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Entrevista Clínica y Medicina Familiar

                             Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología
                                        (2012)
• La entrevista familiar constituye una técnica en la cual los
  encuestados son personas integrantes de un grupo con
  características especiales: la familia
• Es una de las técnicas utilizadas para la evaluación y la
  intervención familiar.
• Proviene del campo de la terapia familiar y muy particular
  de las practicas profesionales de psicólogos y psiquiatras.
• La entrevista familiar
  se utiliza para
  alcanzar determinados
  objetivos a favor de la
  salud familiar.
de

• Se realiza con el fin de
  obtener información
  necesaria para
  diagnostico y el
  análisis de la situación
  familiar o con el
  objetivo de realizar
  intervenciones
• Para los terapeutas de familia, la entrevista tiene como
  objetivos principales:
• Obtener información sobre el problema que motiva la
  consulta
• Lograr el cambio en el síntoma del paciente identificado
• En cierto aspecto del funcionamiento familiar que
  mantiene la conducta sintomática
• Un aspecto importante
  en la entrevista de
  corte psicoterapéutico
  es la formulación de la
  hipótesis tentativa,
  para posteriormente
  ser confirmada,
  ampliadas y revisadas
  en el transcurso del
  tratamiento.
Respecto a los Principios Eticos

• 1. Consentimiento informado a la familia…
• 2. Garantía de confidencialidad de la información
  manejada
• 3. No transgresión a la ética de la familia y respecto a
  sus ideas, creencias, practicas, limites y perspectivas de
  cambio que posee.
• 4. No generar expectativas de cambio que no este al
  alcance del tipo que pueda acometer.
Respecto a los Principios Eticos

• 5. Evitar las comparaciones con familias en situaciones
  semejantes
• 6. La filosofía de la intervención en salud de familia
  esta orientad hacia la toma de conciencia de esta sobre
  la necesidad del cambio, la vía es participativa y no
  impositiva, para generar
  fortaleza, autoayuda, autogestión y no dependencia
  paternalista.
Respecto a los Principios Eticos

• 7. Las relaciones de poder se manifiesta mas simétricas
  y democráticas entre la familia y el equipo de salud de
  la comunidad. Pero se debe imponer autoridad
  técnica, capacidad de liderazgo y credibilidad
Neutralidad del equipo de salud para
                con la familia.

• Significa la adopción
  por parte del
  entrevistador de una
  posición en la que no
  tome partido por nadie
  explicita o
  implícitamente y en la
  que acepte las
  ideas, valores, metas
  y creencias de todos
  los miembros de la
  familia.
Carácter circular del proceso
             comunicativo


• La comunicación en la
  entrevista familiar no
  debe ser un proceso
  lineal entre un emisor
  y un receptor.

• Tanto el tipo como el
  grupo familiar son
  emisores y receptores.
Carácter circular del proceso
                 comunicativo
• El medico debe predominar
  el dialogo entre un integrante
  de la familia y el medico o la
  enfermera, sino que estos
  deben producir el proceso de
  forma tal que facilite que la
  familia escuche, hablen
  entre si e interactúen en la
  discusión.

• El análisis de los problemas
  y sus posibles soluciones se
  encuentran en las relaciones
  grupales familiares y en
  cada individuo.
Carácter circular del proceso
              comunicativo
• La historia de vida
  individual, con sus
  factores causales, no
  debe ser el tema
  central de la
  sesión, sino la
  problema en cuestión
  en el contexto de las
  relaciones familiares.
Planificaciones de condiciones

El Lugar de la entrevista:

• La entrevista debe producir
  en un lugar donde haya
  condiciones físicas que
  permiten la estancia de la
  familia y el equipo.

• Las condiciones amables del
  ambiente físico, en términos
  de ventilación y espacio
  favorecen el bienestar en el
  momento de la entrevista, lo
  cual contribuye a su mejor
  desenvolvimiento.
Planificaciones de condiciones

• Se debe contar con
  privacidad para concentrarse
  en una manera que no
  exista la posibilidad de ser
  escuchado por personas
  ajenas al proceso.

• Se puede elegir como un
  propio consultorio, un local
  de la comunidad o la casa
  de la familia. La casa de la
  familia presenta ventajas y
  desventajas.

   • .
Planificaciones de condiciones
• Desventaja: El ruido
  ambiente, visitas y
  distracciones en el hogar
  podrían hacer que los
  miembros de la familia a
  perder la concentración.

• Ventaja: puede favorecer la
  responsabilidad de aportar
  elementos importantes al
  diagnósticos de la
  observación de la relaciones
  familiares en su medio y
  oportunidades de mayor
  participación de la familia en
  su conjunto.
Planificaciones de condiciones

La citación a la familia:

• Si el equipo determina citar a la familia para su
  evaluación, puede optar por dejar citación escrita en el
  hogar que explicite que es para todos los convivientes, y
  los detalles de fecha, hora y lugar.

• Se debe cuidar en el proceso de citación de un miembro
  hacia los demás, no intermedian datos adicionales que
  puedan indisponer a algunas miembros de la familia
  debería dado, pues esto provocaría rechazo y produciría
  inasistencia a la entrevista.
Planificacion de condiciones

El encuadre del tiempo:
• Resulta conveniente dejar fijada la duración de la
   entrevista con la familia, desde el inicio.
• La familia debe conocer que el tiempo es limitado y cuanto
   tiempo estará ocupada en esta tarea.
• Esta limitación contribuirá a la productividad y valoración
   de la sesión de trabajo.
• Se conoce que entre 45 minutos y 1 hora es
   suficiente, para cumplir los objetivos. Si esto no ocurre, se
   planifica otra sesión.
Planificación de condiciones

Acuerdo previo respecto a los objetivos y roles a cumplir:

• La entrevista debe tener previsto, desde el inicio, cuales
  son los objetivos del equipo de salud para con la familia.

• El equipo debe acordar previamente el rol a asumir por
  cada uno en la entrevista, quien será el conductor o
  facilitador, y quien asumirá el rol de observador y
  registrador de la sesión de trabajo.

• El observador debe llevar su hoja de anotación y reflejar la
  información necesaria, que se va trasladar a la historia de
  salud de la familia.
Panificación de condiciones

La observación:

• Debe acompañar la entrevista en todas las etapas de su
  desarrollo e, inclusive, desde el momento de la
  concentración de lugar y hora.

• Cumple la función de brindar información adicional a la
  verbal, ya sea reafirmando, complementando o falseando
  los contenidos.
Planificación de condiciones

• Los datos que se
  obtienen a partir de la
  observación deben estar
  contenidos en el
  reporte, también son
  útiles en el propio
  transcurso de la
  entrevista.
       por ejemplo - me
       percato que el niño
       esta temblando
       ahora que
       empezamos a hablar
       de la escuela.
Planificación de condiciones

• Datos de gran interés para la evaluación de la
  familia y para la actualización de la historia de
  salud de la familia:

   • Las actitudes
   • Las reacciones
   • Emocionales frente a determinadas situaciones
ETAPAS DE LA
ENTREVISTA FAMILIAR
1- ETAPA SOCIAL

2- ETAPA DE INTERACCIÓN

3- ETAPA DE COMPROMISO

4- ETAPA DE CIERRE
SEGUN HALEY SON 5 ETAPAS:

1- SOCIAL

2- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3- INTERACCION

4- FIJACION DE METAS

5- CONTRATO
• SEGUN STIERLIN SON:

• 1- DIAGNOSTICO

• 2- MOTIVACION PARA TRABAJAR

• 3- CELEBRACION DEL CONTRATO

• 4- PREPARACION ORIENTADORA PARA LA TERAPIA
  ULTERIOR
SEGUN ANDOLFIN SON :

1-ESTADIO SOCIAL

2- FOCALIZACION DEL PROBLEMA

3- ESTADIO INTERACTIVO

4- CONTRATO TERAPEUTICO
EL GRUPO DE TERAPIA FAMILIAR DE
MILAN
• GRACIAS POR SU ATENCIÓN
     Para ver otros temas relacionados:
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    http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
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Entrevista clinica familiar

  • 1. Entrevista Clínica y Medicina Familiar Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2012)
  • 2. • La entrevista familiar constituye una técnica en la cual los encuestados son personas integrantes de un grupo con características especiales: la familia • Es una de las técnicas utilizadas para la evaluación y la intervención familiar. • Proviene del campo de la terapia familiar y muy particular de las practicas profesionales de psicólogos y psiquiatras.
  • 3. • La entrevista familiar se utiliza para alcanzar determinados objetivos a favor de la salud familiar.
  • 4. de • Se realiza con el fin de obtener información necesaria para diagnostico y el análisis de la situación familiar o con el objetivo de realizar intervenciones
  • 5. • Para los terapeutas de familia, la entrevista tiene como objetivos principales: • Obtener información sobre el problema que motiva la consulta • Lograr el cambio en el síntoma del paciente identificado • En cierto aspecto del funcionamiento familiar que mantiene la conducta sintomática
  • 6. • Un aspecto importante en la entrevista de corte psicoterapéutico es la formulación de la hipótesis tentativa, para posteriormente ser confirmada, ampliadas y revisadas en el transcurso del tratamiento.
  • 7. Respecto a los Principios Eticos • 1. Consentimiento informado a la familia… • 2. Garantía de confidencialidad de la información manejada • 3. No transgresión a la ética de la familia y respecto a sus ideas, creencias, practicas, limites y perspectivas de cambio que posee. • 4. No generar expectativas de cambio que no este al alcance del tipo que pueda acometer.
  • 8. Respecto a los Principios Eticos • 5. Evitar las comparaciones con familias en situaciones semejantes • 6. La filosofía de la intervención en salud de familia esta orientad hacia la toma de conciencia de esta sobre la necesidad del cambio, la vía es participativa y no impositiva, para generar fortaleza, autoayuda, autogestión y no dependencia paternalista.
  • 9. Respecto a los Principios Eticos • 7. Las relaciones de poder se manifiesta mas simétricas y democráticas entre la familia y el equipo de salud de la comunidad. Pero se debe imponer autoridad técnica, capacidad de liderazgo y credibilidad
  • 10. Neutralidad del equipo de salud para con la familia. • Significa la adopción por parte del entrevistador de una posición en la que no tome partido por nadie explicita o implícitamente y en la que acepte las ideas, valores, metas y creencias de todos los miembros de la familia.
  • 11. Carácter circular del proceso comunicativo • La comunicación en la entrevista familiar no debe ser un proceso lineal entre un emisor y un receptor. • Tanto el tipo como el grupo familiar son emisores y receptores.
  • 12. Carácter circular del proceso comunicativo • El medico debe predominar el dialogo entre un integrante de la familia y el medico o la enfermera, sino que estos deben producir el proceso de forma tal que facilite que la familia escuche, hablen entre si e interactúen en la discusión. • El análisis de los problemas y sus posibles soluciones se encuentran en las relaciones grupales familiares y en cada individuo.
  • 13. Carácter circular del proceso comunicativo • La historia de vida individual, con sus factores causales, no debe ser el tema central de la sesión, sino la problema en cuestión en el contexto de las relaciones familiares.
  • 14. Planificaciones de condiciones El Lugar de la entrevista: • La entrevista debe producir en un lugar donde haya condiciones físicas que permiten la estancia de la familia y el equipo. • Las condiciones amables del ambiente físico, en términos de ventilación y espacio favorecen el bienestar en el momento de la entrevista, lo cual contribuye a su mejor desenvolvimiento.
  • 15. Planificaciones de condiciones • Se debe contar con privacidad para concentrarse en una manera que no exista la posibilidad de ser escuchado por personas ajenas al proceso. • Se puede elegir como un propio consultorio, un local de la comunidad o la casa de la familia. La casa de la familia presenta ventajas y desventajas. • .
  • 16. Planificaciones de condiciones • Desventaja: El ruido ambiente, visitas y distracciones en el hogar podrían hacer que los miembros de la familia a perder la concentración. • Ventaja: puede favorecer la responsabilidad de aportar elementos importantes al diagnósticos de la observación de la relaciones familiares en su medio y oportunidades de mayor participación de la familia en su conjunto.
  • 17. Planificaciones de condiciones La citación a la familia: • Si el equipo determina citar a la familia para su evaluación, puede optar por dejar citación escrita en el hogar que explicite que es para todos los convivientes, y los detalles de fecha, hora y lugar. • Se debe cuidar en el proceso de citación de un miembro hacia los demás, no intermedian datos adicionales que puedan indisponer a algunas miembros de la familia debería dado, pues esto provocaría rechazo y produciría inasistencia a la entrevista.
  • 18. Planificacion de condiciones El encuadre del tiempo: • Resulta conveniente dejar fijada la duración de la entrevista con la familia, desde el inicio. • La familia debe conocer que el tiempo es limitado y cuanto tiempo estará ocupada en esta tarea. • Esta limitación contribuirá a la productividad y valoración de la sesión de trabajo. • Se conoce que entre 45 minutos y 1 hora es suficiente, para cumplir los objetivos. Si esto no ocurre, se planifica otra sesión.
  • 19. Planificación de condiciones Acuerdo previo respecto a los objetivos y roles a cumplir: • La entrevista debe tener previsto, desde el inicio, cuales son los objetivos del equipo de salud para con la familia. • El equipo debe acordar previamente el rol a asumir por cada uno en la entrevista, quien será el conductor o facilitador, y quien asumirá el rol de observador y registrador de la sesión de trabajo. • El observador debe llevar su hoja de anotación y reflejar la información necesaria, que se va trasladar a la historia de salud de la familia.
  • 20. Panificación de condiciones La observación: • Debe acompañar la entrevista en todas las etapas de su desarrollo e, inclusive, desde el momento de la concentración de lugar y hora. • Cumple la función de brindar información adicional a la verbal, ya sea reafirmando, complementando o falseando los contenidos.
  • 21. Planificación de condiciones • Los datos que se obtienen a partir de la observación deben estar contenidos en el reporte, también son útiles en el propio transcurso de la entrevista. por ejemplo - me percato que el niño esta temblando ahora que empezamos a hablar de la escuela.
  • 22. Planificación de condiciones • Datos de gran interés para la evaluación de la familia y para la actualización de la historia de salud de la familia: • Las actitudes • Las reacciones • Emocionales frente a determinadas situaciones
  • 24. 1- ETAPA SOCIAL 2- ETAPA DE INTERACCIÓN 3- ETAPA DE COMPROMISO 4- ETAPA DE CIERRE
  • 25. SEGUN HALEY SON 5 ETAPAS: 1- SOCIAL 2- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3- INTERACCION 4- FIJACION DE METAS 5- CONTRATO
  • 26. • SEGUN STIERLIN SON: • 1- DIAGNOSTICO • 2- MOTIVACION PARA TRABAJAR • 3- CELEBRACION DEL CONTRATO • 4- PREPARACION ORIENTADORA PARA LA TERAPIA ULTERIOR
  • 27. SEGUN ANDOLFIN SON : 1-ESTADIO SOCIAL 2- FOCALIZACION DEL PROBLEMA 3- ESTADIO INTERACTIVO 4- CONTRATO TERAPEUTICO
  • 28. EL GRUPO DE TERAPIA FAMILIAR DE MILAN
  • 29. • GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados: Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/ Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4

Hinweis der Redaktion

  1. Ajenas=outsideEn su conjunto= together
  2. Convivientes= cohabitatingConvivir= coexisting