2. Cirugía Metabolica: Manipulación quirúrgica de un órgano normal o sistema para lograr un resultado biológico que beneficie la Salud del paciente
3. Ejemplos de Cirugia Metabolica Gastrectomía y vagotomía : para el tratamiento de la ulcera péptica. Esplenectomía: para el purpura trombo cítopenico Trambotico. Resección de glándulas endocrinas para tratar Tumores.
4. Who would have tought it? An operation proves to be the most Effective therapy for adult onset diabetes W. Pories Ann Surg 6 1995; 222:339-52
5. Buchwald 2004 Consolida el Concepto: 22.000 Pacientes operados 76% de la Diabetes Curadas 86% de la Diabetes Mejoradas
6. Que puede ofrecer la Cirugia Bariatrica a un Diabetico No Obeso ? ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EFECTIVIDAD EN EL LARGO PLAZO
17. IDF TASKFORCE ON EPIDEMIOLOGY AND PERVENTION OF DIABETES Diciembre 2010 “ Rol de la Cirugía bariátrica e intervenciones Gastrointestinales en el tratamiento y prevención De la obesidad y diabetes II”
28. ¿Debe la Cirugia Bariatrica estar integrada en algoritmos de tratamiento de diabetes? American Diabetes Association: Recomienda a la cirugía como una opción de tratamiento De la diabetes 2 cuando el IMC >35
29. ¿Qué se considera exitoso para un paciente diabetico 2 ? HbA1c <6 No hipoglicemia Colesterol total <200 Trigliceridos normales PA <135/85 >15 % perdida de peso Sin medicación o dosis reducida de ella
30.
31. Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass (LRYGB): 1500 cases and 5 Year Follow-up Camilo Boza MD, José Salinas MD, Alex Escalona MD, Gustavo Pérez MD, Luis Ibáñez MD. Department of Digestive Surgery Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile Santiago, Chile
64. Recomendación IDF 2010 La cirugía bariátrica es un tratamiento apropiado Para pacientes con DM2 e IMC>35 En algunas circunstancias pacientes con IMC 30-35 Son considerados para tratamiento quirúrgico. La cirugía debe considerarse complementaria al tratamiento medico para reducir el riesgo vascular.
65. La selección del procedimiento requiere adecuada evaluación Riesgo/beneficio para cada paciente y técnica. Recomendación IDF 2010 Los nuevos procedimientos bariatricos requieren demostración de su eficacia, seguridad y durabilidad usando principios similares a los de los nuevas drogas
66. La experiencia quirúrgica, equipo multidisciplinario y resultados demostrables son importantes para la selección de la técnica. Todos los estudios deben incluir calidad de vida como una de sus variables. Recomendación IDF 2010