te amo chaparra <3 M&I

1. universidad Autónoma de Guerrero UNIDAD ACADEMICA FACULTAD DE MEDICINA Salud publica Medición en salud YAZMIN GARCIA ROSAS HUBER IVAN FRANCISCO MENDOZA ROSA MARGARITA GARCIA VEGA VIRIDIANA PEREZ APAEZ LUIS ANGEL ARAUJO DEL TORO GRUPO: 305 ACAPULCO GRO,. FEBRERO 2010

2. LA MEDIDA DIRECTA DE LA SALUD: no solo la exclusión de la enfermedad, sino también la evaluación de sus funciones biológicas LA MEDIDA INDIRECTA DE LA SALUD: se basa en la evaluación de la frecuencia de la enfermedad o las muertes en la población a la que el individuo pertenece.

3. DEFINICIÓN Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000998

4. ¿QUÉ ES UN INDICADOR? Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir os cambios". http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000998

5. Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000998

6. CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR: DISPONIBILIDAD SIMPLICIDAD VALIDEZ CONFIABILIDAD SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD http://sinais.salud.gob.mx/indicadores/basicos.html

7. TIPOS DE INDICADORES: NUMEROS ABSOLUTOS PROPORCIONES RAZONES TASAS INDICES http://sinais.salud.gob.mx/indicadores/basicos.html

8. Numeros absolutos: Utiles para dimensionar un evento en términos absolutos Limitaciones No permiten inferir RIESGO http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.html

9. Utilidad de números absolutos Estimación de requerimientos (camas, pacientes) Ej. Partos ------> dotación de camas Consultas ------> dotación de profesionales Denominadores estables ---> estiman riesgo http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.html

11. Denominador

12. Amplificadorhttp://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.html

13. Tasas brutas o generales Miden riesgos globales Son tasas resumen Ej. TMG Suelen amplificarse por 1.000 hab para facilitar lectura http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.html

14. Tiempo, lugar, persona Toda tasa debe referirse a: Momento en el cual se calcula Grupo humano al cual se refiere Lugar Ej.- TMG1957 = 12,9 muertes por 1.000 hab en Mexico , 1957 http://www.asturias.es/Asturias/ARTICULOS/Temas/Salud/Encuestas%20de%20salud/ Archivos/ESA%20IB_calidadvida_I.pdf

15. Tasas específicas Estimador de riesgo considerando: Atributo poblacional de interés Enfermedad Sexo grupo de edad Otros http://www.asturias.es/Asturias/ARTICULOS/Temas/Salud/Encuestas%20de%20salud/ Archivos/ESA%20IB_calidadvida_I.pdf

16. Tasas específicas: Numerador específico Mortalidad por enfermedad cardiovascular, según sexo, etc denominador específico : población expuesta al riesgo http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_gest_serv_sanit_3.htm

17. Indices Cociente entre dos tasas Una de ellas es tasa de referencia http://www.deis.gov.ar/definiciones.htm

18. ¿Qué expresan los índices? Expresan magnitud de exceso de riesgo o de protección Su lectura es “veces más” o veces menos” Carecen de Unidades de medida Utilizados para relacionar tasas http://www.cienciaytrabajo.cl/pdfs/17/Pagina%20118.pdf

19. Razones Poco utilizadas Establecen relación entre 2 eventos Numerador y denominador: no relacionados Ej. Razón de masculinidad http://www.cienciaytrabajo.cl/pdfs/17/Pagina%20118.pdf

20. Proporciones Muy utilizadas Establecen relación entre 2 eventos numerador y denominador: relacionados http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.html

21. Interpretación Señalan importancia relativa de un evento OJO: No indican riesgo No trabajan con población expuesta Utiles en descripción http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.html

22. · Odds-ratio · Odds-ratio: = P/(1-P).Es la probabilidad de ocurrencia de un suceso dividido por la probabilidad de no-ocurrencia. Ejemplo: de una muestra de 565 niños se han encontrado 26 hipertensos, si se consideran normotensos los 539 restantes, ¿Cuál es la Odds de normotensos respecto los hipertensos?: - (539/565)/1-(539-565) = 20,73 niños normotensos por cada niño hipertenso. Morbilidad. Diccionario de la Lengua Española. 23 ed. Madrid: Real Academia Española.

23. Fuentes de información en salud a) Demografía. c) Registrosordinarios de los servicios de salud (atenciones, egresoshospitalarios) d) Datos de vigilanciaepidemiológica (ENO) e) Encuestaspormuestreo (encuestaspoblacionales). f) Registros de enfermedades (transmisibles, cáncer u otras) g) Otrasfuentes de datos (económicos, políticos, otrossectores). http://www.cienciaytrabajo.cl/pdfs/17/Pagina%20118.pdf

24. Fuentes de información en salud Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores usados en salud pública son: 1. Registros de sucesos demográficos (registro civil). 2. Censos de población y vivienda (1992, 2002). 3. Registros ordinarios de los servicios de salud. 4. Datos de vigilancia epidemiológica. 5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). 6. Registros de enfermedades. 7. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar social). http://www.cienciaytrabajo.cl/pdfs/17/Pagina%20118.pdf

25. PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRAFICOS Tamaño de la población (estimaciones,densidad poblacional) Composición (edad, sexo, educación, actividad económica, estado civil...) Variables Demográficas (Natalidad, Mortalidad, Crecimiento y Migraciones, descritas segun diferenciales) http://www.soc.upenn.edu/courses/2003/spring/soc621_iliana/readings/kapl00d.pdf

26. Indicadoresdemograficos (1977 -1997)* *Fuente: INE, Anuarios de Demografía. (1) nacidos vivos corregidos.

27. Fuentes de informacion demográfica ESTATICA Censos Encuestas demográficas por muestreo DINAMICA Registro de hechos vitales (Sistema de Estadísticas Vitales en Chile: INE-MINSAL- SRCEI). Registros continuos de la población (Futura Ficha RUN) http://www.soc.upenn.edu/courses/2003/spring/soc621_iliana/readings/kapl00d.pdf

29. Casos

30. Prevalencia

32. CASO Epidemiologia clásica: individuos con una enfermedad. Epidemiologia clínica: pacientes con una enfermedad que manifiestan un hallazgo o experimentan un resultado determinado.

33. PREVALENCIA Es la fracción o parte de una población determinada expuesta al riesgo o total que presenta una enfermedad o resultado de un momento determinado, se calcula:

34. FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE PREVALENCIA

35. INCIDENCIA En el cálculo de la tasa de incidencia, el numerador es el recuento de episodios nuevos que se producen en un periodo temporal definido y el denominador es la población expuesta al riesgo de sufrir el episodio durante dicho periodo.

36. INCIDENCIA HUMANA CALIFICADA Es la incidencia que se considera como denominador de la población expuesta al riesgo al inicio del periodo previamente definido, se calcula:

37. LETALIDAD Es la proporción de los casos de una enfermedad que resultan mortales en un periodo especificado, la calculamos:

38. MORTALIDAD La tasa de mortalidad o tasa bruta de mortalidad, relaciona el número total de muertes en un periodo determinado con la población total promedio durante el periodo determinado. Inconvenientes**

40. Álvarez Alva, Rafael. Salud Publica y medicina preventiva.pag.149-162.

41. www.scribd.com/doc/6595444/Mediciones-en-Salud.

42. www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spi/fundamentos/bonita.pdf

43. INDICADORES DEL NIVEL DE SALUD Natalidad (dato primario) Mortalidad (dato primario) Morbilidad (dato primario y estimaciones) Calidad de vida (estimaciones complejas) http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S102049892003000100018&script=sci_arttext

44. tasa de natalidad es una medida de cuantificación de la fecundidad, que refiere a la relación que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un cierto período y la cantidad total de efectivos del mismo periodo. El lapso es casi siempre un año, y se puede leer como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un año. http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S102049892003000100018&script=sci_arttext

45. Formula para obtener lo que es la taza de natalidad Su fórmula es: Donde: b: Tasa bruta de nacimiento B: Número total de nacimientos en un año P: Población total http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-diagnostico.pdf

46. La tasa de mortalidad La cual se expresa el riesgo de morir dentro de una población determinada, después de eliminar el efecto que puede tener la distribución de edades de esa población http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-diagnostico.pdf

47. * Tasa bruta de mortalidad * Tasa bruta de mortalidad : TM = [M(año) / PT] X 1.000TM = Tasa de mortalidad.M(año) = Muertos en un año.PT = Población total. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_ articulo=27561&id_seccion=1903&id_ejemplar=2830&id_revista=48

48. Tasa de mortalidad específica por causa * Tasa de mortalidad específica por causa: TME = [MCE / PT] X 100.000TME = Tasa de mortalidad específica.MCE = Número de muertos por dicha causa.PT = Población total. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_ articulo=27561&id_seccion=1903&id_ejemplar=2830&id_revista=48

49. Tasa de mortalidad proporcional por causa * Tasa de mortalidad proporcional por causa: TMP = [MCE / MT] X 100TMP = Tasa de mortalidad proporcional por causa.MCE = Número de muertos por dicha causa.MT = Número de muertos total. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_ articulo=27561&id_seccion=1903&id_ejemplar=2830&id_revista=48

50. Morbilidad Es la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad, así también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892003000100018&script=sci_arttext

51. Según la OMS, la calidad de vida es: "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno". Mapamundi de la esperanza de vida, en worldlifeexpectancy

52. La esperanza de vida es la media de la cantidad de años que vive una determinada población en un cierto periodo de tiempo. Se suele dividir en masculina y femenina, y se ve influenciada por factores como la calidad de la medicina, la higiene, las guerras, etc http://www.brown.edu/Departments/Economics/Papers/2007/2007-14_paper.pdf

53. Esperanza De vida en latinoamérica : . Argentina alcanza los 75; Bolivia, 66; Brasil, 73; Chile, 78; Colombia, 75; Cuba, 78; Ecuador, 73; Guatemala, 69; Haití, 62; Honduras, 71; México, 76; Nicaragua, 73; Panamá, 76; Paraguay, 74; Perú, 76; República Dominicana, 72; Surinam, 69; Uruguay,75; y Venezuela, 75. Mapamundi de la esperanza de vida, en worldlifeexpectancy

54. COMPARACION DE TASAS:FUENTES DE ERROR 1. NUMERADOR Definicion del evento Clasificación Internacional de enfermedades (CIE- 10) Certificación médica Causas de muerte mal definidas Ocurrencia vs. residencia Cambio en técnicas diagnósticas Cambio en sistemas de registro Integridad de registros ( Ej. nacidos vivos, ENO) http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/Manual-ih.pdf

55. COMPARACION DE TASAS:FUENTES DE ERROR 2. DENOMINADOR Estimaciones de población. Proyecciones INE Conceptos de población “beneficiaria, asignada e inscrita”... Unidad de medición (Ej. incidencia acumulada vs. densidad de incidencia) Las poblaciones a comparar (existencia de otras variables que influyen sobre el evento estudiado) 3. AMPLIFICADOR http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/Manual-ih.pdf

56. COMPARACION DE TASAS:LAS POBLACIONES VARIABLES ASOCIADAS AL EVENTO EN ESTUDIO (VARIABLES CONFUNDENTES Y/O DE INTERACCION) EJEMPLOS: Edad Sexo Nivel Socioeconómico Etnicidad Tabaquismo, etc... http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/Manual-ih.pdf