SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 38
DIU EN SITUACIONES
ESPECIALES

          Dr. Carlos Alvarado Ñato
                   Médico Gineco Obstetra
Planificación familiar



 En nuestro país, casi
 todas las mujeres en
                            Siendo los métodos
 edad fértil (99,3 por
                            modernos los más
 ciento), conocen o         conocidos, por el 99,0
 han oído hablar de         por ciento de ellas.
 algún     método      de
 planificación familiar.
Planificación familiar
 A la fecha de la encuesta, siete de
 cada 10 mujeres en unión
 conyugal (73,2 por       ciento)
 usaban        algún        método
 anticonceptivos.


 Significando un incremento de 4,3
 puntos porcentuales respecto a lo
 encontrado en la ENDES 2000.



 El 23,2 por ciento usaban método
 tradicional y el 50,0 por ciento
 usaban método moderno.
PERÚ: MUJERES UNIDAS USUARIAS
           POR TIPO DE MÉTODO MODERNO QUE USA
                                                                                                          18.1
                       Inyecciones
                                                                                                 14.8
                                                                                    10
                           Condón
                                                             5.6
                                                                                9.4
          Esterilización femenina
                                                                                         12.3
                                                                         7.6
                            Píldora
                                                                   6.7
                                                       3.8
                                DIU                                            9.1
                                          0.4
         Esterilización masculina
                                          0.5
                                          0.3
                                                                                                        2009
                          Vaginales
                                          0.6
                                                                                                        2000
                                          0.1
                              MELA
                                           0.7

                                      0                  5                     10               15             20   %
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
Categoría 2: los riesgos son
 habitualmente menores que los
beneficios, exige acompañamiento
        clínico cuidadoso.

 • Nulíparas
 • Adolescentes
 • Obesidad
 • Talasemia
 •  Enfermedad tiroidea
 • Epilepsia
 • Posparto y pos aborto
   inmediato
 • Síndrome de Asherman
Categoría 2: los riesgos son
 habitualmente menores que los
beneficios, exige acompañamiento
        clínico cuidadoso.

•   Malaria
•   Dismenorrea severa
•   Tuberculosis no pélvica
•   Endometriosis
•   Tumores ováricos benignos
•   Antecedentes de cirugía pélvica
•   HIV
REVISION DEL USO DEL
DIU EN:

1. NULIPARAS
2. ADOLESCENTES
3. POSPARTO Y POSABORTO
4. SINDROME DE ASHERMAN
Anticoncepción Intrauterina. (DIU en situaciones especiales - nulíparas)
Es común el, que se extiende al ámbito
profesional, que dice que el DIU no es un
opción adecuada para la anticoncepción
en las mujeres nulíparas.
PREJUICIOS

1.   RIESGO DE ECTÓPICO
2.   INFERTILIDAD
3.   EPI
4.   EXPULSIÓN
5.   DOLOR A LA INSERSIÓN
Estimación de riesgo de embarazo
ectópico en usuarias de métodos

6.5 por mil embarazos es el riesgo
absoluto de EE en la población general


 0.2 por mil embarazos es el riesgo
 absoluto de EE en usuarias de DIU
Riesgo de infertilidad tubaria entre
 nulíparas usuarias de DIU
Casos:
355- Infertilidad primaria con obstrucción tubaria
953- Infertilidad primaria sin obstrucción tubaria
Control: 554 primípras
Antecedentes: DIU. EPI, ITS.Ac Chlamydia

                 Conclusión:
Las tasas de fertilidad en todos los casos de
usuarias de DIU eran similares excepto
en las portadoras de Ac para Chlamydia que
presentaron mayores niveles de infertilidad


                     new england journal of medicine / 2001
EXPULSION
            El porcentaje de expulsión
            es mayor en las nulíparas
            es más frecuente que se
            produzca en el primer año
            Las    mujeres   nulíparas
            suspenden              más
            frecuentemente el uso del
            DIU que las multíparas,
            debido a sangrado y dolor



              Weir, 2003; Hubacher, 2007).
El retiro del dispositivo en nulíparas, por sangrado y/o dolor
 es menos del 4% cuando se usa un DIU pequeño NOVA T.
DOLOR DURANTE LA INSERSION

 Comparación del dolor
 de la insersión usando
 ibuprofeno       contra
 insersión sin analgesia
 1000 casos de cada
 grupo

    CONCLUSION:
 percepción del dolor a
 igual en ambos grupos
                           AMERICAN JOURNAL OBSTETRIC
                            AND GINCOLOGY ; nov del 2006
                                     Croxato H
Existen experiencias
de     su    aplicación
usando      misoprostol
sublingual.

Disminuye el     dolor
sensiblemente.
Recomendaciones

En caso de indicarlo,
debe enfatizarse la
importancia de un
comportamiento sexual
adecuado

y la utilización del doble
método (DIU mas
preservativo
sistemáticamente).
Se recomienda
aplicarlo durante la
menstruación,
momento de mayor
permeabilidad del
cuello uterino

El uso de antibióticos
profilácticos no revela
sustanciales
beneficios (Grimes,
2008),
Anticoncepción Intrauterina. (DIU en situaciones especiales - nulíparas)
La OMS señala que el uso del DIU
 entre la menarquia y los 19 años
  Corresponde a la categoria II
1. Mayor tasa de abortos
2. Menor adherencia a los MAC
3. Menor prevalencia de MAC
•ACOG-COMMITEE OPINION Nº 392 / 2007- VOL 110
 ACOG-                          2007-
         DIU EN ADOLESCENTES


  DIU ofrece anticoncepción de larga duración, es
  costo efectiva.
  Muy útil para las mujeres especialmente para las
  adolescentes



•No aumenta EPI,
•no perjudica la fertilidad,
•no aumenta las ITS.
Anticoncepción Intrauterina. (DIU en situaciones especiales - nulíparas)
Enfermedad producida
principalmente como
consecuencia de un
trauma      sobre     el
endometrio gestante
o no.
Se caracteriza por
presentar     hipo    o
amenorrea, infertilidad
y       abortos      de
repetición.
Según un estudio
            realizado a 1900
            pacientes con SA,
            más del 90% de
            los casos se
            produjeron
            después de un
            curetaje debido a
            un embarazo


Yu D, Li T, Xia E, Huang X, Peng X. (2008). «Factors affecting reproductive outcome of
hysteroscopic
adhesiolysis for Asherman's syndrome». Fertility and Sterility 89 (3): pp. 715–722.
El tratamiento actual más recomendable
consiste en liberación de las adherencias
con microtijeras mediante histeroscopia
No debe usarse la
electrofulguración
Está contraindicado
el legrado uterino
para dicho fin
Es bien conocido que las adherencias
intrauterinas tienen alta tasa de recurrencia tras la
cirugía (3,1%-23,5%)
Se     han     usado
varios       métodos
para prevenir la
recurrencia:
como DIU, foley
intracavitario, acido
hialuronico         y
tratamiento
hormonal.
•   La inserción
    de DIU ha sido
    propugnado       por
    varios autores como
    un método efectivo
    para    prevenir  la
    formación de nuevas
    adherencias
Anticoncepción Intrauterina. (DIU en situaciones especiales - nulíparas)
La anticoncepción durante el posparto
adquiere una dimensión especial si se tiene
en cuenta que el método seleccionado
debe garantizar el mantenimiento de la
lactancia y la salud del binomio madre-hijo
El mejor momento para la aplicación
del DIU es el post-parto inmediato

1. Por la buena
   disposición en que se
   encuentra la paciente,

2. produce menos
   molestias

3. porcentaje de
   expulsión y embarazo
   es bajo 2.3 y 0.6%
   respectivamente,
La técnica de aplicación del DIU con
Pinza de Kelly es más eficaz

ya que las tasas de expulsión son bajas y las
complicaciones escasas,

constituyendo un método seguro.
El dolor pélvico y el sangrado vaginal son          las
complicaciones más frecuentes del uso del DIU.

Las tasas de incidencia alcanzadas en las usuarias son
aceptables

pueden mejorar ostensiblemente si se hace énfasis en lo
referente a la concientización y promoción.
PREVALENCIA DE DIU EN EL
 INMP SERVICIO “E” INMP
300
                 251
250                         226

200
                                       DIU
150
                                       AQV
100                                    Columna1
                       72         64
 50       36
      7
  0
          2008     2009       2010
3. Pos aborto
Criterio de Elegibilidad de la OMS:
Categoría 1: Postaborto del 1º
trimestre
Categoría 2: Postaborto del 2º
trimestre
Categoría 4: Post aborto séptico
inmediato cualquiera sea el período
de la gestación en que esto haya
ocurrido.
Información básica para la mortalidad
materna




     MUCHAS
     GRACIAS

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Métodos de planificación familiar
Métodos de planificación familiarMétodos de planificación familiar
Métodos de planificación familiarHamnitzen
 
Anticonceptivos prueba 1
Anticonceptivos prueba 1Anticonceptivos prueba 1
Anticonceptivos prueba 1sresponsable
 
4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOS
4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOS4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOS
4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOScasa
 
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosyina20
 
MéTodos Anticonceptivos Expo
MéTodos Anticonceptivos ExpoMéTodos Anticonceptivos Expo
MéTodos Anticonceptivos Expoanaile vm
 
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosiampardii
 
NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...
NIVEL DE CONOCIMIENTO  ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...NIVEL DE CONOCIMIENTO  ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...
NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...Fer Rivera
 
El parche anticonceptivo
El parche anticonceptivoEl parche anticonceptivo
El parche anticonceptivodanielcito
 
Método Anticonceptivo Químico No Hormonal
Método Anticonceptivo Químico No HormonalMétodo Anticonceptivo Químico No Hormonal
Método Anticonceptivo Químico No Hormonalluzdelalba82
 
Metodos anticonceptivos por Katherine Salazar
Metodos anticonceptivos por Katherine SalazarMetodos anticonceptivos por Katherine Salazar
Metodos anticonceptivos por Katherine SalazarKatherineSalazar49
 
Insercción de un DIU
Insercción de un DIUInsercción de un DIU
Insercción de un DIUnAyblancO
 
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosCkap KO
 
El parche anticonceptivo
El parche anticonceptivoEl parche anticonceptivo
El parche anticonceptivoJefferson Erazo
 

Was ist angesagt? (20)

METODOS ANTICONCEPTIVOS
METODOS ANTICONCEPTIVOSMETODOS ANTICONCEPTIVOS
METODOS ANTICONCEPTIVOS
 
Aaaa copia
Aaaa   copiaAaaa   copia
Aaaa copia
 
Métodos de planificación familiar
Métodos de planificación familiarMétodos de planificación familiar
Métodos de planificación familiar
 
Metodos anticonceptivos EAT
Metodos anticonceptivos EAT Metodos anticonceptivos EAT
Metodos anticonceptivos EAT
 
Anticonceptivos prueba 1
Anticonceptivos prueba 1Anticonceptivos prueba 1
Anticonceptivos prueba 1
 
4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOS
4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOS4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOS
4.2 METODOS ANTICONCEPTIVOS
 
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos
 
MéTodos Anticonceptivos Expo
MéTodos Anticonceptivos ExpoMéTodos Anticonceptivos Expo
MéTodos Anticonceptivos Expo
 
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos
 
Metodos anticonceptivos.
Metodos anticonceptivos.Metodos anticonceptivos.
Metodos anticonceptivos.
 
NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...
NIVEL DE CONOCIMIENTO  ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...NIVEL DE CONOCIMIENTO  ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...
NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN JÓVENES DE 15...
 
Metodos anticonceptivos
Metodos anticonceptivosMetodos anticonceptivos
Metodos anticonceptivos
 
Metodos anticonceptivos
Metodos anticonceptivosMetodos anticonceptivos
Metodos anticonceptivos
 
El parche anticonceptivo
El parche anticonceptivoEl parche anticonceptivo
El parche anticonceptivo
 
Método Anticonceptivo Químico No Hormonal
Método Anticonceptivo Químico No HormonalMétodo Anticonceptivo Químico No Hormonal
Método Anticonceptivo Químico No Hormonal
 
Metodos anticonceptivos por Katherine Salazar
Metodos anticonceptivos por Katherine SalazarMetodos anticonceptivos por Katherine Salazar
Metodos anticonceptivos por Katherine Salazar
 
Insercción de un DIU
Insercción de un DIUInsercción de un DIU
Insercción de un DIU
 
Los metodos anticonceptivos
Los metodos anticonceptivosLos metodos anticonceptivos
Los metodos anticonceptivos
 
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos
 
El parche anticonceptivo
El parche anticonceptivoEl parche anticonceptivo
El parche anticonceptivo
 

Ähnlich wie Anticoncepción Intrauterina. (DIU en situaciones especiales - nulíparas)

ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptx
ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptxANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptx
ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptxHector Melendez Salcido
 
Efecto de la mamografía sobre el cáncer de Tiroides
Efecto de la mamografía sobre el cáncer de TiroidesEfecto de la mamografía sobre el cáncer de Tiroides
Efecto de la mamografía sobre el cáncer de Tiroidesradiologiaroclapy
 
INDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADA
INDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADAINDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADA
INDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADAGinecólogos Privados Ginep
 
Efectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptx
Efectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptxEfectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptx
Efectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptxOmar Martinez Sanchez
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentesFreddy Alberto Gomez Paz
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentesFreddy Alberto Gomez Paz
 
Atrévete a cambiar, la última novedad en LARC
Atrévete a cambiar, la última novedad en LARCAtrévete a cambiar, la última novedad en LARC
Atrévete a cambiar, la última novedad en LARCJornadas HM Hospitales
 
Métodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexual
Métodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexualMétodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexual
Métodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexualKeila1620
 
seminario anticonceptivos
 seminario anticonceptivos seminario anticonceptivos
seminario anticonceptivosyoleizamota1
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentesFreddy Alberto Gomez Paz
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentesFreddy Alberto Gomez Paz
 
ANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENES
ANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENESANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENES
ANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENESGinecólogos Privados Ginep
 
¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...
¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...
¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...CongresoSMGO
 
ANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdf
ANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdfANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdf
ANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdfSamanthaMartnez27
 
Anticoncepción en la perimenopausia. diu. métodos quirúrgicos
Anticoncepción en la  perimenopausia. diu. métodos quirúrgicosAnticoncepción en la  perimenopausia. diu. métodos quirúrgicos
Anticoncepción en la perimenopausia. diu. métodos quirúrgicosgtam2011
 

Ähnlich wie Anticoncepción Intrauterina. (DIU en situaciones especiales - nulíparas) (20)

ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptx
ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptxANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptx
ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE ACCION PROLONGADA .pptx
 
Efecto de la mamografía sobre el cáncer de Tiroides
Efecto de la mamografía sobre el cáncer de TiroidesEfecto de la mamografía sobre el cáncer de Tiroides
Efecto de la mamografía sobre el cáncer de Tiroides
 
Revista Botica número 26
Revista Botica número 26Revista Botica número 26
Revista Botica número 26
 
DE LAS MANOS AL RCTG
DE LAS MANOS AL RCTGDE LAS MANOS AL RCTG
DE LAS MANOS AL RCTG
 
Met.anticonceptivos
Met.anticonceptivosMet.anticonceptivos
Met.anticonceptivos
 
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos
 
INDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADA
INDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADAINDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADA
INDIVIDUALIZACIÓN DE LA CESÁREA EN MEDICINA PRIVADA
 
Efectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptx
Efectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptxEfectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptx
Efectividad de dinitrato de Isosorbide versus Misoprostol en-1.pptx
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
 
Atrévete a cambiar, la última novedad en LARC
Atrévete a cambiar, la última novedad en LARCAtrévete a cambiar, la última novedad en LARC
Atrévete a cambiar, la última novedad en LARC
 
Métodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexual
Métodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexualMétodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexual
Métodos anticonceptivos y_enfermedades_de_transmisión_sexual
 
seminario anticonceptivos
 seminario anticonceptivos seminario anticonceptivos
seminario anticonceptivos
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
 
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentesDiestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina  en adolecentes
Diestilestibestrol y adenocarcinoma de vagina en adolecentes
 
ANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENES
ANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENESANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENES
ANTICONCEPCIÓN DE LARGO PLAZO EN MUJERES JÓVENES
 
¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...
¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...
¿Por qué un DIU hormonal en anticoncepción para cualquier mujer? Asesoramient...
 
ANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdf
ANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdfANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdf
ANTICONCEPCIÓN Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES.pdf
 
Mastología
MastologíaMastología
Mastología
 
Anticoncepción en la perimenopausia. diu. métodos quirúrgicos
Anticoncepción en la  perimenopausia. diu. métodos quirúrgicosAnticoncepción en la  perimenopausia. diu. métodos quirúrgicos
Anticoncepción en la perimenopausia. diu. métodos quirúrgicos
 

Mehr von INPPARES / Perú

Reporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad Civil
Reporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad CivilReporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad Civil
Reporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad CivilINPPARES / Perú
 
Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...
Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...
Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...INPPARES / Perú
 
Tríptico Institucional 2017
Tríptico Institucional 2017Tríptico Institucional 2017
Tríptico Institucional 2017INPPARES / Perú
 
Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...
Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...
Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...INPPARES / Perú
 
4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...
4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...
4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...INPPARES / Perú
 
Memoria anual INPPARES 2014
Memoria anual INPPARES 2014Memoria anual INPPARES 2014
Memoria anual INPPARES 2014INPPARES / Perú
 
La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.
La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.
La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.INPPARES / Perú
 
Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.
Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.
Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.INPPARES / Perú
 
Sexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral
Sexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual IntegralSexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral
Sexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual IntegralINPPARES / Perú
 
La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...
La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...
La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...INPPARES / Perú
 
Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )
Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )
Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )INPPARES / Perú
 
Presentación institucional 2015 INPPARES
Presentación institucional 2015 INPPARESPresentación institucional 2015 INPPARES
Presentación institucional 2015 INPPARESINPPARES / Perú
 
Informe Técnico Jurídico
Informe Técnico JurídicoInforme Técnico Jurídico
Informe Técnico JurídicoINPPARES / Perú
 
Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015
Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015
Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015INPPARES / Perú
 
Brochure Institucional 2015
Brochure Institucional 2015Brochure Institucional 2015
Brochure Institucional 2015INPPARES / Perú
 
Lo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDA
Lo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDALo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDA
Lo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDAINPPARES / Perú
 
Convocatoria para Analista de Mercado
Convocatoria para Analista de MercadoConvocatoria para Analista de Mercado
Convocatoria para Analista de MercadoINPPARES / Perú
 
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...INPPARES / Perú
 
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...INPPARES / Perú
 

Mehr von INPPARES / Perú (20)

Reporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad Civil
Reporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad CivilReporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad Civil
Reporte de Seguimiento Concertado entre El Estado y la Sociedad Civil
 
Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...
Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...
Por el Derecho a Decidir: Acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva p...
 
Tríptico Institucional 2017
Tríptico Institucional 2017Tríptico Institucional 2017
Tríptico Institucional 2017
 
Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...
Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...
Adolescentes y Jóvenes vigilamos, actuamos, demandamos... Salud Sexual y Salu...
 
4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...
4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...
4 Experiencias Exitosas: Involucrando a los Hombres en la Prevención de la Vi...
 
Memoria anual INPPARES 2014
Memoria anual INPPARES 2014Memoria anual INPPARES 2014
Memoria anual INPPARES 2014
 
La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.
La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.
La Educación Sexual Integral en la Prevención de la Violencia.
 
Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.
Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.
Embarazo en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral.
 
Sexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral
Sexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual IntegralSexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral
Sexualidad en la Adolescencia y la Educación Sexual Integral
 
La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...
La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...
La Educación Sexual Integral y su contribución a los objetivos de la educació...
 
Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )
Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )
Boletín Semestral INPPARES Informa (Semestre 1/ Ene - Jun 2015 )
 
Presentación institucional 2015 INPPARES
Presentación institucional 2015 INPPARESPresentación institucional 2015 INPPARES
Presentación institucional 2015 INPPARES
 
Informe Técnico Jurídico
Informe Técnico JurídicoInforme Técnico Jurídico
Informe Técnico Jurídico
 
Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015
Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015
Brochure de Servicios Médicos y De Ayuda Diagnóstica 2015
 
Brochure Institucional 2015
Brochure Institucional 2015Brochure Institucional 2015
Brochure Institucional 2015
 
Lo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDA
Lo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDALo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDA
Lo que Necesita Saber sobre las ITS, VIH/SIDA
 
Síndrome Premenstrual
Síndrome PremenstrualSíndrome Premenstrual
Síndrome Premenstrual
 
Convocatoria para Analista de Mercado
Convocatoria para Analista de MercadoConvocatoria para Analista de Mercado
Convocatoria para Analista de Mercado
 
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes de Policlínicos...
 
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...
Campaña Nacional de Salud en Planificación Familiar. Paquetes del Servicio Di...
 

Kürzlich hochgeladen

explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.pptexplicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.pptjosemanuelcremades
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariamichel carlos Capillo Dominguez
 
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxTECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxFranciscoCruz296518
 
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdfdiana593621
 
Revista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección edibaRevista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección edibaTatiTerlecky1
 
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónTema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónIES Vicent Andres Estelles
 
Anna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdf
Anna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdfAnna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdf
Anna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdfSaraGabrielaPrezPonc
 
plan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primariaplan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primariaElizabeth252489
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
 
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTOCIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTOCEIP TIERRA DE PINARES
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre terceroCEIP TIERRA DE PINARES
 
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Ivie
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfJavier Correa
 
U2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdf
U2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdfU2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdf
U2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdfJavier Correa
 
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES MonelosXardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES MonelosAgrela Elvixeo
 
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdfRecursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdfNELLYKATTY
 
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaAnuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaIvannaMaciasAlvarez
 
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..La Gatera de la Villa
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAJoaqunSolrzano
 

Kürzlich hochgeladen (20)

explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.pptexplicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
 
VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA _
VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA                   _VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA                   _
VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA _
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
 
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxTECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
 
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
 
Revista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección edibaRevista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección ediba
 
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónTema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
 
Anna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdf
Anna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdfAnna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdf
Anna Llenas Serra. El monstruo de colores. Doctor de emociones.pdf
 
plan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primariaplan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primaria
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
 
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTOCIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercero
 
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
 
U2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdf
U2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdfU2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdf
U2_EA1_descargable TIC 2 SEM VIR PRE.pdf
 
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES MonelosXardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
 
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdfRecursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
 
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaAnuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
 
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
 

Anticoncepción Intrauterina. (DIU en situaciones especiales - nulíparas)

  • 1. DIU EN SITUACIONES ESPECIALES Dr. Carlos Alvarado Ñato Médico Gineco Obstetra
  • 2. Planificación familiar En nuestro país, casi todas las mujeres en Siendo los métodos edad fértil (99,3 por modernos los más ciento), conocen o conocidos, por el 99,0 han oído hablar de por ciento de ellas. algún método de planificación familiar.
  • 3. Planificación familiar A la fecha de la encuesta, siete de cada 10 mujeres en unión conyugal (73,2 por ciento) usaban algún método anticonceptivos. Significando un incremento de 4,3 puntos porcentuales respecto a lo encontrado en la ENDES 2000. El 23,2 por ciento usaban método tradicional y el 50,0 por ciento usaban método moderno.
  • 4. PERÚ: MUJERES UNIDAS USUARIAS POR TIPO DE MÉTODO MODERNO QUE USA 18.1 Inyecciones 14.8 10 Condón 5.6 9.4 Esterilización femenina 12.3 7.6 Píldora 6.7 3.8 DIU 9.1 0.4 Esterilización masculina 0.5 0.3 2009 Vaginales 0.6 2000 0.1 MELA 0.7 0 5 10 15 20 % Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
  • 5. Categoría 2: los riesgos son habitualmente menores que los beneficios, exige acompañamiento clínico cuidadoso. • Nulíparas • Adolescentes • Obesidad • Talasemia • Enfermedad tiroidea • Epilepsia • Posparto y pos aborto inmediato • Síndrome de Asherman
  • 6. Categoría 2: los riesgos son habitualmente menores que los beneficios, exige acompañamiento clínico cuidadoso. • Malaria • Dismenorrea severa • Tuberculosis no pélvica • Endometriosis • Tumores ováricos benignos • Antecedentes de cirugía pélvica • HIV
  • 7. REVISION DEL USO DEL DIU EN: 1. NULIPARAS 2. ADOLESCENTES 3. POSPARTO Y POSABORTO 4. SINDROME DE ASHERMAN
  • 9. Es común el, que se extiende al ámbito profesional, que dice que el DIU no es un opción adecuada para la anticoncepción en las mujeres nulíparas.
  • 10. PREJUICIOS 1. RIESGO DE ECTÓPICO 2. INFERTILIDAD 3. EPI 4. EXPULSIÓN 5. DOLOR A LA INSERSIÓN
  • 11. Estimación de riesgo de embarazo ectópico en usuarias de métodos 6.5 por mil embarazos es el riesgo absoluto de EE en la población general 0.2 por mil embarazos es el riesgo absoluto de EE en usuarias de DIU
  • 12. Riesgo de infertilidad tubaria entre nulíparas usuarias de DIU Casos: 355- Infertilidad primaria con obstrucción tubaria 953- Infertilidad primaria sin obstrucción tubaria Control: 554 primípras Antecedentes: DIU. EPI, ITS.Ac Chlamydia Conclusión: Las tasas de fertilidad en todos los casos de usuarias de DIU eran similares excepto en las portadoras de Ac para Chlamydia que presentaron mayores niveles de infertilidad new england journal of medicine / 2001
  • 13. EXPULSION El porcentaje de expulsión es mayor en las nulíparas es más frecuente que se produzca en el primer año Las mujeres nulíparas suspenden más frecuentemente el uso del DIU que las multíparas, debido a sangrado y dolor Weir, 2003; Hubacher, 2007).
  • 14. El retiro del dispositivo en nulíparas, por sangrado y/o dolor es menos del 4% cuando se usa un DIU pequeño NOVA T.
  • 15. DOLOR DURANTE LA INSERSION Comparación del dolor de la insersión usando ibuprofeno contra insersión sin analgesia 1000 casos de cada grupo CONCLUSION: percepción del dolor a igual en ambos grupos AMERICAN JOURNAL OBSTETRIC AND GINCOLOGY ; nov del 2006 Croxato H
  • 16. Existen experiencias de su aplicación usando misoprostol sublingual. Disminuye el dolor sensiblemente.
  • 17. Recomendaciones En caso de indicarlo, debe enfatizarse la importancia de un comportamiento sexual adecuado y la utilización del doble método (DIU mas preservativo sistemáticamente).
  • 18. Se recomienda aplicarlo durante la menstruación, momento de mayor permeabilidad del cuello uterino El uso de antibióticos profilácticos no revela sustanciales beneficios (Grimes, 2008),
  • 20. La OMS señala que el uso del DIU entre la menarquia y los 19 años Corresponde a la categoria II
  • 21. 1. Mayor tasa de abortos 2. Menor adherencia a los MAC 3. Menor prevalencia de MAC
  • 22. •ACOG-COMMITEE OPINION Nº 392 / 2007- VOL 110 ACOG- 2007- DIU EN ADOLESCENTES DIU ofrece anticoncepción de larga duración, es costo efectiva. Muy útil para las mujeres especialmente para las adolescentes •No aumenta EPI, •no perjudica la fertilidad, •no aumenta las ITS.
  • 24. Enfermedad producida principalmente como consecuencia de un trauma sobre el endometrio gestante o no. Se caracteriza por presentar hipo o amenorrea, infertilidad y abortos de repetición.
  • 25. Según un estudio realizado a 1900 pacientes con SA, más del 90% de los casos se produjeron después de un curetaje debido a un embarazo Yu D, Li T, Xia E, Huang X, Peng X. (2008). «Factors affecting reproductive outcome of hysteroscopic adhesiolysis for Asherman's syndrome». Fertility and Sterility 89 (3): pp. 715–722.
  • 26. El tratamiento actual más recomendable consiste en liberación de las adherencias con microtijeras mediante histeroscopia
  • 27. No debe usarse la electrofulguración Está contraindicado el legrado uterino para dicho fin
  • 28. Es bien conocido que las adherencias intrauterinas tienen alta tasa de recurrencia tras la cirugía (3,1%-23,5%)
  • 29. Se han usado varios métodos para prevenir la recurrencia: como DIU, foley intracavitario, acido hialuronico y tratamiento hormonal.
  • 30. La inserción de DIU ha sido propugnado por varios autores como un método efectivo para prevenir la formación de nuevas adherencias
  • 32. La anticoncepción durante el posparto adquiere una dimensión especial si se tiene en cuenta que el método seleccionado debe garantizar el mantenimiento de la lactancia y la salud del binomio madre-hijo
  • 33. El mejor momento para la aplicación del DIU es el post-parto inmediato 1. Por la buena disposición en que se encuentra la paciente, 2. produce menos molestias 3. porcentaje de expulsión y embarazo es bajo 2.3 y 0.6% respectivamente,
  • 34. La técnica de aplicación del DIU con Pinza de Kelly es más eficaz ya que las tasas de expulsión son bajas y las complicaciones escasas, constituyendo un método seguro.
  • 35. El dolor pélvico y el sangrado vaginal son las complicaciones más frecuentes del uso del DIU. Las tasas de incidencia alcanzadas en las usuarias son aceptables pueden mejorar ostensiblemente si se hace énfasis en lo referente a la concientización y promoción.
  • 36. PREVALENCIA DE DIU EN EL INMP SERVICIO “E” INMP 300 251 250 226 200 DIU 150 AQV 100 Columna1 72 64 50 36 7 0 2008 2009 2010
  • 37. 3. Pos aborto Criterio de Elegibilidad de la OMS: Categoría 1: Postaborto del 1º trimestre Categoría 2: Postaborto del 2º trimestre Categoría 4: Post aborto séptico inmediato cualquiera sea el período de la gestación en que esto haya ocurrido.
  • 38. Información básica para la mortalidad materna MUCHAS GRACIAS