paciente quanto a predisposição a quelóides

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 Envelhecimento cutâneo
• Intrínseco
- Melanócitos
- Redução da espessura dérmica
- Colágeno mais rígido, fibras elásticas perdem sua elasticidade
- Síntese de fibroblastos
- Fadiga das estruturas musculares (Ex: musc. mímica facial)
- Redução dos coxins gordurosos
• Extrínseco
- Atividade das metaloproteinases
- Acelera envelhecimento cronológico
- Hipercromias/manchas

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 Rugas
CLASSIFICAÇÃO DAS RUGAS:
• Rugas Profundas (não sofrem modificações quando a pele é esticada,
rugas decorrentes da exposição solar)
• Rugas Superficiais (pele não exposta, envelhecimento cronológico):
rugas gravitacionais, finas e de expressão (chamadas rugas dinâmicas)
• Rugas Gravitacionais: decorrente da flacidez do envelhecimento facial
• Rugas finas (estáticas): aparecem mesmo na ausência de movimento e
são devido a fadiga das estruturas que constituem a pele devido a
repetição de movimentos
• Rugas de expressão: decorrente dos movimentos repetidos dos
músculos faciais e aparece com o movimento.

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• Mecanismo de ação – processo inflamatório
• Assepsia da pele
• Eletrodo ativo (ponteira sem ou com agulha) e eletrodo dispersivo
(eletrodo de alumínio com esponja vegetal azul umidificada com água
para ser colocado abaixo do ombro quando for tratar rugas faciais)
MICROPOLARIZADA - RUGAS

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RUGAS PROFUNDAS: UTILIZAR PONTEIRA COM AGULHA
• Introduzir a agulha, elevar o tecido para oxigenação, abaixar e tirar a agulha.
Esta técnica é realizada no centro da ruga em todo o seu trajeto sendo
repetida a cada 2 a 3 mm.
• O tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas que irá
tratar.
• Intensidade de 100 a 300 µA.

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RUGAS SUPERFICIAIS: PODE-SE UTILIZAR PONTEIRA COM OU SEM AGULHA
• Escarificação: Técnica não invasiva na qual realiza-se arranhões sobre todo o
trajeto da ruga utilizando a intensidade de 50 µA. Com esta técnica vai haver a
formação de crosta e o paciente deve ser orientado a não removê-la.
• Técnica de contato (rugas superficiais e pequenas): Técnica não invasiva na
qual realiza-se uma pressão contínua por 15 segundos sobre a ruga.
Deve-se utilizar a intensidade de 300 µA.

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ATENÇÃO:
• É indicado que se repita a técnica no mesmo local somente após 7 dias
devido ao processo inflamatório que foi gerado. Exceto para a técnica de
contato.
• Não utilizar produtos que acalme a pele após o eletrolifting, pois apresentam
fator antiinflamatório, levando a resultados nulos com a técnica.
• O tempo de reação inflamatória depende da
capacidade reacional de cada paciente.

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CARACTERÍSTICAS:
Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de
polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos.
INDICAÇÕES:
• processo inflamatório
• pós cirurgias plásticas em feridas cirúrgicas
• úlceras de decúbito
• pós peeling na busca de uma normalização da
pele
• rejuvenescimento facial
MICROCORRENTE

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EFEITOS FISIOLÓGICOS
• Restabelecimento da bioeletricidade tecidual
• Incremento à síntese de ATP
• Aumento da oxigenação tecidual
• Aumenta o transporte ativo de aminoácidos
• Aumenta a síntese de proteínas
• Ação no sistema linfático (ativa drenagem)
MICROCORRENTE

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APLICABILIDADE EM SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
Acne, úlceras, pós operatório
TÉCNICAS:
• Normalização
• Bioestimulação
MICROCORRENTE

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NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS
• Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular.
• Utilizada em PO imediato, edema, cicatrização.
• Utilizar eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação.
• 1 vez por semana cada sessão ou segundo a evolução de cada paciente.
(enquanto tiver secreção purulenta)
• Utilizar 100 Hz e 500 µA
• Tempo de aplicação total na ferida por até 30 minutos.
MICROCORRENTE

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BIOESTIMULAÇÃO EM FERIDAS
• Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para
sintetizar colágeno.
• Tempo total de aplicação na ferida por até 30 minutos
• Utilizar eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação.
• Pacientes com predisposição a quelóides utilizar somente normalização.
• Acnes graves – somente normalização
MICROCORRENTE

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APLICABILIDADE EM REJUVENESCIMENTO
TÉCNICAS:
• Normalização
• Nutrição
• Bioestimulação
MICROCORRENTE

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1) NORMALIZAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO FACIAL
• 5 minutos cada hemiface
• 1 vez por semana
• Aplicação com eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro
• Aplicar as canetas realizando microalongamentos obedecendo as linhas da
pele e direção das fibras musculares
MANOBRAS:
3 a 5 movimentos no mesmo traço
MICROCORRENTE

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2) NUTRIÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO FACIAL
• Promove elasticidade a pele. Atua nas papilas dérmicas , faz dilatação dos
capilares visando melhora da oxigenação tecidual.
• Aplicar após a normalização
• Aplicação com eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro
• Aplicar as canetas realizando “cobrinhas” por toda a face
MICROCORRENTE

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3) BIOESTIMULAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO FACIAL
• Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para
sintetizar colágeno
• Aplicar após a nutrição
• Aplicação com eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor
neutro
• Manobra: aplicar as canetas com uma fixa e a outra desliza, obedecendo
as linhas da pele e direção das fibras musculares com 3 a 5 movimentos
em cada traço.
MICROCORRENTE

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CARACTERÍSTICAS:
• O equipamento gera uma tensão alternada de alguns milhares de volts
(baixa corrente) que é aplicada a eletrodos de vidro.
• O gás dentro do vidro será então excitado produzindo pequenas “faíscas
elétricas” na face externa do eletrodo de vidro. Durante este processo de
faíscas elétricas é gerado ozônio.
• Propriedades do ozônio: oxigenante, fungicida e bactericidas.
ALTA FREQUÊNCIA

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INDICAÇÕES:
• Tratamentos faciais, capilares e podologia
• Tratamentos para desinfecção da pele acneica e lesões podais
• Cauterização da pele pós-extração de pústulas
• Em protocolos de revitalização e hidratação da pele
• Desinfecção do couro cabeludo no caso de seborréias
• Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar
• Pós-depilação
• Feridas inflamadas pós-extração de cutículas ungueais
ALTA FREQUÊNCIA

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TIPOS DE ELETRODOS:
• Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregado
no modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos
tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais.
• Eletrodo aplicador de vidro tipo pente – empregado em tratamentos
capilares como alopecia e seborréia utilizando o modo fluxação.
ALTA FREQUÊNCIA

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TIPOS DE ELETRODOS:
ALTA FREQUÊNCIA

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TIPOS DE ELETRODOS:
• Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado em
mamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação.
• Eletrodo aplicador de vidro tipo saturador – utilizado com o modo
faiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual em
peles desvitalizadas (estímulos manuais).
• Eletrodo aplicador de vidro tipo cauterizador – empregado no modo
faiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza que
pele, acnes).
ALTA FREQUÊNCIA

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• Uso de toxína botulínica
• Cardiopatia, presença de marcapasso
• Tumor local
• Gravidez
• HA e diabetes descompensados
• Psoríase
• Alergia à corrente
• Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos
e externos
• Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides ou
propensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmico
ou paciente que está fazendo uso de antiinflamatórios ou corticóides
CONTRA-INDICAÇÕES

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www.conexaocefai.com.br
www.ibramed.com.br
Treinamentos CEFAI-IBRAMED
• Erika Zemuner
erika@ibramed.com.br
• Estela Sant’Ana
estela@ibramed.com.br
• Renata Guidi
renata@ibramed.com.br
• Thamiris Bueno
thamiris.bueno@ibramed.com.br
• Fernanda Cavalheiro
f.silva@ibramed.com.br

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