Prevención del Embarazo Adolescente en el Perú - Lic. Wendy Albán (Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza).

1. GRUPO DE SEGUIMIENTO CONCERTADO AL
PPE SALUD MATERNO NEONATAL
PREVENCION DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
«DESAFIOS EN EDUCACION, SALUD Y PROTECCION
FRENTE A LA VIOLENCIA”
Reporte N 02-2013-SC/PSMN
Lima, 02 de diciembre del 2013

2. Equipo de Seguimiento Concertado Salud Materno Neonatal
Por el Estado:
Ministerio de Salud-MINSA
Seguro Social de Salud-EsSalud
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud-PARSALUD II;
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables-MIMP;
Ministerio de Educación-MINEDU; y
Defensoría del Pueblo-Adjuntía para los Derechos de la Mujer.
Por las organizaciones de la sociedad civil:
CARE Perú,
Future Generations,
Asociación Benéfica PRISMA,
Plan Internacional,
Sociedad Peruana de Pediatría,
Sociedad Peruana de Adolescencia y Juventud,
Colegio Médico del Perú,
Colegio de Obstetras,
Instituto Peruano de Paternidad Responsable- INPPARES,
Instituto para la Salud Reproductiva Perú-ISR, y
Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos-PROMSEX,
Por las agencias de cooperación:
Organización Panamericana de la Salud-OPS
Fondo de Población de las Naciones Unidas-UNFPA
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia-UNICEF
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional –USAID Perú.
Coordinación del equipo:
Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP.

3. ¿QUÉ SIGNIFICA EL EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA?
1. Mayor incidencia de muertes maternas
y perinatales debido a complicaciones
obstétricas vinculadas a la inmadurez
biológica de la adolescente y otros
como abortos y suicidios.
2. Mayor riesgo de mortalidad neonatal,
parto prematuro, y bajo peso al nacer
en el bebé.
3. Abandono de la escuela y aumento de
mujeres y hombres con bajos niveles
educativos
4. Reducción de oportunidades de
desarrollo personal, desempleo o sub
empleo
5. Reproducción de la pobreza y
exclusión de esta población
Fuente: Alerta 2012. Prevención del Embarazo Adolescente

4. I. ¿QUÉ NOS DICEN LAS
CIFRAS DEL PAÍS?:

5. Elaboración. INPPARES

6. Tendencias del
Embarazo
Adolescente (1519 años)
•
•
•
El embarazo
adolescente es más
frecuente entre
mujeres pobres
(26.1%), sin
educación (56.7%), y
que provienen de la
selva (27.5%).
Se observa
incrementos en el área
urbana , Lima
Metropolitana, y resto
de Costa.
13 departamentos
incrementan el
embarazo
adolescente, en
especial en Tumbes.
Elaboración: Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza
Fuente: INEI-ENDES 2012

7. SIS: Partos en
adolescentes entre
12 y 17 años
•
•
Disminución de la
cobertura de partos
(De 26, 043 a 24,911
entre el año 2011 y
2012).
San Martín, Loreto y
Ucayali concentran
el mayor porcentaje
de partos atendidos
en adolescentes
(15%).
Fuente: Base de Datos SIS Central. Elaboración: Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza.

8. Mortalidad
Materna en
adolescentes
Razón de Muerte Materna según Grupo de Edad y Periodo (20022006/2007-2011).
300
276.4
250
241.3
200
RMM
Se observa una alta
inequidad por grupo de
edad y región natural :
-La mortalidad materna
en adolescentes tiene
valores extremadamente
altos, por encima del
promedio nacional (93
por 100,000 nacidos
vivos).
- Incluso la mortalidad
materna en
adolescentes de la selva
es alta (452.9 por
100,000 nacidos vivos)
175.9
152.1
150
116.4
97.1
100
50
143.2
133.3
82.7
102.3
92
45.8
120.4
60.7
21.3
72
40.8
25.6
0
<15
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
>50
Grupos de Edad
2002-2006
2007-2011
Fuente: DGE-MINSA/UNFPA. Estudio de la Mortalidad Materna en el Perú (2002-2011).

9. II. DESAFÍOS
Reporte sobre Prevención del Embarazo
Adolescente
aprobado
en
Grupo
de
Seguimiento Concertado-MCLCP, el 10 de
setiembre del 2013.

10. A). DESAFÍOS EN EDUCA CIÓN,
SALUD Y PROTECCIÓN FRENTE A
LA VIOLENCIA.
Grupo de Seguimiento Concertado entre
Estado y Sociedad Civil-MCLCP

11. Desafíos en
educación
-Según la información de
SENAJU, 2011, en el caso
de las mujeres de 15 -29
años, la principal razón de
no estudiar es por
«problemas
económicos» (37.6%),
seguido de los
«quehaceres del hogar»
(13.0%), «trabajo»
(12.5%), y «el embarazo
temprano» (9.1%).
-Desde el 2008 existen
lineamientos educativos
para implementar la ESI
desde la infancia.
-En el 2013, se aprobó el
Decreto Supremo N°
002-2013-ED del
Reglamento de la Ley N°
29600, Ley que fomenta
la reinserción escolar por
embarazo.
RECOMENDACIONES I:
Al MINISTERIO DE EDUCACIÓN
• Fortalecer la incorporación del enfoque de género
en todos los niveles de educación, en especial, en
los niveles de inicial y primaria así como
implementar los lineamientos de educación sexual
integral en la educación básica regular.
• Capacitar a docentes e informar a padres de familia
sobre temas relacionados a la salud sexual y
reproductiva de los niños, niñas y adolescentes, a
través de materiales claros, didácticos y pertinentes
para el lenguaje e interés de los niños, niñas y
adolescentes.

12. Desafíos en
salud
-El número de servicios
diferenciados
para
adolescentes
se
incrementó entre el año
2009 y 2012 (De 652-8%
a
2,881-37%).
No
obstante, es necesario
extenderlos,
fundamentalmente en la
selva.
-Desde
el
2012,
prevención
embarazo
adolescente tiene un
financiamiento en el PPE
SMN.
No
obstante,
representa el 0.9% del
presupuesto
del
programa
SMN y el
promedio de inversión es
de S/.4 nuevos soles por
adolescente.
-Garantizar el acceso a
los servicios de salud
(orientación y métodos
de planificación familiar).
Elaboración. Mesa de Concertación para la lucha contra la pobreza

13. Recomendaciones II:
AL MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS, AL MINISTERIO DE
SALUD, A LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES:
• Fortalecer el financiamiento de servicios diferenciados para los y las
adolescentes a través del programa presupuestal salud materno
neonatal y en coordinación con las Direcciones Regionales de Salud.
AL MINISTERIO DE SALUD Y GOBIERNOS REGIONALES:
• Realizar campañas de sensibilización para informar a los y las
adolescentes sobre sus derechos en materia de salud sexual y
reproductiva, en particular sobre la prevención de las enfermedades
de transmisión sexual y los embarazos precoces.
• Impulsar la ampliación del número de establecimientos de salud con
servicios diferenciados a nivel nacional, con espacios exclusivos y en
horarios preferentes, para la atención de los y las adolescentes.

14. Desafíos frente a la
violencia
--Según la ENDES 2012, sólo
el 8.7% de las mujeres entre
15 y 19 víctimas de la
violencia buscó ayuda en
alguna
institución.
La
Comisaria es la institución
más concurrida (62.4%).
-Según cifras de la PNP «De
cada 5 víctimas mujeres de
violencia sexual, 4 son
menores de edad» y «De
cada 5 víctimas varones de
violencia sexual, 4 son
menores de edad».
-Según cifras del MIMP-CEM,
en el 2012 se reportaron 5,
689 casos de violencia en
adolescentes de 12 a 17
años. El principal tipo de
violencia es la sexual (2,744
casos) y las mujeres son las
principales agredidas (81.8%).
Actualmente, existen 187
CEM.
RECOMENDACIONES III:
Al CONSEJO DE MINISTROS:
• Implementar una política multisectorial contra la violencia
de género, con énfasis en niños, niñas y adolescentes, en
concordancia con el Plan Nacional contra la Violencia
hacia la Mujer 2009-2015, el Plan Nacional de Acción por
la Infancia y la Adolescencia 2012-2021 y la Estrategia
Nacional de Desarrollo e Inclusión Social “Incluir para
Crecer”.
AL MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS, AL
MINISTERIO DE SALUD, A LOS
GOBIERNOS
REGIONALES Y LOCALES:
• Fortalecer el financiamiento del Programa Nacional contra
la Violencia Sexual y Familiar en coordinación con el
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.
• Impulsar el adecuado funcionamiento y la creación de las
Defensorías Municipales del Niño y Adolescente
(DEMUNA), para que se puedan cumplir con el propósito
de atención y protección a niños, niñas y adolescentes que
les asigna la Ley Orgánica de Municipalidades.

15. Desafíos frente
a la violencia.
-La Defensoría del Pueblo en
el informe “Derecho a la salud
de las mujeres víctimas de la
violencia” plantea lo siguiente:
dificultades en la uniformidad
de criterios de atención,
cobros
indebidos,
y
deficiencias en la atención y
seguimiento.
-Las cifras sobre violencia que
presentan las instituciones del
Estado son parciales. Hay una
gran cantidad de personas que
no denuncian. Además, se
carece de un sistema de
registro único intersectorial.
-Escasa investigación sobre el
tema de violencia y su relación
con el embarazo adolescente y
daños en la salud mental.
-Se requiere fortalecer los
mecanismos de prevención y
protección.
AL MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES
VULNERABLES:
• Crear un registro único de casos de violencia de género
que incluya los casos de niños, niñas y adolescentes.
• Impulsar la ampliación del número de Centros Emergencia
Mujer (CEM), presentes a la fecha en solo 187 distritos del
país.
• Profundizar la investigación y el análisis de la relación
entre embarazo adolescente y violencia sexual.
AL MINISTERIO DE SALUD:
• Diseñar un único modelo de atención integral, que
garantice la recuperación de la salud física y mental de la
víctima de violencia así como la incorporación del enfoque
médico legal; y la gratuidad de la atención de las personas
víctimas de violencia.
• Fortalecer las capacidades del personal de salud en
materia de identificación, atención y referencia de las
víctimas de violencia.
• Aprobar el Plan Estratégico Sectorial para la Atención de la
Violencia contra la Mujer y el Plan Sectorial de Salud
Mental.

16. B) DESAFÍOS EN ARTICULACIÓN DE
INTERVENCIONES Y
CUMPLIMIENTOS DE METAS
Grupo de Seguimiento Concertado Estado y
Sociedad Civil-MCLCP

17. Desafíos
-Los Objetivos del Milenio.
-Plan Nacional de Acción por la
Infancia y Adolescencia 20122021.
- Plan Multisectorial para la
Prevención
del
Embarazo
Adolescente 2013-2021
-Plan Nacional contra la
Violencia hacia la Mujer 20092015.
- Plan Nacional de Igualdad de
Género 2012- 2017.
- La Estrategia Nacional de
Desarrollo e Inclusión Social
del MIDIS.
-Sentencia N° 00008/2012
PI/TC del Tribunal
Constitucional que declara
inconstitucional el inciso 3 del
artículo 173 del Código Penal.
Por modificarse:
-Artículo 4° de la Ley General
de Salud.
- Artículo 27° de la propuesta
de Nuevo Código de Niños,
Niñas y Adolescentes.
RECOMENDACIONES IV:
AL CONSEJO DE MINISTROS Y AL MINISTERIO DE
SALUD:
• Implementar medidas para la articulación multisectorial y
entre niveles de gobierno, con participación de las
organizaciones de la sociedad civil, en el marco del Plan
Multisectorial de Prevención del Embarazo Adolescente
2013-2021, recientemente aprobado.
AL CONGRESO DE LA REPÚBLICA:
• En el marco del debate del Nuevo Código de Niños, Niñas
y Adolescentes aprobar la modificación sugerida en el
artículo 27° del Proyecto de Ley N° 495-2011-CR. En dicho
artículo se reconocen los derechos sexuales y
reproductivos de los/as adolescentes mayores de 14 años,
de acuerdo con los compromisos internacionales asumidos
por el Estado peruano en materia de derechos humanos,
así como en la legislación nacional vigente.
• Modificar el artículo 4° de la Ley General de Salud a fin de
garantizar el acceso a los servicios de salud de las y los
adolescentes, con énfasis en salud sexual y reproductiva.

18. GRACIAS,
Wendy Albán M.
walban@mesadeconcertacion.org.pe