Aborto como Problema de Salud Pública. (Visión Latinoamericana)
1. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
El aborto Inseguro
en America Latina
Dra. Laura Miranda
Congreso Avances en Salud
Sexual y Reproductiva
Lima, Peru. 19-20 de Agosto de 2011
19-
2. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
• …realizado por personal no
calificado … o en un lugar que
no presenta las condiciones
médicas mínimas, o ambas”
(OMS - ONU)
3. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
EL ABORTO INSEGURO
EN EL MUNDO
El numero de abortos inseguros en
el mundo aumento de
19,7 millones en 2003
a
21,6 millones en 2008
4. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
EL ABORTO INSEGURO
EN EL MUNDO
El aumento en el numero de abortos
inseguros se debe al mayor numero de
mujeres en edad fértil.
La tasa de abortos inseguros por 1000
mujeres de 15 a 44 anos no varió en el
mismo periodo
5. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Tasas de aborto inseguro x 1000
mujeres de 15 a 44 años por
región, 2008
30
25 27
20
15
16
10 14
5
1
0
World Regiones más Regiones Los países
desarrolladas menos menos
desarrolladas desarrollados
Fuente: WHO, 2010
6. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
EL ABORTO PROVOCADO
EN AMERICA LATINA
Donde el aborto legal y seguro no
es accesible, las mujeres recurren
a servicios inseguros
7. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
LEYES SOBRE ABORTO
EN AMERICA LATINA
Con la excepción de Cuba
Colombia y el Distrito Federal de
México, los países de América
Latina tienen las leyes sobre
aborto más restrictivas del mundo
8. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
LEYES SOBRE ABORTO
EN AMERICA LATINA
En América Latina están 5 de los 8
países del mundo que no
permiten el aborto en ninguna
Circunstancia
9. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
PAÍSES QUE PROHÍBEN EL
ABORTO EN TODOS LOS
CASOS
Honduras
Rep. Dominicana
además no se aplica el "caso de
necesidad”
Chile
El Salvador
Nicaragua
10. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
EL ABORTO PROVOCADO
EN AMERICA LATINA
Por lo tanto, con la excepción de
Cuba, Colombia y del Distrito
Federal de México, los abortos en
América Latina son casi
exclusivamente ilegales e
inseguros
11. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Los abortos inseguros provocan
complicaciones y muerte
Son raros en países desarrollados
Es problema de gran magnitud en países en
desarrollo, en América Latina, África y Ásia
12. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Tasas de aborto por 1000
mujeres de 15-44 años según
15-
región (2008)
40 2008
Abortos inseguros por cada 1000 mujeres de 15-44 años
30
20
10
2
0
Europa
Fuente: Shah IH, Ǻhman E. Unsafe abortion in 2008: Global and Regional Levels and Trends. 2010
13. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Tasas de aborto por 1000
mujeres de 15-44 años según
15-
región (2008)
Abortos inseguros por cada 1000 mujeres de 15-44 años
40 2008
30
20
11
10
2
0
Europa Asia
Fuente: Shah IH, Ǻhman E. Unsafe abortion in 2008: Global and Regional Levels and Trends. 2010
14. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Tasas de aborto por 1000
mujeres de 15-44 años según
15-
región (2008)
40 2008
Abortos inseguros por cada 1000 mujeres de 15-44 años
30 28
20
11
10
2
0
Europa Asia Africa
Fuente: Shah IH, Ǻhman E. Unsafe abortion in 2008: Global and Regional Levels and Trends. 2010
15. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Tasas de aborto por 1000
mujeres de 15-44 años según
15-
región (2008)
Abortos inseguros por cada 1000 mujeres de 15-44 años
40 2008
31
30 28
20
11
10
2
0
Europa Asia Africa America Latina
Fuente: Shah IH, Ǻhman E. Unsafe abortion in 2008: Global and Regional Levels and Trends. 2010
16. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
EN AMERICA LATINA
Las elevadas tasas de aborto
inseguro en America Latina no
dan muestra de disminuir como
en otras regiones
17. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Tasas de aborto inseguro por 1000
mujeres de 15-44 años según
15-
región (2008)
40 2003 2008
Abortos inseguros por cada 1000 mujeres de 15-44 años
30 31
29 28
30
20 19
20
10
0
Asia Africa America Latina
Fuente: Shah IH, Ǻhman E. Unsafe abortion in 2008: Global and Regional
Levels and Trends. 2010
18. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
EN AMERICA LATINA
La mortalidad por aborto inseguro
ha disminuido en todo el mundo.
Aun así sigue siendo muy alta en
África y mucho menor en America
Latina
19. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Muertes asociadas a aborto
por 10.000 abortos inseguros
Abortos inseguros por cada 1000 mujeres de 15-44 años
por región
100
88
82
80 77
2003
2008
60 52 54
47
40
20
5 4
2 2
0
Africa Oriental Africa Central Africa Occidental SudamericaSur Centroamerica
Fuente: WHO. Unsafe abortion : Global and Regional estimates 2003 y 2008
20. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
MORTALIDAD POR ABORTO
INSEGURO EN AMERICA
LATINA
La reducción en la mortalidad por
aborto inseguro en America Latina
se atribuye a la sustitución del
aborto clandestino con métodos
muy inseguros por el uso de
misoprostol
21. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Porcentaje de abortos complicados
con infección, según el método
utilizado - Recife, Brasil
49,4
50 Infeccion
40 Infeccion grave
30
%
20 14,6
10 4,2
0,9 0,9 0,8
0
Espontaneo Misoprostol Otros metodos
Source: Faúndes et al., 1996.
22. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Porcentaje de abortos complicados
con anemia (HG < 8.0), según el
método utilizado Recife, Brazil
40
30 34,8
31,7
27,5
%
20
10
0
Spontaneous Misoprostol Other methods
Source: Faúndes e cols., 1996
23. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
EN AMERICA LATINA
La mortalidad no es el único problema
relacionado al aborto inseguro. Las
consecuencias psicológicas y
sociales por el estigma asociado al
aborto en un ambiente de ilegalidad
afecta gravemente el bienestar de las
mujeres en America Latina
24. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
EN AMERICA LATINA
En la mayor parte de los países de la
región el aborto es permitido en
algunas circunstancias
Sin embargo, mujeres que cumplen
con las condiciones legales no tienen
acceso a aborto seguro
25. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
EN AMERICA LATINA
En varios países de la región hay iniciativas
para mejorar el acceso al aborto seguro
1. Facilitando el acceso, en la máxima
extensión de la ley
26. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
EN AMERICA LATINA
En varios países de la región hay iniciativas
para mejorar el acceso al aborto seguro
1. Facilitando el acceso, en la máxima
extensión de la ley
2. Estrategia de reducción de riesgos
27. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Facilitando el acceso
en la máxima extensión
de la ley
Colombia: Aplicación amplia del causal
salud
28. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Facilitando el acceso
en la máxima extensión
de la ley
Colombia: Aplicación amplia del causal salud
Brasil: Atención integral a la mujer que
sufre violencia sexual
29. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Facilitando el acceso
en la máxima extensión
de la ley
Colombia: Aplicación amplia del causal salud
Brasil: Atención integral a la mujer que sufre
violencia sexual
Perú: Interrupción terapéutica del
embarazo
30. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
Estrategia de reducción
de riesgos y daños
Uruguay:
Desde 2002 se aplica la estrategia de
reducción de riesgos, informando a
las mujeres sobre los riesgos de cada
forma de aborto y de como usar el
misoprostol con seguridad
31. Poder decidir, abre un mundo de posibilidades
ABORTO INSEGURO
EN AMERICA LATINA
Puede concluirse que es posible
reducir el numero de mujeres que
pasan por la difícil experiencia de un
aborto inseguro en America Latina,
aun en contextos de leyes restrictivas